甲基强的松龙大剂量冲击疗法治疗系统性红斑狼疮48例

目的:观察甲基强的松龙大剂量冲击疗法的临床疗效。方法:对48例系统性红斑狼疮的疗效进行分析。结果:采用冲击疗法治疗的36例患者中,好转31例(86.1%),无效4例(11.1%),死亡1例(2.8%);常规激素治疗的12例患者中,好转7例(58.3%),无效(16.7%),死亡3例(25%)。结论:甲基强的松龙大剂量冲击疗法在疗效方面优于常规激素疗法。

TAT大剂量冲击小剂量维持治疗破伤风67例疗效观察

本文采用TAT大剂量冲击、小剂量维持治疗破伤风病人67例,结果治疗组死亡率、住院天数、并发症等显著低于对照组(P<0.01)。提示TAT大剂量冲击、小剂量维持疗法较TAT常规用法疗效显著。

托吡酯大剂量冲击疗法治疗小儿癫(?)的效果及安全性评价

目的探讨托吡酯大剂量冲击疗法治疗小儿癫(?)的效果及安全性。方法选取2015年6月至2017年6月河北省儿童医院收治的癫(?)患儿63例,按照随机数字表法分为对照组(31例)和观察组(32例)。2组患儿均给予托吡酯口服,对照组首次剂量为1 mg/(kg·d),若无严重不良反应,逐渐增加至6 mg/(kg·d);观察组起始剂量为10 mg/(kg·d),连续给药2 d,继以10 mg/(kg·d),分2次服用,连用3 d,逐渐降低至维持剂量7～8mg/(kg·d)。2组疗程均为3个月。随访6个月,比较2组患儿住院时间、癫(?)发作减少率、疗效、放电指数和不良反应发生情况。结果 2组患儿住院时间比较,差异无统计学意义(P=0. 136),观察组患儿癫(?)发作减少率明显高于对照组[(75±8)%比(61±7)%],差异有统计学意义(P=0. 026)。观察组治疗总有效率明显高于对照组[93. 8%(30/32)比77. 4%(24/31)],差异有统计学意义(P=0. 016)。治疗后,观察组患儿放电指数明显低于对照组,差异有统计学意义(P=0. 038)。2组患儿不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 托吡酯大剂量冲击疗法治疗小儿癫(?)能够有效控制患儿癫(?)发作,减少大脑异常放电,且不良反应可控,具有一定的临床应用价值。

大剂量冲击放射治疗肿瘤合并上腔静脉综合征的观察与护理32例

目的 探讨大剂量冲击放射治疗对晚期肿瘤合并上腔静脉综合征的疗效及护理。方法 32例患者先行大剂量冲击照射治疗，每野300～500CGy／次，连续3．5次，后改常规剂量照射，同时辅以心理指导、呼吸道管理、输液及皮肤护理等。结果 晚期肿瘤合并上腔静脉综合征的患者症状缓解率达100％。结论 大剂量冲击放射治疗是晚期肿瘤合并上腔静脉综合征的有效治疗手段，正确的护理措施是提高疗效、减少不良反应的有利保证。

托吡酯大剂量冲击疗法治疗小儿癫痫的临床效果及安全性

目的研究托吡酯大剂量冲击疗法治疗小儿癫痫的临床效果和安全性。方法84例小儿癫痫患儿,随机分为观察组和对照组,每组42例。两组患儿均采用托吡酯治疗,观察组通过大剂量冲击疗法治疗,对照组通过小剂量用药。比较两组患儿的治疗效果、不良反应发生率及治疗前后言语智商(VIQ)评分和总智商(FIQ)评分。结果观察组患儿治疗总有效率为95.24%,高于对照组的76.19%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患儿VIQ评分和FIQ评分均高于治疗前,且观察组VIQ评分(116.32±2.13)分和FIQ评分(96.86±2.18)分均高于对照组的(110.13±2.12)、(92.41±1.09)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小儿癫痫采用托吡酯大剂量冲击疗法能够在不产生严重不良反应的前提下提升整体治疗效果,缓解患儿临床症状,是一种理想的治疗手段。

