阴茎夜间勃起功能检测与小剂量他达拉非规律治疗方案的选择

目的根据阴茎夜间勃起功能检测结果,优化他达拉非小剂量治疗方案。方法选取男科门诊就诊的118例勃起功能障碍患者,根据阴茎夜间勃起功能检测(NPT)结果分为两组,NPT正常者分入阶梯治疗组,共81例,NPT异常者分入每日治疗组,共37例。两组患者均每日口服他达拉非5mg,6周后阶梯治疗组患者改为隔日口服他达拉非5mg。两组疗程均达12周。于治疗前、治疗结束时完成国际勃起功能指数(IIEF-5)评分和记录阴茎插入成功率(SEP2)、完成性交成功率(SEP3)。观察患者治疗期间不良反应。结果共有95例患者(80. 5%)完成治疗。与治疗前相比,两组患者治疗结束时IIEF-5评分、SEP2和SEP3均明显升高,其差异具有统计学意义(P <0. 05);治疗结束时两组IIEF-5评分、SEP2、SEP3均无统计学差异(P> 0. 05)。两组患者均未出现严重不良反应。结论根据NPT检查结果对ED患者进行分类,并优化应用不同的小剂量他达拉非规律治疗方案,能有效改善患者勃起功能,临床疗效相近,值得推广应用。

夜间阴茎勃起试验检测80例阴茎勃起功能障碍的临床分析及意义

目的提高对心理性ED和器质性ED的鉴别诊断水平,并分析其发病率与年龄的相关性。方法将夜间勃起监测仪的Holter固定于大腿根部,传感器袖带缠绕阴茎根部,连续测2～3个晚上。结果80例门诊ED患者中心理性ED53例,占66.25%,器质性ED27例,占33.75%。结论随着年龄的增长,心理性ED患病率明显降低,而器质性ED相对于同龄组心理性ED有上升趋势;从就诊年龄的构成比来看,青年人就诊率明显高于老年人;利用夜间阴茎勃起试验NPT监测仪检测,能够准确诊断出是心理性ED还是器质性ED,为进一步检查或治疗提供了重要依据。

阴茎夜间勃起功能检测和评价

阴茎夜间勃起功能检测和评价朱广友，程亦斌，吴军（上海司法部司法鉴定科学技术研究所；上海２０００６３）ＥＶＡＬＵＡＴＩＯＮＯＦＮＯＣＴＵＲＡＮＡＬＰＥＮＩＡＬＴＵＭＥＳＣＥＮＣＥＩＮＥＲＥＣＴＩＬＥＤＹＳＦＵＮＣＴＩＯＮＤＩＡＧＮＯＳＩＳ．（ＲＥＶＩＥ...

夜间电子生物阻抗测量装置对阴茎勃起功能障碍的检测

目的 :探讨夜间电子生物阻抗测量装置 (NEVA)在阴茎勃起功能障碍的诊断中的应用价值。方法 :对 4 1例主诉阴茎勃起功能障碍者 (障碍组 ) 19例主诉无勃起功能障碍但有射精障碍者 (无障碍组 )进行NEVA检测。结果 :障碍组夜间试验中的夜间勃起的次数、阴茎勃起的最大体积改变、最长持续时间等客观指标均要差于无障碍组 ,差异有统计学意义 (P <0 .0 1)。结论 :NEVA为非侵入性检测、可鉴别心理性阴茎勃起功能障碍和严重的器质性勃起功能障碍 ,且对勃起功能障碍的定性和定量具有一定的客观性。

