热毒宁注射液联合大剂量丙种球蛋白治疗小儿急性重症病毒性肺炎疗效观察

目的观察热毒宁注射液联合大剂量丙种球蛋白治疗小儿急性重症病毒性肺炎的临床疗效。方法将100例急性重症病毒性肺炎患儿按照治疗方法不同分为治疗组与对照组各50例,2组均在抗病毒、对症治疗等常规治疗基础上给予大剂量丙种球蛋白冲击治疗(10~20 g/d静脉滴注),治疗组在此基础上加用热毒宁注射液0.6 m L/(kg·d)静脉滴注,1次/d,2组疗程均为5 d。观察2组临床疗效及症状体征消失时间,检测治疗前后超敏C反应蛋白(hsCRP)及免疫指标水平。结果治疗组愈显率明显高于对照组(P<0.05);治疗组患儿体温恢复正常时间、咳嗽消失时间、呼吸困难消失时间及肺部啰音消失时间均明显短于对照组(P均<0.05);2组治疗后hs-CRP水平均较治疗前明显降低(P均<0.05),IL-2、CD4^+、CD4^+/CD8^+均较治疗前明显升高(P均<0.05),且治疗组改善情况明显优于对照组(P均<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论热毒宁注射液联合大剂量丙种球蛋白治疗小儿急性重症病毒性肺炎疗效及安全性均较高,可有效缩短病程,改善患儿预后,其可能与降低炎性因子水平、提高免疫功能有关。

静脉滴注大剂量丙种球蛋白治疗Guillain-Barre综合征和多发性硬化的疗效观察

目的 观察静脉滴注大剂量丙种球蛋白 (IVIG)治疗 Guillain- Barre综合征 (GBS)及多发性硬化 (MS)的疗效。方法 应用 IVIG,首日 0 .4g/ kg,继而以 0 .2 g/ kg/ d连用 4天 ,治疗 17例 GBS和 12例MS,与同期应用激素冲击治疗的 2 5例 GBS和 41例 MS的疗效进行比较。结果 IVIG治疗 GBS和 MS组在按功能评定的临床分级及临床见效时间方面优于激素治疗组 ,均 P<0 .0 5 ;而临床有效率两组比较无统计学差异。结论 IVIG治疗 GBS和 MS的近期疗效优于激素冲击治疗组 。

静脉滴注大剂量丙种球蛋白治疗小儿急性特发性血小板减少性紫癜疗效分析

我科于１９９６年９月～１９９８年１０月应用大剂量人血丙种球蛋白治疗小儿急性特发性血小板减少性紫癜（ＩＴＰ）１６例，效果显著，现报告如下：１临床资料和方法１．１一般资料ＩＴＰ病人全系住院病例。１６例用人血丙种球蛋白治疗，简称治疗组；１９例选用强的松治疗...

大剂量丙种球蛋白治疗儿童手足口病并发脑炎的疗效观察

目的观察大剂量丙种球蛋白(IVIG)治疗手足口病并发脑炎的临床疗效。方法将唐山市妇幼保健院感染性疾病科2010年4月至2011年10月收治的150例伴有发热的手足口病合并脑炎患儿作为研究对象,随机分两组,两组均按2010卫生部颁发的手足口病诊疗方案予脱水降颅压、抗病毒、激素治疗,其中A组在此基础上:静脉滴注IVIG 400㎎/(㎏.d)连用5 d。B组:静脉滴注IVIG 1 g/(㎏.d)连用2 d。结果 B组在总热程,呕吐、易惊、肢体震颤等神经系统表现缓解时间,脑脊液恢复时间,痊愈的时间上均较A组明显缩短,两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论大剂量IVIG冲击治疗手足口病并发脑炎疗效好。

