睡前进食对夜间胃食管反流的影响

目的胃食管反流的发病与多种因素有关，其中不良饮食习惯是重要的诱发因素之一。该文试图通过分析夜间食管pH检测的各项参数，探讨睡前进食对夜间胃食管反流的影响。方法进行24h胃食管反流监测的38例患儿，根据睡前2h内是否进食分为进食组（A组n=16），未进食组（B组，n=22）。比较两组夜间反流次数、最长反流时间、持续时间〉5min的反流次数和pH〈4的时间百分比。结果A，B两组各项检测参数分别为①夜间总反流次：32（21.5—43.5）和24（15—37.3）次；②最长反流时间：6.6（2．4～29.8）min和4.5（2．5—13.2）min；③持续时间〉5min的反流次数：1．5（0—3）和0（0～3）次；④pH〈4的时间百分比：4.3％（2.1％～15．0％）和4．1％（2．0％～7．2％），两组比较均P〉0．05，差异均无显著性。结论睡前非刺激性饮食对夜间反流无明显作用。

GERD患者夜间反流特点及其影响因素

背景:夜间胃食管反流(nGER)与胃食管反流病(GERD)的严重并发症,如食管炎、食管狭窄、Barrett食管等具有相关性,并可对患者的生活质量造成一定的影响。目的:探讨GERD患者nGER特点及其影响因素。方法:纳入具有典型烧心、反流症状且食管MII-pH监测提示有nGER的GERD患者,分析性别、年龄、BMI和DBI对nGER的影响。结果:130例GERD患者中,97例(74.6%)MII-pH监测提示具有客观的nGER,其中仅18例(18.6%)具有主观的夜间烧心或反流症状。女性GERD患者和老年GERD患者的食管容量清除能力显著减弱。肥胖GERD患者的夜间pH<4反流时间百分比、反流周期数均显著高于正常体重GERD患者。DBI≥2.5 h可显著降低GERD患者的夜间酸反流。随着DBI的延长,夜间食管弱酸反流可进一步降低。结论:GERD患者中普遍存在nGER,且以弱酸反流较多,但患者主观症状较少见;女性和高龄GERD患者的夜间食管容量清除能力降低;BMI≥25 kg/m2可促进nGER的发生;DBI≥2.5 h即可显著降低GERD患者的夜间酸反流指标,但以夜间弱酸反流为主的患者,需尽可能延长DBI。