妊娠期糖尿病孕妇孕前体重指数及孕中期糖化血清蛋白水平与大于胎龄儿关系及预测模型构建

目的:探究妊娠期糖尿病(GDM)孕妇孕前体重指数(BMI)及孕中期糖化血清蛋白(GSP)水平与大于胎龄儿(LGA)的关系及预测模型构建。方法:选取80例妊娠糖尿病孕妇为研究对象,收集其孕前BMI、孕中期GSP水平及临床资料。根据新生儿体重分为LGA组和非LGA组,比较两组孕妇孕前BMI、孕中期GSP及临床资料,采用Logistic回归分析LGA发生的危险因素。在Logistic回归分析结果的基础上建立预测模型,并对其效能进行评估。结果:80例GDM孕妇中,20例新生儿发生LGA,LGA发生率为25.00%(20/80)。LGA组孕妇孕前BMI、孕中期GSP水平高于非LGA组(均P<0.05)。LGA组巨大儿分娩史占比,甘油三酯(TG)、空腹血糖水平高于非LGA组(均P<0.05)。Logistic回归分析显示,孕前BMI、孕中期GSP、巨大儿分娩史、TG、空腹血糖为LGA发生的独立危险因素(均P<0.05)。logit(P)=9.678+1.357×孕前BMI+0.905×孕中期GSP+1.004×巨大儿分娩史+1.112×TG+1.203×空腹血糖。P值越大,LGA发生风险越高。Hosmer-Lemeshow拟合优度检验结果显示,该模型具有较高的拟合优度(χ^(2)=4.378,P=0.426)。基于孕前BMI、孕中期GSP水平构建的预测模型预测LGA发生的AUC、灵敏度、特异度分别为0.894(95%CI:0.736~0.948)、92.40%、75.30%。结论:GDM孕妇孕前BMI及孕中期GSP水平是LGA发生的独立危险因素,基于这两个指标构建的风险预测模型对LGA发生的具有较高的预测价值。

供大于求 花椒周期困局亟待破解

2023年,花椒主产区一派繁忙景象。然而,花椒地里的丰收景象并没有给椒农带来对等的收益。一些地区花椒价格同比下降10%~15%,花椒产业链部分环节面临利润缩水。从蜂拥而上到产能过剩,再到供大于求,热门产业总是绕不开周期困局,花椒产业也未能例外。

纵横比大于1联合微钙化在甲状腺微小癌中的临床研究

目的:评估甲状腺结节纵横比(A/T)>1联合微钙化在长径≤10 mm的甲状腺微小癌(TMC)中的诊断价值。方法:收集2022年7月—2024年6月在河池市第一人民医院接受超声检查的甲状腺结节患者100例作为研究对象(共129个结节),结节最大长径均≤10 mm。术前超声测量结节A/T值,并记录其位置、数目、大小、边缘、形态、内部回声特征、前后径/横径比值及质地特征等超声指标。以术后病理结果为金标准,分析比较甲状腺结节A/T>1、微钙化的超声特征,评估结节A/T>1联合微钙化预测甲状腺结节良恶性风险的价值及诊断TMC的诊断效能。结果:超声特征为A/T>1的患者检出TMC真阳性79个,真阴性10个,假阳性9个,假阴性31个;超声特征为微钙化的患者检出真阳性71个,真阴性11个,假阳性8个,假阴性39个;将A/T>1与微钙化联合,共检出真阳性97个,真阴性18个,假阳性1个,假阴性13个。A/T>1与微钙化联合诊断甲状腺癌的灵敏度(88.18%)和特异度(94.74%)、准确率(89.15%)均高于A/T>1(71.82%,52.63%,68.22%)与微钙化单独诊断效能(64.55%,57.89%,63.57%)(P<0.05)。超声结果显示,甲状腺结节边缘及内部回声特征在良恶性结节之间差异有统计学意义(P<0.05),而形态及质地特征在良恶性结节之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:A/T>1联合微钙化可以提高TMC的检出率,值得推广应用。

下半年小麦市场供大于求格局依旧明显

2024年上半年小麦市场粮源流通充足,需求未见明显好转,小麦价格弱势运行。那么下半年小麦价格走势如何呢?业内人士表示,下半年小麦市场供大于求的格局依旧明显,价格涨跌皆受限,或维持区间震荡为主。2024年上半年小麦市场价格呈现震荡下行态势,其中价格最高点为1月9日每公斤2.852元,最低点为6月13日每公斤2.452元。