基于阴虚内热辨证治疗颈椎脊髓休克大剂量激素冲击后顽固性发热的临床研究

目的:探讨基于阴虚内热辨证治疗颈椎脊髓休克大剂量激素冲击后顽固性发热的临床疗效。方法:选取2003年10月至2022年1月在中国人民解放军联勤保障部队第910医院脊柱外科治疗的63例颈椎脊髓休克患者,经大剂量甲基强的松龙冲击治疗后出现顽固性发热证属阴虚内热者作为研究对象。将其分为观察组33例,对照组30例。其中对照组采用综合疗法治疗,观察组在对照组基础上给予清骨散加味治疗。记录两组患者术前、术后的中医证候积分、有效率和起效时间及炎性指标。结果:观察组治疗后中医证候积分优于治疗前(P<0.01),但对照组治疗前、后积分差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗前积分与对照组无差异(P>0.05),但治疗后积分低于对照组(P<0.01)。观察组有效率87.88%,优于对照组的10.00%(P<0.01)。观察组治疗起效时间(4.27±1.05)天,低于对照组的(8.67±2.08)天(P<0.01)。观察组治疗后的血沉、C反应蛋白均低于对照组(P<0.01),但白细胞计数与对照组无差异(P>0.05)。结论:对于颈椎脊髓休克大剂量激素冲击后顽固性发热证属阴虚内热型者,在综合治疗的基础上,联合清骨散加味,可提高治愈率,缩短治疗时间,效果显著,值得推广。

大剂量糖皮质激素冲击治疗重症肌无力的效果观察

目的探讨大剂量糖皮质激素冲击治疗在重症肌无力患者治疗中的效果,以期为临床治疗提供参考。方法本研究选取南阳医学高等专科学校第一附属医院2019年1月—2021年12月收治的92例重症肌无力患者为研究对象。采用随机数字表法将患者分为对照组与观察组,每组46例。对照组患者采用常规治疗,包括营养支持、免疫抑制剂等。观察组患者在对照组治疗基础上采用大剂量糖皮质激素冲击治疗。治疗结束时,比较2组患者治疗效果。比较2组患者治疗前后(治疗后为治疗结束时)血清乙酰胆碱受体抗体(AchR-Ab)水平。治疗结束后比较2组患者临床分型。结果2组患者治疗效果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,2组患者AchR-Ab水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组患者低于治疗前,且低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者临床分型优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论大剂量糖皮质激素冲击疗法能有效治疗重症肌无力,可降低AchR-Ab水平,改善患者临床分型,安全有效,值得推广应用。

短程大剂量糖皮质激素冲击联合其他免疫抑制剂治疗对重症肌无力患者不良反应及效果的影响分析

目的分析短程大剂量糖皮质激素冲击联合其他免疫抑制剂治疗对重症肌无力患者不良反应及效果的影响。方法方便选择2018年11月—2021年11月盐城市第一人民医院神经内科收治的102例重症肌无力患者为研究对象,根据随机数字表法分为常态组与科研组,每组51例。常态组采用糖皮质激素治疗,科研组则采用短程大剂量糖皮质激素冲击联合其他免疫抑制剂治疗,观察比较两组肌无力严重程度评分、不良反应以及治疗效果。结果用药后,科研组的肌无力严重程度评分低于常态组患者,差异有统计学意义(t=7.026,P<0.05)。科研组的治疗总有效率为88.24%,高于常态组的70.59%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.857,P=0.028)。科研组的不良反应发生率为5.88%,低于常态组的23.53%,差异有统计学意义(χ^(2)=6.331,P=0.012)。结论应用短程大剂量糖皮质激素冲击联合其他免疫抑制剂治疗重症肌无力可获得良好的效果,不良反应明显降低,安全高效,应用价值极高。