心理性勃起功能障碍患者的阴茎交感皮肤反应表现分析

目的探讨心理性勃起功能障碍(ED)患者的阴茎交感皮肤反应(PSSR)的变化。方法选取因非创伤性ED收住院分别进行夜间阴茎胀大试验(NPT)及阴茎神经电生理检查的患者96例作为研究对象,将NPT结果显示有单次阴茎勃起头部硬度≥60%的时间≥10 min的有效勃起患者68例纳入心理性ED组,以至少连续两晚均未出现有效勃起患者28例纳入非创伤性器质性ED组。比较两组年龄、身高、体重、病程、检查天数、有效勃起总次数、第一天有效勃起次数、第二天有效勃起次数、第三天有效勃起次数、阴茎头部硬度≥60%的维持时间、阴茎根部硬度≥60%的维持时间、头部膨大周径、根部膨大周径、阴茎神经电生理检查结果PSSR潜伏期及波幅。结果两组身高、体重、病程、检查天数、PSSR波幅比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。心理性ED组年龄小于非创伤性器质性ED组(P<0.01),而有效勃起总次数、第一天有效勃起次数、第二天有效勃起次数、第三天有效勃起次数、阴茎头部硬度≥60%的维持时间、阴茎根部硬度≥60%的维持时间、头部膨大周径、根部膨大周径均高于非创伤性器质性ED组(P<0.01),PSSR潜伏期短于非创伤性器质性ED组(P<0.01)。结论心理性ED患者PSSR潜伏期缩短,交感神经兴奋性可能偏高,PSSR检测可作为一种辅助方法用于心理性ED的评估。

夜间阴茎勃起测定系统筛选勃起功能障碍病人的临床应用

目的 :探讨应用尼娃牌 (NEVA)夜间阴茎勃起测定系统筛选勃起功能障碍 (ED)的可行性及意义。 方法 :2 0例门诊ED病人 ,睡前正确粘贴NEVA测定仪电极 ,带机过夜 ,次日数据回放输入主机分析。 结果 :全部病人均可耐受测定 ,依从性好 ,15例病人资料提示阴茎无器质性疾病 ,4例提示阴茎动脉供血不足 ,1例可疑阴茎静脉漏 ,3种病例勃起事件分别为 ( 4 .0± 0 .4 )、( 3 .2± 0 .3 )、( 2 .0± 0 )次 ,阴茎截面积最大改变量分别为( 0 .178± 0 .0 18)、( 0 .0 80± 0 .0 0 4 )、( 0 .13 5± 0 )cm2 ,平均勃起状态阴茎血容量分别为基准水平的 ( 2 2 5 .5± 12 .0 ) %、( 14 5 .2± 10 .6) %、( 12 8.0± 0 ) %。 结论 :尼娃牌夜间阴茎勃起测定系统操作简便、易行、无创伤 ,可区分心理性、血管性ED。

夜间阴茎勃起监测在勃起功能障碍诊治中的进展

夜间阴茎勃起是男性正常的生理性活动。夜间阴茎勃起监测是目前区分心理性勃起功能障碍和器质性勃起功能障碍的最有效方法。

夜间阴茎勃起监测仪在门诊诊治勃起功能障碍的应用——附98例报告

目的:探讨夜间阴茎勃起监测仪在门诊诊治勃起功能障碍患者中的作用及临床价值。方法:对98例门诊初诊为勃起功能障碍的患者应用夜间阴茎勃起监测仪检查,根据其夜间阴茎勃起时阴茎血容量的变化情况,将患者区分为心理性勃起功能障碍和器质性勃起功能障碍,前者进行心理辅导和小剂量万艾可(viagra)治疗,后者用常规剂量万艾可治疗,观察治疗效果。结果:68例(69%)为心理性勃起功能障碍,30例(31%)为器质性勃起功能障碍。分别进行相应治疗后其总有效率分别为90%(61/68)和73%(22/30)。结论:应用夜间阴茎勃起监测仪对门诊勃起功能障碍患者进行检查,操作简便,依从性好,在区分心理性与器质性勃起功能障碍后,分别进行针对性治疗,既可取得良好的效果,又可节省检查和治疗费用。

