添加大剂量地西泮治疗睡眠中癫痫电持续状态患儿的有效性和安全性分析(附1例报告)

目的探讨添加大剂量地西泮治疗睡眠中癫痫电持续状态(ESES)患儿的安全性及有效性。方法回顾性分析1例大剂量地西泮治疗ESES患儿的临床资料。结果患儿诊断癫痫3年,治疗1年后无抽搐发作,出现记忆力减退、表达差、回答问题缓慢、注意力不集中、脾气暴躁、多动、冲动、无法辨别方向、睡眠差等症状,EEG示多灶性或全导尖(慢)波频繁发放,非快动眼睡眠期放电指数>90%。给予甲基泼尼松龙和泼尼松联合治疗1个月,患儿临床症状及EEG无明显改善。添加短疗程大剂量地西泮治疗后,患儿临床症状明显减轻,一过性不良反应消失。6个月后患儿再次出现上述症状,应用大剂量激素治疗1个月缓解。结论添加短疗程、大剂量地西泮治疗ESES相对安全、有效。

微量泵持续输入大剂量地西泮抢救重度毒鼠强中毒的观察与护理

目的：探讨微量泵持续输入大剂量地西泮抢救急性重度毒鼠强中毒用药过程中观察和护理.方法：22例急性重度毒鼠强中毒患者,除常规治疗外,均使用微电脑输液泵持续输入大剂量地西泮,控制肌肉痉挛,用量最大达610mg.结果：22例（95.5%）患者经微量泵持续输入地西泮治疗与细致护理,除1例（4.5%）出现MODS最后死亡外,21例均治愈出院,住院时间最长26d,最短10d,疗效显著.结论：大剂量地西泮持续微量泵静脉输入治疗急性重度毒鼠强中毒疗效肯定,护理人员需严格掌握地西泮的作用与副作用,判定标准,临床工作中严密观察病情.

大剂量地西泮在重症破伤风中的应用

目的:探讨大剂量地西泮在治疗重症破伤风中的应用。方法:25例重症破伤风患者,除常规治疗外,均使用微量泵持续输入大剂量地西泮,控制肌肉痉挛,每天最大量为600mg。结果:25例患者经持续静脉滴注大剂量地西泮镇静治疗,无不良反应,均治愈出院。住院时间最长35d,最短10d,疗效显著。结论:大剂量地西泮持续静脉滴注治疗重症破伤风疗效肯定。

在伴睡眠中癫痫性电持续状态癫痫患儿中大剂量地西泮的应用价值

目的:探讨在伴睡眠中癫痫性电持续状态癫痫患儿中予以大剂量地西泮的临床应用价值。方法:选取本院于2017年6月-2018年6月期间收治的40例伴睡眠中癫痫性电持续状态癫痫患儿作为研究对象,按照患儿入院顺序将其分为治疗组与参照组,各20例。参照组采用左乙拉西坦治疗,治疗组予以大剂量地西泮治疗,比较两组患儿治疗有效率及脑电图改善情况。结果:治疗组患儿护理临床治疗总有效率为90.00%与参照组的80.00%相比,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组患儿脑电图改善总有效率为90.00%,明显高于参照组的60.00%,且不良反应发生率为5.00%低于参照组的30.00%。具有统计学意义(P<0.05)。结论:对睡眠中癫痫性电持续状态癫痫患儿采取大剂量地西泮治疗能够改善患儿临床症状,改善患者脑电图,不良反应少,促进预后。

拉莫三嗪联合大剂量地西泮治疗儿童良性癫痫伴中央颞区棘波合并睡眠中癫痫性电持续状态的临床效果

目的:评估拉莫三嗪联合大剂量地西泮治疗儿童良性癫痫伴中央颞区棘波(benign epilepsy with centrotemporal spikes,BECT)合并睡眠中癫痫性电持续状态(electrical status epilepticus during sleep,ESES)患儿的临床效果。方法:选取2019年1月—2023年2月徐州医科大学附属医院收治的80例BECT合并ESES患儿的临床资料,按随机数字表法分为对照组(拉莫三嗪治疗)和观察组(拉莫三嗪联合大剂量地西泮治疗)各40例,均治疗3个月。比较两组临床疗效、癫痫发作频次及持续时间、放电指数、脑电活动情况、操作智商(PIQ)、语言智商(VIQ)、全量表智商(FIQ)评分及血清标志物水平及不良反应发生情况。结果:观察组治疗总有效率高于对照组;观察组的癫痫发作频次少于对照组,持续时间短于对照组,痫样放电次数及累及导联数少于对照组,差异有统计学意义;治疗后,两组VIQ、PIQ和FIQ评分、脑电情况较治疗前升高,观察组PIQ、VIQ、FIQ、血清生物标志物水平高于对照组;差异有统计学意义;两组不良反应发生率比较无统计学意义。结论:拉莫三嗪联合大剂量地西泮治疗BECT合并ESES患儿可提高疗效,且安全性较高。