大剂量丙种球蛋白治疗新生儿ABO溶血效果及对神经行为的影响

目的分析大剂量丙种球蛋白（IVIG）治疗新生儿ABO溶血的疗效及其对患儿神经行为的影响。方法将68例足月分娩的溶血病新生儿随机分为观察组36例与对照组30例,对照组采用蓝光照射治疗联合静滴IVIG 0.5g/d,1次/d,连续服用3 d;观察组采用蓝光照射治疗联合静滴IVIG 1.0 g/d,1次/d,连用3 d,观察2组新生儿治疗前、治疗72h后的血清总胆红素、血红蛋白及网织红细胞水平及黄疸消退时间,并采用神经性行为（NBNA）评估患儿的行为。结果观察组治疗72h后的总胆红素水平、网织红细胞RC水平、黄疸消退时间、治疗2-3 d后NBNA评分与对照组比较差异均有统计学意义（P均〈0.05）。结论早期大剂量的丙种球蛋白联合光疗可更好地改善新生儿ABO溶血病患儿总胆红素及黄疸消退期的NBNA评分状况。

更昔洛韦联合大剂量丙种球蛋白治疗巨细胞病毒感染

目的 观察更昔洛韦联合大剂量丙种球蛋白治疗免疫功能低下患者合并重症巨细胞病毒 ( CMV)感染的疗效。方法 5例免疫功能低下合并重症 CMV感染患者 ,予更昔洛韦联合大剂量丙种球蛋白治疗 ,更昔洛韦 10mg kg- 1.d- 1分 2次静滴 ,丙种球蛋白 50 0 mg kg- 1.d- 1,持续 1～ 2周 ;然后更昔洛韦减为 5mg kg- 1.d- 1,再持续4～ 6周 ,丙种球蛋白则逐渐减量 ,每周减 2 .5～ 5g d- 1。结果 5例患者中 1例痊愈 ,3例显效 ,1例进步 ;主要不良反应为白细胞及血小板减少 ,但均为可逆性。结论 用更昔洛韦联合大剂量丙种球蛋白治疗免疫功能低下患者合并重症 CMV感染安全、有效 ,值得推广。

大剂量丙种球蛋白治疗婴幼儿特发性心内膜弹力纤维增生症临床分析

目的:分析大剂量丙种球蛋白(IVIG)治疗婴幼儿特发性心内膜弹力纤维增生症的临床疗效。方法:回顾性分析1984年8月至2010年2月,在首都医科大学附属北京安贞医院小儿心脏科住院的53例特发性婴幼儿心内膜弹力纤维增生症患儿临床资料,应用大剂量丙种球蛋白治疗组患儿24例(2 g.kg-1.次-1,分2 d使用,每月1次连用3次,以后每3个月重复1次)未使用大剂量丙种球蛋白治疗组患儿29例作为对照。对比两组治疗前后1年的临床疗效。结果:两组患者发病月龄、发病时左心室射血分数、舒张末径之间差异无统计学意义(P>0.05),治疗后1年左心室射血分数、舒张末径的改善情况,两组之间差异无统计学意义(P>0.05),但IVIG组环磷酰胺的使用率明显低于非IVIG组,分别为(33.3%vs.62.1%,χ2=4.339,P=0.037)差异有统计学意义。结论:大剂量丙种球蛋白治疗婴幼儿特发性心内膜弹力纤维增生症有一定临床疗效,并能显著降低环磷酰胺的使用率。

大剂量丙种球蛋白治疗重症病毒性脑炎的护理体会

我科自2007年来应用大剂量丙种球蛋白治疗重症病毒性脑炎10例,经过精心诊治和护理,取得满意疗效,现将护理体会总结报告如下。

大剂量丙种球蛋白治疗小儿全身炎症反应综合征临床研究

目的 观察静脉注射丙种球蛋白 (IVIG)对小儿全身炎症反应综合征 (SIRS)免疫功能的影响及临床疗效。方法 对符合诊断标准的 76例SIRS患儿随机分为治疗组 (39例 )和对照组 (37例 ) ,在基础治疗相同的情况下 ,治疗组给予IVIG按每次 40 0～ 10 0 0mg/kg ,每日 1次 ,连用 3d ,并于治疗前后测定Ig、CD4 、CD8、CD4 /CD8的变化。结果 IVIG治疗前后相比 ,IgG、CD4 、CD8及CD4 /CD8明显升高 (P <0 .0 5 )。与对照组相比 ,IVIG组疗效显著 (χ2 =7.5 2 ,P <0 .0 1) ,且无明显不良反应发生。结论 大剂量IVIG可调节SIRS患儿的免疫机制并改善其预后。