夜间阴茎勃起功能监测结果与代谢综合征的相关性研究

目的:研究夜间阴茎勃起功能检测结果与代谢综合征的相关性分析。方法:对黑龙江省牡丹江医学院第二附属医院2012年5月至2014年5月间636例男性夜间阴茎勃起功能进行监测,根据其有无代谢综合征将其分为两组,所有患者均需要依据国际勃起功能指数(IIEF-5)填写问卷,代谢综合征(MS)的诊断标准依据2005年国际糖尿病联盟颁布的国际学术界第一个MS的全球统一定义,这一定义的核心是中心性肥胖,中心性肥胖的诊断指标为腰围。结果:观察组的116名被调查者为存在代谢综合征的患者,IIEF-5为(12.7±3.6)分,有76%的患者存在程度不等的夜间阴茎勃起功能障碍;对照组的520名被调查者为不存在代谢综合征患者,IIEF-5为(19.8±2.8)分,有43%的患者存在程度不等的夜间阴茎勃起功能障碍;两组患者ED发生率差异显著(P<0.05),且随着代谢危险因素的不断提升,勃起功能评分明显下降。结论:夜间阴茎勃起功能障碍中存在的潜在危险因素为代谢综合征,对于代谢综合征就诊的患者应认真询问阴茎勃起功能障碍的病史,可将腰围测量纳入评价中的一个指标。

外伤后阴茎勃起功能障碍的夜间阴茎勃起功能监测

目的 夜间阴茎勃起功能监测(NPT)技术在阴茎勃起功能障碍程度鉴定中的法医学意义。方法 用RIGISCAN PLIJS SYSTEM,对13例外伤后主诉阴茎勃起障碍的被鉴定人进行监测。结果 NPT检查的13例被鉴定人,阴茎勃起功能正常者3例,轻度减退者5例,中度减退者2例,完全丧失者3例。其中在IIEF、自我勃起功能评价为严重功能障碍的5例中,NPT检查正常者1例,轻度减退者1例,中度减退者1例,完全丧失者2例。结论 NPT技术能够有效的确定阴茎勃起功能障碍的程度,为法医学损伤程度鉴定或伤残程度评定提供依据。

阴茎勃起功能障碍的检测及法医学鉴定

目的探讨阴茎海绵体内药物试验、夜间阴茎勃起监测、视听性刺激、阴茎皮肤交感反应等四种检查方法在外伤性阴茎勃起功能障碍的法医学鉴定中的应用价值,分析外伤性阴茎勃起功能障碍的伤残等级评定问题.方法收集50例道路交通事故损伤所致外伤性阴茎勃起功能障碍司法鉴定案例的资料,采用统计学方法对资料进行分析.结果本文资料中损伤构成比为单纯骨盆骨折18例(36%),骨盆骨折伴尿道断裂23例(46%),会阴部软组织损伤、血肿5例(10%),会阴部皮肤撕脱伤4例(8%);交通方式为行人25例(50%),骑自行车12例(24%),乘坐自行车10例(20%),驾驶员3例(6%);阴茎海绵体内药物试验提示阴茎血管功能正常者41例(82%),提示阴茎动脉或海绵体功能障碍者9例(18%);夜间阴茎勃起监测正常17例(34%),轻度异常20例(40%),中度异常11例(22%),重度异常2例(4%);视听性刺激结果正常者42例(84%),异常者8例(16%);阴茎皮肤交感反应正常者23例(46%),异常者27例(54%).结论夜间阴茎勃起监测是最佳的检查方法阴茎海绵体内药物试验、视听性刺激、阴茎皮肤交感反应的检查结果进行综合分析,可有助于判断鉴定.

勃起功能障碍患者行夜间阴茎勃起监测的护理

目的探讨提高夜间阴茎勃起(NPT)监测结果准确性的护理措施。方法应用夜间阴茎勃起监测仪对183例勃起功能障碍(ED)患者进行NPT监测。结果183例患者中,包茎1例、阴茎过分短小2例未完成监测,完成监测的180例中,96例为心理性ED,84例为器质性ED;7例器质性ED患者在皮肤准备及粘贴电极时有明显的勃起反应,但NPT监测夜间未见明显勃起反应。结论电极粘贴牢固、电极导线连接良好、记录仪电池电量充足、睡眠质量好是保证NPT监测结果准确的关键。