大剂量甲泼尼龙冲击治疗对自发性脑出血后脑水肿患者的治疗效果及生活能力影响

目的探讨大剂量甲泼尼龙冲击治疗对自发性脑出血后脑水肿患者的治疗效果及其生活能力的影响。方法研究对象选择2019年1月-2021年10月在本院接受治疗的86例自发性脑出血后的脑水肿患者,将其随机分成观察组(n=43例)和对照组(n=43例)。对照组予以甘露醇治疗,观察组采用大剂量甲泼尼龙冲击治疗,比较两组患者治疗后ADL评分、脑出血量及脑水肿面积、神经功能缺损的程度以及不良反应发生率。结果经治疗,观察组患者的进食、洗澡、上下楼梯等各项评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后,观察组脑出血量及脑水肿面积低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前神经功能缺损程度对比差异不具有统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者神经功能缺损程度与对照组相比较低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后出现应激性溃疡、血糖升高的总不良反应发生率23.26%低于对照组51.16%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论大剂量甲泼尼龙冲击治疗对自发性脑出血后脑水肿患者的效果显著,提升生活能力评分,改善患者神经功能缺损程度,降低不良反应发生率,利于病情好转,值得推广和应用。

大剂量骨化三醇冲击疗法治疗终末期肾病并发继发性甲状旁腺功能亢进

目的观察和分析大剂量骨化三醇冲击疗法治疗终末期肾病(ESRD)并发继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)的临床疗效。方法选取60例ESRD合并中度或重度SHPT患者作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组30例。观察组患者给予大剂量骨化三醇冲击治疗,对照组患者给予常规剂量的骨化三醇治疗。对2组患者治疗前、后的血钙、血磷、甲状旁腺素(PTH)、血红蛋白(Hb)和血细胞比容(HCT)水平进行检测,并对患者的皮肤瘙痒改善情况进行评价。结果 2组患者治疗后的血清PTH水平和血磷水平均较治疗前显著下降(P<0.05),而且观察组患者治疗后的血清PTH水平和血磷水平均显著低于对照组(P<0.05),2组患者治疗后的血钙水平较治疗前显著升高(P<0.05),而且观察组患者治疗后的血钙水平显著高于对照组(P<0.05);2组患者皮肤瘙痒改善的临床有效率分别为90%和40%,观察组的临床有效率显著高于对照组(P<0.05),而且观察组中疗效为"显效"的患者比例显著高于对照组(P<0.05);2组患者治疗后的Hb和HCT水平均较治疗前显著升高(P<0.05),而且观察组患者治疗后的Hb和HCT水平均显著高于对照组(P<0.05)。结论应用大剂量骨化三醇冲击疗法治疗ESRD合并SHPT可快速纠正患者的钙磷代谢失衡状态,显著降低患者的血清PTH水平,并可显著缓解患者的皮肤瘙痒和贫血症状。

大剂量激素冲击治疗急性脊髓损伤的护理干预分析

观察与评估大剂量甲泼尼龙冲击与非甲泼尼龙冲击治疗急性脊髓损伤患者治疗疗效及护理干预效果。方法 对我院收治的65例急性脊髓损伤的患者开展对照实验;患者收集年限为2021年1月-2022年7月;使用随机投掷法将所有患者分为两组;各组采用不同的治疗方式;观察组采用大剂量甲泼尼龙冲击治疗;对照组不使用冲击治疗。比较分析两组疗效及患者入住ICU时长及患者双下肢活动能力恢复情况。结果 两组ICU住院时间对比无较大差异(P>0.05);观察组发生1例恶心及胃部不适反应;对应处理后症状缓解;对照组无明显不良反应事件;两组不良反应发生率无较大差异(P>0.05);大剂量激素冲击治疗并加强对应护理后观察组双下肢肌力等级表现优于对照组;差异有统计学意义(P<0.05);结论 加强对急性脊髓损伤患者大剂量激素冲击治疗后的护理干预;可有效促进患者术后下肢肌力恢复;对改善患者预后意义重大。