妊娠期糖尿病孕妇孕中期糖脂代谢指标与大于胎龄儿的相关性研究

目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕妇孕中期糖脂代谢指标与大于胎龄儿(LGA)的相关性及其预测价值。方法:选取2021年2月1日至2022年1月31日于深圳市宝安区妇幼保健院产检并分娩的GDM孕妇2114例。按新生儿出生体重分为非LGA组(1885例)和LGA组(229例)。回顾分析孕妇的一般情况和孕中期糖脂代谢指标,探讨其与LGA的相关性及预测价值。结果:2114例GDM孕妇中分娩LGA新生儿229例,发生率10.83%。LGA组的孕妇年龄、孕前BMI、孕次、产次、巨大儿史发生率均高于非LGA组,差异有统计学意义(P<0.001)。LGA组和非LGA组的空腹血糖、甘油三脂、糖化血红蛋白比较,差异有统计学意义(P<0.001)。Logistic回归分析显示,孕前BMI、产次、巨大儿分娩史、空腹血糖、甘油三酯是发生LGA的独立危险因素(OR>1,P<0.05)。孕中期空腹血糖及甘油三酯预测LGA的AUC分别为0.624和0.597,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:孕中期空腹血糖及甘油三脂与LGA发生相关,但单一指标对LGA的预测意义价值不高。

短视频平台对学习生活利大于弊还是弊大于利

随着智能手机的普及和科学技术的进步,短视频平台也如雨后春笋般地涌现了出来。有人认为,短视频的兴起给我们的学习、生活增添了许多不一样的颜色和乐趣。但也有人认为,短视频平台内容泛娱乐化,带给我们的不全是便利,也会带来一些困扰和危害。那么,短视频平台对学习和生活究竟是利大于弊还是弊大于利呢?

大于胎龄儿12月龄神经心理发育状况研究

目的探讨大于胎龄儿(large for gestational age,LGA)12月龄时神经心理发育水平。方法选择2021年12月—2023年6月在山东第一医科大学第一附属医院儿童保健门诊就诊的12~<13月龄儿童为研究对象,按胎龄及出生体重分为早产适于胎龄儿(appropriate for gestational age,AGA)、早产LGA、早期足月AGA、早期足月LGA、完全足月AGA和完全足月LGA 6组,使用修正Poisson回归分析LGA与12月龄时神经心理发育结局的关系。结果校正混杂因素后,与完全足月AGA相比,完全足月LGA 12月龄时语言发育异常的风险明显增加(RR=1.364,95%CI:1.063~1.750);早期足月LGA 12月龄时粗大运动、精细运动、语言,以及早产LGA 12月龄时语言、社会行为发育异常及总发育商异常的风险增加(P<0.05);早期足月AGA 12月龄时5大能区发育异常及总发育商异常的风险增加(P<0.05);除语言能区外,早产AGA 12月龄时其余4大能区发育异常的风险增加(P<0.05)。结论不同胎龄LGA在12月龄时神经心理发育均落后于完全足月AGA,临床应重视其随访并早期干预。

中国原奶产业现状调查:供大于求致价格走低 企业增收不增利

国内原奶价格今年已经跌破4元/公斤,在成本端压力下,奶牛养殖企业正面临严峻考验。近日,记者走访北方多地牧场获悉,上游原奶过剩、原奶供需失衡、消费市场需求疲软等因素导致原奶价格持续下跌。原奶价格持续走低中小牧场之殇原奶价格低、不好卖是当下多数牧场面临的共同问题。纪兴华是华北地区一家中小型牧场的老板。“牧场中有500多头奶牛,每天大概有300头在产奶,产奶量大约6吨。”

国企董事会“外大于内”亟须再优化

在企业决策流程中要更多地采取物理控制的方法杜绝人为操纵架空董事会,对应提交董事会审议而未提交的议案,在企业OA系统中设置不能继续下一环节(如加盖公章的审批)且该设置不能随意更改。同时,要确保董事会行权不打折扣,在实践中要防止有的企业采取先通过总经办会议等形式审议决定后再提交董事会走个流程的做法.

