大便pH值与小儿急性腹泻病因关系探讨

测定急性腹泻病儿大便pH值,探讨与小儿急性腹泻病因关系。以精密试纸对细菌感染性腹泻病(Ia组)、急性非细菌感染性腹泻(Ib组)、急性非感染性腹泻(Ⅱ组)和非腹泻病儿(Ⅲ组)大便pH测定,对急性细菌感染性腹泻病儿大便连续监测。结果3年中测定了846例病儿大便,其中76例连续测定;Ia组大便pH8.0±1.06,Ib组5.79±0.51,Ⅱ组5.69±0.4,Ⅲ组5.92±0.46.Ia组与其他组差异明显(U=2.18,P<0.05),Ib组与Ⅱ、Ⅲ组间无显著差异(U=0.15,P>0.05);各种病原茵致泻大便pH值无差异(x^2=2.52,P>0.05)。Ia组恢复期大便pH值随着腹泻次数和大便中白细胞数减少以及细菌培养转阴而下降(x^2=113.38,P<0.01)。结果表明,大便pH值测定可作为小儿急性腹泻病因的简单、快速、价廉的初步诊断及指导应用抗菌药的重要参考资料。

婴儿乳糖不耐受的临床特点、治疗及大便pH值的诊断意义

目的研究婴儿乳糖不耐受的临床特点、诊断方法、治疗效果,并对大便pH值诊断意义进行评价。方法收集2012年6月至2015年6月北京4家三甲医院收治的1岁以内单纯腹泻、无感染症状患儿的临床资料,根据尿半乳糖测定、乳糖耐量试验、大便pH值测定诊断乳糖不耐受,并对乳糖耐受组和乳糖不耐受组临床特点、治疗效果及检测方法进行分析,对大便pH值的诊断意义进行评价。结果共纳入217例患儿,其中男113例,女104例;年龄3~330 d,其中≤6个月174例(80.2%)。乳糖不耐受组156例(71.9%);乳糖不耐受组年龄中位数90.0 d(3~330 d),乳糖耐受组51.5 d(3~300 d);≤6个月患儿乳糖不耐受发生率为70.7%;>6个月患儿乳糖不耐受发生率为76.7%。临床特点:乳糖不耐受患儿纯母乳喂养率明显高于乳糖耐受患儿[73/156例(46.8%)比16/61例(26.2%)],差异有统计学意义(χ2=7.666,P<0.05);乳糖不耐受患儿稀水便伴或不伴泡沫发生率明显高于乳糖耐受患儿[67/156例(42.9%)比15/61例(24.6%)],差异有统计学意义(χ2=6.287,P<0.05);乳糖不耐受患儿腹泻持续时间为30 d(1~210 d),乳糖耐受患儿为30 d(1~300 d);乳糖不耐受患儿腹泻次数>10次/d比例为9.0%(14/156例),乳糖耐受组为6.6%(4/61例);乳糖不耐受患儿合并感染比例与乳糖耐受组相近[32/165例(20.5%)比17/61例(27.9%)]。应用免乳糖配方奶腹泻停止时间为2 d(1~60 d),乳糖酶腹泻停止时间为4 d(2~25 d),仅应用益生菌及蒙脱石散腹泻停止时间中位数2 d(1~5 d)。大便pH值特点:乳糖不耐受患儿与乳糖耐受患儿大便pH值及pH<5.5比例比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);≤6个月患儿与>6个月患儿大便pH值及大便pH<5.5患儿比例比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。纯母乳喂养患儿与非纯母乳喂养、感染性腹泻与无感染性腹泻患儿大便pH平均值和pH<5.5患儿比例比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论乳糖不耐受患儿大便多伴泡沫,多为母乳喂养儿,应用免乳糖配方奶喂养治疗效果优于乳糖酶治疗。尿半乳糖测定和乳糖耐量试验结合临床症状有助于乳糖不耐受诊断,大便pH值降低不能作为乳糖不耐受的诊断标准。

洁霉素和开塞露外用预防治疗新生儿红臀的体会

红臀在临床上多见,新生儿发生率高,尤其是腹泻患儿发生率最高,腹泻患儿大便pH值呈碱性而引起皮肤腐蚀性损害。此病疼痛剧烈,烦躁、哭闹拒乳,给临床治疗和护理带来困难。我科近年来采用洁霉素和加开塞露外用效果极佳,方法简便,可供参考。1 病因1.1 新生儿皮肤细嫩,皮下脂肪薄,防御能力差,易发生感染。