托吡酯大剂量冲击疗法治疗小儿癫痫的临床效果及安全性

目的:分析托吡酯大剂量冲击疗法治疗小儿癫痫的临床效果及安全性。方法:选取2015年5月至2019年5月佛山市高明区人民医院儿科收治的86例癫痫患儿,男47例,女39例,年龄(8.06±0.62)岁,年龄范围为4~12岁。按照随机数表法将患儿随机分为大剂量治疗组和小剂量治疗组,每组43例。大剂量治疗组患儿采用大剂量托吡酯冲击治疗,小剂量治疗组患儿采用小剂量托吡酯治疗,两组患儿均治疗12周,比较两组患儿临床治疗效果、言语智商(VIQ)、总智商(FIQ)评分及不良反应(感觉异常、注意力分散、恶心头晕)发生情况。结果:大剂量治疗组临床有效率[95.3%(41/43)]明显高于小剂量治疗组[69.8%(30/43)],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患儿VIQ、FIQ评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后大剂量治疗组VIQ[(108.26±6.85)分]、FIQ评分[(109.26±3.64)分]均高于小剂量治疗组[(96.85±1.62)分、(100.05±2.84)分],差异有统计学意义(P<0.05)。大剂量治疗组不良反应发生率与小剂量治疗组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:大剂量托吡酯冲击治疗小儿癫痫可有效减少癫痫发作次数,改善患儿认知功能,且不良反应较少,值得在临床上推广应用。

大剂量骨化三醇冲击治疗终末期肾病并发继发性甲状旁腺功能亢进的临床观察

目的观察大剂量骨化三醇冲击治疗终末期肾病并发继发性甲状旁腺功能亢进的临床疗效。方法选取2014年10月至2015年12月期间本院收治的肾病并发甲状旁腺功能亢进患者70例,根据数字随机法将患者分为对照组和观察组,每组患者35例,两组患者均给予纠正低钙血症、降低血磷水平、纠正贫血等常规性治疗。观察组患者在常规治疗的基础上根据血清甲状旁腺激素水平给予骨化三醇胶囊口服冲击治疗,对照组患者在常规治疗的基础上给予小剂量的骨化三醇胶囊,两组患者均治疗6个月为一个疗程。比较两组患者治疗后血清甲状旁腺激素、血钙、血磷含量,判定并比较两组的皮肤瘙痒治疗效果。结果治疗前两组患者血清甲状旁腺激素、血磷水平、血钙水平指标比较,差异不具有统计学意义(P>0.05);经过6个月的治疗患者血清甲状旁腺激素水平明显下降,血磷和血钙水平明显升高,与治疗前指标比较具有明显差异(P<0.05);治疗6个月后观察组患者的血清甲状旁腺激素水平低于对照组,血钙水平则高于对照组(P<0.05);观察组总有效率为91.4%明显高于对照组的总有效率80.0%,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用大剂量骨化三醇冲击治疗终末期肾病继发性甲状旁腺功能亢进,可快速改善患者血清中钙、磷、甲状旁腺激素的水平,缓解患者皮肤瘙痒的临床症状,值得广泛推广。

小剂量血浆置换联合大剂量激素冲击治疗重症肌无力的疗效观察

目的探讨小剂量血浆置换联合大剂量激素冲击治疗重症肌无力的疗效。方法选取2008年3月～2012年1月本院及两家联合医院收治的52例重症肌无力患者作为研究对象,将上述患者随机分为两组,所有患者均接受吡啶斯的明治疗,观察组(26例)在此基础上联合接受小剂量血浆置换与大剂量激素冲击治疗,对照组(26例)在此基础上联合接受大剂量激素冲击治疗。结果观察组治疗前后临床绝对评分的降低幅度显著大于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗起效时间显著短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。所有患者均有不同程度的库欣反应,两组患者库欣反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论小剂量血浆置换联合大剂量激素冲击治疗重症肌无力具有起效快、疗效良好、不良反应无显著增多等优点。