硝西泮对RigiScan检测夜间阴茎肿胀和硬度结果的影响

目的 探究硝西泮能否通过改善患者的睡眠质量,增加RigiScan夜间阴茎肿胀和硬度(NPTR)检测结果的准确性。方法 所有参与者均连续监测两晚NPTR。在试验1中,125名正常志愿者被随机分至对照组(n=68)和试验组(n=57),于第2晚NPTR检测睡前分别予口服安慰剂或10 mg硝西泮,观察硝西泮对正常人群NPTR检测结果的影响。在试验2中,128例勃起功能障碍患者被随机分至对照组(n=64)和试验组(n=64),在NPTR检测前分别服用安慰剂或10 mg硝西泮,观察硝西泮对NPTR检测参数值[包括尖端冠状沟(tip)和阴茎底部(base)的有效勃起次数(EEE)、总勃起时间(TED)、勃起硬度≥60%的勃起持续时间(D60)、平均勃起硬度(AER)、平均勃起胀大周长(AET)、勃起硬度活动单位(RAU)和勃起胀大活动单位(TAU)]和检测结果正常率的影响。结果 在试验1中,对照组和试验组第2晚的NPTR所有参数检测结果及正常率比较差异均无统计学意义(P> 0.05);试验组的理查兹-坎贝尔睡眠问卷(RCSQ)评分高于对照组(P <0.001)。在试验2中,对照组第1晚的NPTR参数值(D60tip、D60base、AERbase、RAUtip、TAUtip)均低于第2晚(P <0.05),组内两晚检测结果正常率比较差异无统计学意义(67.2%vs.78.1%,P=0.065);试验组除了AETtip值[7.85(6.83,8.98) cm vs. 8.10(7.50,8.90) cm,P=0.014],两晚的其他参数检测结果及检测正常率比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。组间比较显示,试验组第1晚参数值(EEE、D60tip、RAUtip以及TAUtip)及第2晚参数值(EEE、D60tip、D60base、TED、RAUtip、RAUbase、TAUtip以及TAUbase)均低于对照组(P均<0.05),2组第1晚的NPTR检测结果正常率比较差异无统计学意义(67.2%vs. 65.6%,P=0.852),而第2晚试验组的NPTR检测结果正常率低于对照组(78.1%vs. 57.8%,P=0.014);试验组两晚的RCSQ评分均高于对照组,且试验组和对照组的第1晚评分均低于第2晚评分(P均<0.05)。结论 NPTR检测存在“首夜效应”。硝西泮会明显抑制夜间阴茎勃起,不能通过改善睡眠质量消除“首夜效应”的影响,反而增加NPTR检测的假阴性率。对于睡眠正常者行NPTR检测时应避免使用硝西泮;而对于睡眠障碍或者难以入眠的患者,可权衡对患者的利弊后使用硝西泮。

PDE-5抑制剂联合听视觉性刺激Rigiscan检测与夜间勃起功能检测在ED评估中的对比研究

目的:对比研究磷酸二酯酶5抑制剂(PDE-5i)联合听视觉性刺激(AVSS)RigiScan检测与阴茎夜间勃起功能检测(NPT),探讨PDE-5i联合AVSS检测在ED评估中的临床价值。方法:2017~2018年诊断为勃起功能障碍(ED)的166例患者,年龄21~63岁,中位年龄31岁;病程3个月至10年,平均14月;所有患者均完成NPT检测和PDE-5i联合AVSS检测,对比其检测结果。NPT正常的患者认为是心理性ED,异常的患者认为是器质性ED。结果:对比NPT检查,万艾可联合AVSS检测准确率与希爱力联合AVSS检测准确率无统计学差异(78.1%vs 79.7%,P>0.05)。PDE-5i联合AVSS检测在评估心理性ED中的敏感性达到78.9%,特异性达到90.7%,整体准确率达到81.9%。根据PDE-5i联合AVSS检测结果将患者分为勃起正常组及异常组,两组在年龄、病程、IIEF-5评分及阴茎头部硬度≥60%的维持时间方面存在统计学差异(P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线说明PDE-5i联合AVSS检测能够准确的反映患者勃起功能的情况。结论:药物联合AVSS检测简单、经济、有效,具有较好的敏感性与特异性,可作为ED患者病因评估的首选筛查方法。

