不同高剂量叶酸及叶酸与腺苷钴胺片联合治疗高HCY血症疗效观察

目的观察不同高剂量叶酸及叶酸、腺苷钴胺片联合用药对高同型半胱氨酸血症的疗效及疗效差别并了解其对血脂水平的影响。方法选择高同型半胱氨酸血症患者30例,随机分成5 mg叶酸组(A组),10mg叶酸组(B组),5 mg叶酸+腺苷钴胺片组(C组)。各组分别在常规治疗基础上分别给予5 mg叶酸片,10 mg叶酸片及5 mg叶酸片+0.5 mg腺苷钴胺片,治疗约10天,比较各组用药前后及各组间同型半胱氨酸(Hcy)水平的变化;同时观察患者用药前后血脂水平的变化。结果各组用药后血清Hcy水平均降低;5 mg叶酸组,10 mg叶酸组,5 mg叶酸+0.5 mg腺苷钴胺片组,治疗后Hcy水平各组间无显著性差异;治疗前后血清总胆固醇(TC),低密度脂蛋白(LDL-C),载脂蛋白-B(APO-B)水平降低,P<0.05,差异具有统计学意义。结论叶酸,腺苷钴胺片能降低血清Hcy水平,但随着剂量增加疗效差异不显著,同时该治疗对降低血清TC,LDL-C,APO-B水平也有一定作用。

大剂量醛氢叶酸加5-FU持续48小时滴注联合顺铂方案治疗晚期鼻咽癌的临床观察

目的 评价大剂量醛氢叶酸加 5氟尿嘧啶 ( 5 FU )持续 48h滴注联合顺铂 (DDP)方案治疗晚期鼻咽癌的客观疗效及毒副反应 ,探索晚期鼻咽癌较合理治疗方案。方法 对入选的 30例晚期鼻咽癌病人采用大剂量醛氢叶酸 +5FU持续 48h滴注联合顺铂方案进行治疗 ,平均 2 .7个疗程。结果 完全缓解 (CR ) 4例 ,部分缓解 (PR) 18例 ,稳定(NC) 7例 ,进展 (PD) 1例 ,有效率为 73.33%。主要毒副反应为恶心呕吐、口腔粘膜炎、骨髓抑制及脱发。上述毒副作用除恶心呕吐较明显外 ,其余绝大多数均为Ⅰ～Ⅱ度反应 ,且发生率不高 ,经常规对症治疗后见好转。结论 大剂量醛氢叶酸 +5FU持续 48h滴注联合顺铂方案治疗晚期鼻咽癌疗效好 ,毒副反应轻 ,患者普遍可以耐受。

大剂量醛氢叶酸加5-FU持续滴注联合DDP治疗晚期食管癌及生存分析

目的：评价大剂量醛氢叶酸加5氟尿嘧啶（5-FU）持续48h滴注联合顺铂（DDP）方案治晚期食管癌的客观疗效、毒副反应并进行生存分析，探索晚期食管癌较合理治疗方案及相关预后因素。方法：对人选的晚期食管癌病人采用大剂量醛氢叶酸（200mg／m^2）＋5FU（3．0g/m^2）持续48h滴注联合顺铂方案进行治疗。结果：共48例病人入选，中位年龄52．0岁，48例均可进行疗效及毒副作用评价。完全缓解（CR）9例，部份缓解（PR）20例，稳定（NC）17例，进展（PD）2例，总有效率为60．42％。主要的毒副反应为恶心呕吐、口腔粘膜炎、骨髓抑制及脱发等，大多数为Ⅰ～Ⅱ度反应，经常规对症治疗后见好转，未见治疗相关死亡。全组48例患者中位生存期为10．00个月，95％的可信区间为7．51～12．49。晚期食管癌治疗前如KPS评分＜80或已出现内脏器官转移，提示预后较差，从治疗中获益将较少。治疗前功能状态及病变或转移部位是影响预后的相关因素，两者的P值分别为0和0．048。结论：大剂量醛氢叶酸＋5FU持续48h滴注联合顺铂方案治疗晚期食管癌疗效好，且毒副反应轻，可作为晚期食管癌化疗的标准一线方案。

