冠状动脉狭窄<50%的夜间胸痛与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的关系

目的探讨冠状动脉狭窄<50%的夜间胸痛与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的关系。方法连续入选疑似冠心病并伴夜间打鼾的住院患者146例,所有入选患者均行整夜睡眠监测和冠状动脉造影检查,根据冠状动脉造影结果,对于冠状动脉狭窄<50%的患者按照临床症状分为夜间胸痛组和无夜间胸痛组,比较夜间胸痛与无夜间胸痛患者相关睡眠呼吸监测参数,分析夜间胸痛与OSAHS的关系。结果冠状动脉狭窄<50%的患者44例,占30.1%,其中夜间胸痛组患者5例,均有中度或重度OSAHS,且夜间伴有中、重度低氧血症。夜间胸痛组平均呼吸紊乱指数(AHI)为37.14,明显高于无夜间胸痛组(AHI=16.71),差异具有统计学意义(P=0.04)。伴有夜间胸痛患者夜间中、重度低氧比例达100%,明显高于无夜间胸痛组(64.1%,P=0.04)。相关分析提示,校正年龄、性别、体质指数后,夜间胸痛仍与AHI(r'=0.33)、总胆固醇(r'=0.40)、低密度脂蛋白胆固醇(r'=0.45)、空腹血糖(r'=0.39)呈正相关。结论 OSAHS所致夜间中、重度低氧血症可能与冠状动脉狭窄<50%患者的夜间胸痛相关。

老年人夜间胸痛与反流性食道炎及幽门螺旋杆菌之关系

目的:研究反流性食管炎、幽门螺旋杆菌在以夜间胸痛为首发症状的老年人中的发病率。方法:做心电图、胃镜、14碳尿素呼气试验并给予其相应的治疗,观察胸痛的变化。结果:反流性食道炎和(或)合并幽门螺旋杆菌感染在老年人夜间性胸痛的发病率最高。结论:反流性食道炎和(或)根治幽门螺旋杆菌治疗能明显缓解老年人夜间胸痛。