基于Gd-E0B-DTPA结合大偏转角技术的肝局灶性病变定性诊断研究

目的探讨基于钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)结合大偏转角技术的肝局灶性病变定性诊断。方法选取肝局灶性病变患者62例,患者均进行Gd-EOB-DTPA增强MRI扫描,分别行5 min、10 min、20 min延迟扫描,采用常规的低偏转角(10°)及大偏转角(20°)法获得肝胆期图像,比较Gd-E0B-DTPA结合低偏转角及大偏转角对肝局灶性病变定性诊断的敏感度、特异度。结果经Kappa检验,在低偏转角、大偏转角检测肝局灶性病变的k值中,5 min分别为0.95、0.95,10 min分别为0.93、0.82,20 min分别为0.96、1.00;大偏转角成像的敏感度均明显高于低偏转角成像,差异均有统计意义(χ2分别=9.89、10.67、20.08、14.73、5.03、9.48,P均<0.05);病灶大小≤10 mm中大偏转角成像的敏感度均明显高于低偏转角成像,差异均有统计意义(χ2分别=4.22、4.89、8.42、8.42、12.52、12.52,P均<0.05),各时间点检测恶性病灶大偏转角成像的敏感度均明显高于低偏转角成像,差异均有统计意义(χ2分别=5.86、5.86、15.24、11.16、7.60、5.64,P均<0.05);肝癌中大偏转角成像的敏感度均明显高于低偏转角成像,差异均有统计意义(χ2分别=7.63、6.23、8.16、4.94、6.34、6.34,P均<0.05);在转移灶检测中两者无明显差异(χ2分别=0.29、0.29、3.41、3.41、0.21、0.21,P均>0.05)。结论 Gd-E0B-DTPA结合大偏转角技术可提高对肝局灶性病变定性诊断的敏感度,为临床制定治疗方案提供可靠资料。