大剂量丙种球蛋白治疗小儿急性重症病毒性心肌炎疗效观察

目的观察大剂量丙种球蛋白对小儿急性重症病毒性心肌炎的治疗效果。方法 2013年1月至2015年6月深圳市宝安区石岩人民医院儿科收治住院的急性重症病毒性心肌炎患儿112例,按随机数字表法分为观察组和对照组各56例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合大剂量丙种球蛋白治疗,静脉滴注丙种球蛋白400mg/(kg·d),每日1次,连续应用5d。两组均治疗14d。比较两组患儿治疗前后肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)水平变化情况,心电图改善情况及临床效果。结果治疗后两组患儿的CK-MB、LDH及CK水平均较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿治疗后CK-MB、LDH及CK水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿心电图改善率为87.50%(49/56),显著优于对照组71.42%(40/56),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率为94.64%(53/56),显著优于对照组82.14%(46/56),差异有统计学意义(P<0.05)。结论小儿急性重症病毒性心肌炎患儿在常规治疗的基础上采用大剂量丙种球蛋白治疗,可有效改善患儿的心肌酶谱和心电图,疗效显著,值得临床大力推广并应用。

大剂量丙种球蛋白治疗扩张型心肌病疗效观察

扩张性心肌病（DCM）是一种以心腔[左心室和（或）右心室]扩大、心肌收缩功能障碍为主要特征的原因不明的心肌疾病，也是除冠心病和高血压以外导致心力衰竭的主要病因之一。其临床表现以进行性心力衰竭、心律失常、血栓栓塞、甚至梗死为基本特征，至今尚无特异性治疗方法，预后极差。

大剂量丙种球蛋白治疗儿童重型病毒性脑炎的临床疗效分析

目的探讨静脉滴注不同大剂量丙种球蛋白(IVIG)治疗儿童重型病毒性脑炎的临床疗效。方法整群选取该院于2014年1月—2015年10月收治的67例儿童重型病毒性脑炎分为治疗组和对照组,治疗组在常规治疗的基础上静脉滴注IVIG 1.0 g/(kg·d),连用2 d,对照组在常规治疗的基础上静脉IVIG 400 mg/(kg·d),连用5 d,两组单例患者应用丙种球蛋白总量相同,分别观察患儿的临床症状、体征消失的时间以及统计住院时间。结果治疗组热退时间、意识障碍好转时间、抽动停止时间及住院时间分别为(2.5±0.6)、(1.5±0.5)、(1.5±0.7)d及(9±3.6)d均显短于对照组,两治疗组间比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论在应用相同大剂量丙种球蛋白的前提下,增加单次应用剂量,早期饱和冲击治疗能够显著改善重症病毒性脑炎患儿的临床症状和体征,提高总有效率。

大剂量丙种球蛋白治疗婴幼儿特发性血小板减少性紫癜30例临床分析

目的了解分析大剂量丙种球蛋白（IVIG）治疗婴幼儿特发性血小板减少性紫癜的临床疗效。方法选择使用大剂量丙种球蛋白治疗婴幼儿特发性血小板减少性紫癜，剂量为1．0g／（kg·d），共用2d，对照组使用常规剂量300—500mg／（kg·d），共用5d，观察血小板（PLT）上升情况。结果观察组血小板上升速度明显高于对照组，差异有统计学意义。结论大剂量丙种球蛋白治疗婴幼儿特发性血小板减少性紫癜有明显临床疗效，作用起效时间明显优于常规剂量。

大剂量丙种球蛋白治疗格林-巴利综合征的观察及护理

目的观察大剂量丙种球蛋白治疗格林-巴利综合征及其护理。方法50例患者随机分为2组,治疗组26例,对照组24例。治疗组在对照组治疗的基础上应用大剂量丙种球蛋白静脉注射,0.4g/kg,连续应用3-5d。结果治疗组疗效显著优于对照组。结论大剂量丙种球蛋白治疗格林-巴利综合征疗效显著,护理尤为重要。

大剂量丙种球蛋白治疗小儿扩张型心肌病7例

扩张型心肌病（DCM）是最常见的心肌病，近年来研究表明其发病机制与病毒感染及自身免疫有关。为探讨小儿DCM的治疗策略，我科参照国内外文献。对初发的7例DCM住院患儿在传统治疗的基础上加用大剂量丙种球蛋白，取得较好的疗效。现报告如下。