浅析小柴胡汤治疗“大便硬”与“大便溏”

本文从原文学习、原因分析、方药分析、用药注意四个方面,分析《伤寒论》中小柴胡汤治疗"大便硬"与"大便溏"的遣方用药和治病机理,为小柴胡汤的准确运用提供支持。

浅析小柴胡汤治疗“不大便”与“大便硬”

本文从《伤寒论》原文入手,分析小柴胡汤治疗"不大便"与"大便硬"的遣方用药和治病机理,并归纳临证要点,为临床辨别小柴胡汤证提供参考。

略论《伤寒论》中大便“硬”与“溏”之特殊寓意

大便之硬溏 ,除指具体症状外 ,本文认为 ,尚有特殊寓意 :(1)硬 :推断燥屎未成、诊断燥屎已成、寓示大便成形 ;(2 )溏 :推断燥屎未成。

老年习惯性便秘的中医辨证治疗

便秘，是大便秘结不通、排便时间延长或大便硬涩不畅的一种病症。如本病发于老年且病程长久，即称老年习惯性便秘。它可见于多种急慢性疾病中，危害虽与心脑血管病、糖尿病等后果不同，但是对它的忽视却可带来同样严重的后果。在一些危重症如急性心梗、急性脑血管溢外，严重高血压的病人中，由于便秘用力排便引起腹压增高，血管内压突然增大而引发猝死者不胜枚举。本人由于长期从事老年病的临床工作，发现半数以上老人在慢性疾病同时伴有习惯性便秘。常规治疗有许多弊病。如长期服用泻药，不但使肠壁神经细胞的应激性降低，不能产生正常的蠕动及排便反射，而且由于老年人体质弱，还会引起泻下不止，造成电解质紊乱。

重度功能性便秘患者症状特点及肠道微生态分析

目的分析重度功能性便秘(FC)患者的症状特点及肠道微生态状况。方法 2012年2月—2013年3月中日友好医院消化内科门诊诊治重度FC患者77例,根据Bristol大便分型标准分为黏腻便亚组(n=33)和干硬便亚组(n=44),比较2组患者症状和肠道菌群状况差异。同时以健康人23例作为健康对照组。结果黏腻便亚组最令患者痛苦的症状前3位依次为有便意却排不出(39.39%)、排便次数减少(18.19%)、排便费力(12.12%);干硬便亚组前3位依次为排便费力(29.55%)、排便次数减少(25.00%)、有便意却排不出(20.45%)。2组患者排便不尽感、需要手协助排便等2个症状评分有显著统计差异(P<0.05)。FC患者肠道内双歧杆菌异常比例较健康对照组显著增高(P<0.01),真菌、肠球菌异常比例显著增高(P<0.01)。黏腻便亚组较干硬便亚组真菌数量增多(P<0.05)。结论重度FC患者中,大便干硬者和大便黏腻者的症状谱有所不同;重度便秘患者肠道微生态异常,有益菌减少,致病菌增多;大便黏腻患者更容易出现肠道真菌异常。

麻仁丸治疗尿频症

麻仁丸出自《伤寒论》，主治小便数，大便硬的脾约证，临床多用治疗大便硬。凡见尿频并用常规方法而不效者，笔者试用本方每每获愈。例1，李X，女，42岁，教师，2002年12月下旬始小便次数增多，至2月中旬，达4次／h之多，并常失禁，苦不堪言，难以坚持工作。屡试小便常规正常，西医诊断为“神经性尿频”。

自发性乙状结肠破裂1例

患者男,75岁。因大便秘结3年,经常服用蜂蜜、番泻叶等润肠药物,效果不佳。于1998年12月8日晨起大便后,突感下腹疼痛,呈持续性,阵发性加重,继而波及全腹,伴有小便困难。无恶心呕吐,村卫生室曾给肌注654-2治疗无效,且腹痛逐渐加重。于下午3时转来我院。查体:体温37.6℃,脉搏122次/分,呼吸26次/分,血压16/10kPa神志清,被动体位,急性痛苦面容,面颊及口唇轻度紫绀,有轻度三凹征(因患有肺心病)。桶状胸,叩过清音,双肺满布喘鸣音,心浊音界不大。

小儿便秘防治五法

小儿便秘是消化道最常见的疾病之一，在小儿胃肠道疾病中约占20％～25％。由于大便硬而难解，常困扰着家长和小儿。

注意你的肠环境

最近,世界微生态学专家、日本微生态学权威人士——光冈知足先生写的《肠内革命》一书在日本轰动一时。这本书在提醒人们:科学发展到21世纪,在肠道领域中,人们的意识观念必须有一个革命性的转变。过去,人们认为,肠道不过是个消化吸收器官,尤其是结肠,只不过是吸收水分、贮存和排泄废物的场所而已。但是,近年来,经过微生态学家的深入研究证明:肠内环境与人的健康、美容、老化和肿瘤等休戚相关。