“大三焦”理论解读

三焦作为包罗全身无以匹配的孤府,是元气、水谷、津液的共同通道。分而为三,各居其位,各司其能,合而为一,统领五脏六腑之气化、主导经络营卫的内通外联,完成升降出入、吐故纳新的生命代谢,我们将其称为大三焦,以区别于十二官之一的"决渎之官"三焦。大三焦是中医学整体观的应用实例,三焦理论是对藏象理论及气血津液理论的互补和完善,使人体在结构上更加趋向整体性,功能上成功地进行了两级整合。大三焦把人体全部空间看作一个超大脏腑,以气化为主轴,贯穿新陈代谢活动的始终,升降出入,无器不有,抓住了生命的本质,是生命认识史上的一个创举。

“大三焦”有形结构辨识

将“膏肓”“膜原”“腠理”“玄府”“经络”“包络”等中医解剖概念整合在一起,使“大三焦”的功能与其结构相匹配,以期更准确地理解三焦的概念,从而进一步研究三焦的生理与病理。“膏”为鬲(膈),“肓”为脐,三焦以膈和脐为部位划分点。膈肓属于膜原范畴之内,膜原是脏腑筋膜的延展部分,腠理包括膜原上的经络结构及组织间隙。四肢体表之腠理直接和包裹联结脏腑的膜原连通,成为三焦的主要形态结构。经络所至,即有膜腠相伴,三焦腠理、膜原作为经络的支持承载护卫联通部分。玄府应属于经络系统中最细小的孙络的进一步分化,是三焦体系中最细微的膜络结构组织。包络之“包”系膜原、腠理,“络”为血脉、经络,包络一体,为三焦结构之核心。膜原为统,膈肓为关,腠理外布,玄府微行,联络全身脏腑、五官九窍、皮肉筋脉、四肢百骸,同时也将虽已独立却又与三焦密不可分的经络一并考虑,包络一体,遂成三焦之形。三焦在人体无处不有,无处不在,贯穿周身上下、表里内外,正气内存,外邪不可侵入。上下之气机莫不由三焦升降;表里之气机莫不由三焦出入。

基于颊针疗法三大理论探讨颊针治疗中风后失眠的临床思路

颊针疗法是王永洲教授创立的一种无痛针灸新疗法,全息理论、大三焦理论、心身理论为其三大理论,具有取穴标准、靶点明确、操作简单等特点。运用全息理论,以面颊部精确全息定位取穴改善中风后失眠患者四肢及躯干不适;大三焦理论调理三焦气机使五脏协调,阴阳相交而寐;心身理论强调形神统一,对三焦穴采用一体化治疗,对躯体及精神同步干预,使中风后失眠患者情志畅达,安然入睡。基于颊针疗法三大理论(全息理论、大三焦理论、心身理论),探讨颊针治疗中风后失眠的临床思路,为临床治疗中风后失眠提供参考。