罕见大体积(223 g)前列腺孤立性纤维性肿瘤腹腔镜下根治性切除术

目的 报告1例完全腹腔镜下根治性切除净质量223 g的罕见前列腺孤立性纤维性肿瘤,并分享腹腔镜下处理大体积前列腺肿瘤的相关诊疗经验。方法 患者男性,67岁,因“突发排尿困难半天”由社区卫生服务中心转诊我院,经直肠前列腺穿刺活检术确诊为前列腺孤立性纤维性肿瘤,排除手术禁忌症后,行腹腔镜下前列腺根治性切除术,手术过程包括前列腺根治性切除术和膀胱颈尿道吻合术。结果 手术耗时3 h15 min,术中出血量约100 mL,术后视检标本呈球形,大小约11 cm×7.5 cm×6 cm,称量净质量为223 g。术后病理为前列腺孤立性纤维性肿瘤(中危型)。术后5 d拔除盆腔引流管,术后1周拔除尿管,患者夜间控尿好、无失禁,白天活动时偶有漏尿,总体疗效满意,术后随访尿控效果满意,未见肿瘤复发、转移。结论 腹腔镜根治性前列腺切除质量大于200 g的前列腺肿瘤难度大,主刀需要具备丰富的腹腔镜手术经验,熟悉前列腺层面解剖,手术团队配合默契,掌握操作策略与方法,可轻松应对大体积前列腺肿瘤,同样也能达到满意的肿瘤学控制和功能学保护效果。