阴茎勃起强度测量带在鉴别勃起功能障碍分型中的应用

目的:研究阴茎勃起强度测量带在鉴别心理性勃起功能障碍(ED)和器质性ED的临床应用价值。方法:通过病史、体格检查、国际勃起功能指数问卷(IIEF-5)和夜间阴茎勃起功能(NPT)检测,选取80例以"阴茎持续不能达到或维持足够的勃起以完成满意的性生活"为主诉的患者作为试验组;40例勃起功能正常的健康婚检者作为对照组。根据IIEF-5评分,将试验组分为轻度ED、中度ED和重度ED 3类,同时根据NPT检测结果将试验组分心理性ED及器质性ED。随后应用阴茎勃起强度测量带对所有研究对象连续检测3晚,根据条带断裂结果将试验组分为心理性ED及器质性ED,比较2种诊断方法的符合率。最后以NPT结果为评估标准,统计分析阴茎勃起强度测量带鉴别心理性ED和器质性ED的漏诊率、误诊率及总符合率。结果:NPT检测发现试验组中心理性ED 51例,器质性ED共29例;阴茎勃起强度测量带检测发现试验组中轻度ED患者断带率为95.0%,中度为80.9%,重度为52.8%;NPT检测心理性ED患者应用阴茎勃起强度测量带连续检测3晚,诊断为心理性ED 43例,诊断为器质性ED 8例,2种诊断方法的符合率为84.3%;器质性ED患者应用阴茎勃起强度测量带连续检测3晚,诊断为心理性ED 5例,诊断为器质性ED 24例,2种诊断方法的符合率为82.8%;NPT检测对照组均考虑为正常勃起;阴茎勃起强度测量带连续检测3晚均可见3档全断裂,2种方法诊断符合率为100%。以NPT结果为评估标准,阴茎勃起强度测量带鉴别心理性ED和器质性ED的漏诊率为15.7%,误诊率为17.2%,总符合率为83.8%。Kappa值为0.656,P<0.05。结论:阴茎勃起强度测量带可作为鉴别心理性ED和器质性ED的初筛工具。

复方玄驹胶囊对勃起功能障碍患者夜间阴茎勃起的影响

目的探讨复方玄驹胶囊对勃起功能障碍(ED)患者夜间阴茎勃起的作用。方法通过RigiScan阴茎硬度检测仪对门诊就诊的32例ED患者进行夜间阴茎勃起硬度和膨胀度(NPTR)检测,根据结果分为器质性ED(13例)和心理性ED(19例)两组。两组患者完成国际勃起功能指数-5(IIEF-5)评估后给予复方玄驹胶囊口服,一日3次,一次3g,用药4周后使用RigiScan再次复测NPTR及再次完成IIEF-5评估。比较用药前后NPTR参数变化,包括勃起次数、阴茎头部有效勃起的持续时间、阴茎周径变化、阴茎头/根部硬度活动单位(RAU)及膨胀活动单位(TAU)以及IIEF-5评分变化情况。结果服用复方玄驹胶囊4周后,器质性ED组患者夜间勃起次数、阴茎头部有效勃起的持续时间、阴茎周径变化,以及阴茎头/根部RAU及TAU均有显著改善(P<0.05);心理性ED组患者阴茎头部有效勃起的持续时间、平均勃起次数、阴茎周径变化有显著改善(P<0.05),但头/根部的RAU及TAU与治疗前比较无统计学差异(P>0.05)。器质性ED组治疗后IIEF-5评分显著改善[(7.5±2.1)vs.(5.9±1.6),P<0.05],但心理性ED组治疗前后无统计学差异[(14.6±5.0)vs.(13.5±4.2),P>0.05]。结论复方玄驹胶囊可改善器质性ED患者和心理性ED患者的夜间阴茎勃起状况。