完善国有企业董事会“外大于内”的若干建议

“外大于内”制度设计的根本目的就是在董事会议题不符合出资人的意志和战略方向时,通过外部董事票决占多数予以否定,从而使出资人意志和战略在企业董事会决策环节的源头上得以实施。从实际履职情况看,有的外部董事可能会碍于情面违心投了赞成票,有的可能对议题研究不深或超出自身专业范围时顺从了企业的意见。如此,“外大于内”只是增加了董事会的成员数量,反而会增加决策成本,降低决策效率。

多景区出现“登山电梯”:“无痛爬山”弊大于利

最近,“浙江多个景区实现‘无痛爬山’”的相关话题引发热议。据报道,浙江的天屿山、神仙居、白云山等景区,均安装了上下山的“天梯”。“山一步没爬,景一处没落。”不少网友提出:爬山的意义不就在于爬吗?像逛商场一样“逛山”,岂不是少了很多乐趣?但也有不少人认为这一波操作很“硬核”,也很人性化,“主打”的就是用一种更省力的方式亲近自然。

市场整体供大于求,猪价呈超预期下跌

12022年、2023年10月上旬至12月上旬养猪行情概述。1.12022年、2023年10月上旬至12月上旬全国仔猪价格。2022年、2023年10月上旬至12月上旬全国仔猪价格由图1可以看出。统计区间内,2022年度全国仔猪价格整体高于2023年度。2023年10月8日-2023年12月9日,全国仔猪平均价格为25.00元/kg,比去年同期(48.51元/kg)下降48.46%。

NMN申请食品添加剂业内人士:弊大于利

2023年1月28日,国家卫生健康委员会(以下简称“卫健委”)政务服务平台官网发布公告,正式受理NMN作为食品添加剂新品种,卫食添新申字(2023)第0022号。消息一出,部分媒体欢呼,直言国内“NMN市场迎来新的曙光”、“NMN的春天即将到来”。

生猪市场供大于求格局何时改变?

农村农业部监测数据显示,国内能繁母猪存栏量已连续两个月下降,其中2月全国能繁母猪存栏量为4343万头,环比下跌0.6%,较2022年同期增加1.70%。近期生猪市场保持供大于求的格局,4月份生猪供需面变化不大,若无二育进场,供给端对价格的压制作用依旧,短期猪价将继续以底部盘整为主。但“五一”前备货仍有拉涨屠宰量的可能,且伴随猪价下跌,投机性需求也是重要变数。在南方汛期的来临之前,猪病影响仍会干扰市场判断,远月合约有走强可能。

孕母血糖水平及相关因素对大于胎龄新生儿体成分的影响

目的探讨孕期母亲血糖水平及其他相关因素对大于胎龄儿(large-for-gestational-age,LGA)新生儿体成分的影响。方法以该院产科2010年7月～2011年4月出生的LGA为研究对象,其中妊娠28～30周口服葡萄糖耐量试验(oral glucose resistance test,OGTT)2 h血糖值≥7.8 mmol/L的孕妇所分娩的LGA为病例组,共41例,OGTT 2 h血糖值<7.8 mmol/L的孕妇所分娩的LGA为对照组,共112例,病例组和对照组新生儿出生后24～48 h内进行人体测量,采用多元线性逐步回归分析影响新生儿脂质质量、去脂质质量及体脂百分比的相关因素。结果①病例组胎龄、出身体质量、身长、体质量指数、头围、胸围、上臂围、肱二头肌部、腹部及髂嵴上部皮褶厚度与对照组相比无明显差异,但病例组肱三头肌部皮褶厚度、肩胛下角部皮褶厚度均显著高于对照组([8.1±0.9)mm v(s 6.4±0.6)mm,P=0.000;(7.8±0.6)mm v(s 6.2±0.4)mm,P=0.019];病例组身体脂质量及体脂百分含量均显著高于对照组([666.9±18.8)g vs(522.3±23.3)g,P=0.007;(17.29±0.89)%vs(13.33±0.65)%,P=0.003];病例组身体去脂质质量显著低于对照组(3 177.2±280.0 vs 3 407.3±196.0),P=0.006]。②OGTT 0 h血糖值、孕前体质量指数及孕期增重是影响新生儿脂质质量及体脂百分含量的因素,其中0h血糖值与新生儿脂质重量之间具有明显相关性,0h血糖值是影响去脂质质量的重要因素(r2=0.265,P=0.001),而孕前体质量指数(r2=0.097,P=0.021)、孕期增重(r2=0.065,P=0.000)是影响去脂质质量的重要因素。结论孕期母亲血糖水平、孕前体质量指数及孕期增重是LGA新生儿体成分的影响因素。