张娜

目的探讨大剂量叶酸、甲钴铵对脑梗死患者血中同型半胱氨酸浓度的相关影响.方法：选取2013年3月至2015年3月我院收治150例脑梗死患者作为研究对象,将其分为A组、B组和C组,每组各50例患者,对A组患者服用大剂量的叶酸和甲钴胺进行治疗,对于B组患者采用低剂量的叶酸和甲钴胺进行治疗,而C组患者为服用叶酸和甲钴胺,干预4周之后对比各组患者血清中同型半胱氨酸的浓度.结果：经过干预之后,A组和B组患者血清当中的同型半胱氨酸的浓度明显低于C组患者血清当中的同型半胱氨酸的浓度（P〈0.05）,而A组又明显低于B组（P〈0.05）,并且两组都没有出现不良的反应.结论：对早期脑梗死患者采用大剂量的叶酸和甲钴胺进行干预治疗可以有效的降低患者血清当中同型半胱氨酸的浓度,改善患者对临床症状,值得在临床上引起注意.

甲地孕酮联合PLF(双周疗法)方案治疗鼻咽癌的临床研究

目的 评价甲地孕酮联合PLF(双周疗法)对鼻咽癌新辅助化疗近期疗效的提高作用与不良反应。方法 52例住院的鼻咽癌患者随机分为甲地孕酮+PLF化疗组(n=25)和单纯PLF化疗组(n=27),所有病人均接受2疗程的治疗。结果 治疗组有效率(CR+PR) 88. 0%,对照组有效率92. 6%,两者间无显著性差异(P>0. 05),治疗组的不良反应低于对照组,白细胞下降、消化道反应差异均有显著性(P<0. 05 ),而其它不良反应比较差异无显著性(P>0. 05)。结论 甲地孕酮配合化疗可以改善鼻咽癌患者的生存质量,减轻化疗所致的不良反应,值得临床推广应用。

参麦注射液联合PLF方案治疗乳腺癌的临床研究

目的:探讨参麦注射液联合PLF(双周疗法)方案治疗乳腺癌的疗效和不良反应。方法:将74例中晚期乳腺癌患者随机分为参麦注射液联合顺铂(DDP)加大剂量醛氢叶酸(HD-LV)加5氟脲嘧啶(5-FU)持续滴注48小时的PLF治疗组35;对照组单纯用PLF化疗39例,对其疗效及不良反应进行观察比较与分析,所有病人均接受2个疗程以上的治疗。结果:治疗组有效率(CR+PR)62.9%,对照组有效率53.8%,两者间差异无显著性(P>0.05);临床受益率治疗组85.7%,对照组64.1%,两者间差异有显著性(P<0.05);治疗组和对照组中位缓解期、中位生存期分别为(9.7±3.7)月、(8.4±2.6)月(P<0.05)和(12.9±4.4)月、(11.6±4.9)月(P>0.05);治疗组治疗后与治疗前相比CD3、CD4、CD8、CD4/CD8值有明显提高(P<0.05),而对照组治疗后较治疗前下降。两组的不良反应主要是外周静脉炎、骨髓抑制、消化道反应和脱发等,其不良反应相似,两组差异无显著性(P>0.05),单纯化疗组的恶心呕吐,心脏毒性和脱发(P<0.05)、白细胞减少更多见(P<0.01)。结论:参麦注射液联合PLF方案治疗乳腺癌可以改善肿瘤患者的生存质量和提高患者的免疫功能,减轻化疗所致的血液学毒性、心脏毒性和消化道反应,值得临床推广应用。

CF加5-Fu持续滴注联合CBP治疗晚期食管癌

目的评价大剂量醛氢叶酸加5氟尿嘧啶(5-Fu)持续48h滴注联合卡铂(CBP)方案治疗晚期食管癌的客观疗效及毒副反应,探索晚期食管癌较合理治疗方案。方法对入选的33例晚期食管癌病人采用大剂量醛氢叶酸(200mg/m2)+5-Fu(3.0g/m2)持续48h滴注联合CBP方案进行治疗,平均2.61个疗程。结果完全缓解(CR)3例,部份缓解(PR)12例,稳定(NC)17例,进展(PD)1例,有效率为45.45%。主要的毒副反应为恶心呕吐、脱发、骨髓抑制及口腔粘膜炎,经常规对症治疗后见好转。结论大剂量醛氢叶酸+5-Fu持续48h滴注联合卡铂方案治疗晚期食管癌有一定疗效,毒副反应较轻。