探究小剂量血浆置换联合大剂量激素冲击治疗重症肌无力的临床疗效

目的探究小剂量血浆置换联合大剂量激素冲击治疗重症肌无力的疗效。方法 80例重症肌无力患者作为此次研究的观察对象,随机分为对照组和观察组,各40例。两组患者均接受吡啶斯的明治疗,在此基础上,对照组患者采用大剂量激素冲击治疗,观察组患者采用小剂量血浆置换联合大剂量激素冲击治疗。对比两组患者治疗前后的临床绝对评分法评分,治疗后的起效时间,不良反应发生情况。结果观察组患者治疗前的临床绝对评分法评分为(17.3±3.8)分,治疗后为(3.4±2.5)分,降低幅度为(13.9±3.5)分;对照组患者治疗前的临床绝对评分法评分为(16.9±4.8)分,治疗后为(8.0±3.4)分,降低幅度为(8.9±2.5)分。治疗前,两组患者的临床绝对评分法评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的临床绝对评分法评分均较本组治疗前降低,且观察组降低程度大于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后的起效时间为(11.2±1.5)d,对照组治疗后的起效时间为(16.5±2.4)d。观察组治疗后的起效时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用小剂量血浆置换联合大剂量激素冲击治疗重症肌无力的临床疗效比单用大剂量激素冲击治疗效果好,可以普及与推广使用。

大剂量激素冲击治疗重症狼疮患者感染分析

目的探讨大剂量激素冲击治疗重症系统系红斑狼疮(SLE)患者感染特点.方法回顾性分析145例SLE患者大剂量激素(甲基泼尼松龙200 mg以上×3)冲击治疗的患者(冲击组)和314例非大剂量激素冲击患者(非冲击组),对2组感染发生率、感染时间、感染部位、病原体种类、年龄、病程、免疫抑制剂和冲击前激素用量、受累脏器、白细胞、血红蛋白、白蛋白、免疫球蛋白、血沉、C反应蛋白进行分析.采用χ2检验进行统计学分析.结果 (1)大剂量激素冲击治疗组感染发生率显著高于非冲击组(分别为66.9%,32.2%,P<0.01),冲击组与非冲击组感染高峰均位于半年后,2组间差异无统计学意义(P>0.05).冲击组革兰氏阴性杆菌、真菌及巨细胞病毒检出率高于非冲击组(P<0.05),革兰氏阳性菌无统计学意义(P>0.05).主要病原菌是革兰阴性杆菌;(2)大剂量激素冲击治疗感染累及多系统,其中呼吸系统、泌尿系统和皮肤黏膜是SLE患者发生感染的主要受累系统,呼吸系统居首位.结论大剂量激素冲击治疗重症狼疮患者可显著增加感染风险,必须严格掌握病情,合理使用糖皮质激素.

大剂量激素冲击疗法联合高压氧治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病临床疗效观察

目的分析大剂量激素冲击疗法联合高压氧治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病临床效果。方法 84例急性一氧化碳中毒迟发性脑病(DEACMP)患者随机分为观察组与对照组,每组42例,对照组使用常规高压氧,同时给予改善微循环、脑保护剂、抗氧化自由基等药物治疗;观察组则在对照组治疗基础上,临床一出现迟发性脑病症状即给予甲基强的松冲击治疗。结果观察组痊愈69.0%,有效23.8%,无效7.2%,观察组无死亡病例,总有效率为92.8%,患者的平均住院时间为35 d。对照组痊愈42.9%,有效26.2%,无效28.6%,1例患者死亡,对照组的总有效率为69.1%,患者的平均住院时间为43 d。观察组通过大剂量激素冲击疗法联合高压氧治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病的有效率要超过对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用大剂量激素冲击治疗能有效遏制一氧化碳中毒迟发性脑病的进展加重,可缩短疗程、减少住院时间、提高生存率,值得在临床推广。

大剂量甲泼尼龙冲击治疗急性一氧化碳中毒迟发型脑病疗效分析

目的分析大剂量甲泼尼龙冲击疗法治疗急性一氧化碳中毒迟发型脑病(DEACMP)的临床疗效。方法将46例急性一氧化碳中毒迟发型脑病(DEACMP)患者随机分成观察组23例和对照组23例。对照组采用传统的高压氧疗和药物治疗,观察组在上述疗法的基础上加用大剂量甲泼尼龙冲击治疗。通过对2组治疗前、治疗后2个月的日常生活自理能力(Barthel指数)、简易智力状况检查表(MMSE)的评定,评价临床疗效。结果观察组治疗后Barthel指数和MMSE评分较对照组明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率91.3%,对照组为60.9%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论大剂量甲泼尼龙冲击治疗DEACMP疗效显著,使患者日常生活自理能力明显提高,认知功能明显改善,减轻痴呆及残疾程度,值得临床推广。