大于C80混凝土轴心抗压强度设计值取值的探讨

为保证深厚冲积层冻结深井井壁高强混凝土设计及施工的安全,在现行的中国国家标准规定的基础上,采用两种不同的方案计算得出了大于C80混凝土轴心抗压强度设计值,并与按欧洲混凝土结构设计标准计算得出的取值进行了比较,给出了保证工程安全的建议值。采用与C80混凝土相同的αc1,按线性外推法确定高强混凝土脆性折减系数αc2得出的混凝土轴心抗压强度设计值,安全性优于欧盟最保守算法(αcc取系数0.8)的取值,为我国开发深部煤炭资源、解决深厚冲积层井壁结构设计提供了依据。

纵横比大于1乳腺肿块的X线再评估及临床、超声特征分析

目的分析纵横比(depth⁃width,D/W)大于1乳腺肿块的X线再评估价值,并分析具有D/W>1超声特征乳腺良恶性肿块的临床和超声特征。方法选取具有D/W>1超声特征的乳腺肿块317例,应用X线检查进行再评估,依据病灶的X线表现进行BI⁃RADS分类,按临床处理原则的不同,将BI⁃RADS 1~3类乳腺肿块评估为良性,将具有可疑特征的BI⁃RADS 4~5类乳腺肿块评估为恶性,以手术病理作为金标准,计算X线再评估后的诊断准确率,并分析具有D/W>1超声特征的乳腺良恶性肿块的临床及超声特征。结果317例具有D/W>1超声特征的乳腺肿块中,恶性221例,良性病灶96例,经X线再评估后,诊断的准确率明显提高,与超声比较,差异有统计学意义(P<0.05)。临床资料中,恶性肿块患者的年龄以及肿块的大小均大于良性肿块患者,差异有统计学意义(P<0.05)。同时,在排除了D/W>1的超声特征后,良恶性肿块在形态、边缘、内部回声、后方回声、微钙化、血流、腋窝肿大淋巴结等方面差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论超声提示D/W>1的乳腺肿块中仍存在部分良性肿块,这类肿块体积小、合并的其他可疑超声特征少等特点,经X线再评估后,可大大提高诊断的准确率,有效减少穿刺或手术等有创性检查的发生。

全胸腔镜肺叶切除治疗直径大于5厘米肺癌的初步体会

目的探讨全胸腔镜肺叶切除治疗直径大于5 cm肺癌的临床疗效。方法选取符合纳入标准的患者112例,其中男性69例,女性43例,年龄28～76岁。对肿瘤直径进行统计分析,并结合临床诊断确定病理的类型和病变的部位,统计手术时间以及术中出血、淋巴结清扫情况,生存复发数据等。结果 112例病患当中,109例于在全胸腔镜下完成了手术(手术时间134～225 min,术后引流量112～345 ml,平均住院12 d。结论全胸腔镜下肺叶切除术在治疗直径大于5 cm肺癌上具有一定的疗效,适用于早期肺癌,且具有安全性和可靠性。

模糊n-cell数近似大于等于关系的性质

研究了模糊n-cell数近似大于等于关系、近似大于关系在水平收敛下的变化,与通常实数序列性质类似,近似大于等于关系在水平收敛下能保持不变,近似大于关系在水平收敛下无法保持。但是与通常实数列极限具有保号性不一样的是,水平收敛的模糊n-cell数序列关于近似大于关系的保号性不成立。

大于孕龄儿脐血清胰岛素的检测及其意义

为评估胰岛素在大于孕龄儿形成中的作用，采用放射免疫分析法（ＲＩＡ）测定大于孕龄儿（ＬＧＡ）３０例、小于孕龄儿（ＳＧＡ）３６例及正常胎儿（ＡＧＡ）３３例的脐血清胰岛素的浓度。结果显示，ＬＧＡ组、ＡＧＡ组及ＳＧＡ组脐血清胰岛素水平分别为（２８．１４±２０．７３）ｍＩＵ／Ｌ、（１１．８９±９．６７）ｍＩＵ／Ｌ、（８．７７±６．８８）ｍＩＵ／Ｌ。ＬＧＡ组脐血清胰岛素水平较ＳＧＡ组显著升高（ｔ＝３．７８，Ｐ＜０．０１），小于孕龄儿组脐血清胰岛素水平较正常组无统计学意义（ｔ＝１．３７，Ｐ＞０．０５）。提示ＬＧＡ存在高胰岛素状态，且脐血清胰岛素水平可能对ＬＧＡ有重要的预测作用。胰岛素对ＬＧＡ的形成有重要作用，而与ＳＧＡ形成无关。