大剂量多巴胺的微量泵管理在体外循环术患者护理中的应用

目的探讨在临床应用中大剂量多巴胺的安全用药问题。方法选择180例体外循环术后患者,其中60例为对照组,采取的是单泵的常规方法;60例为观察1组,使用双微量泵联合中继;60例为观察2组,使用新型ATOM P-600型输液泵。每组均在更换下一组多巴胺前后分别测量血压。观察更换药物有无引起明显的血压波动。结果2个观察组更换药物前后收缩压对比波动幅度明显小于对照组(P均<0.05),差异具有统计学意义。结论微量泵双通道中继和计量输液泵在血管活性药物的泵入中的应用,都可以解决更换多巴胺药物时引起血压波动的难题,确保大剂量多巴胺的用药安全。

长期应用大剂量多巴胺维持血压1例

患者男，88岁。凶“发热1d”于2009年6月14日入院。既往有“帕金森病”20余年，长期口服多巴丝肼（美多包）治疗：有“肥厚型心肌病慢快综合征及慢性阻塞性肺疾病”病史多年。

大剂量多巴胺滴定式给药救治心源性休克的临床分析

目的探究应用大剂量多巴胺滴定式给药方法对心源性休克治疗的临床疗效及治疗安全性,为今后的治疗提供参考和依据。方法选取2015年6月至2016年6月我院收治的20例心源性休克患者,均给予大剂量多巴胺滴定式治疗,记录患者救治后的并发症数据及治疗效果。结果治疗后1h患者收缩压中位数值(84.62±12.58)mm Hg与治疗后2h收缩压中位数(101.62±14.38)mm Hg显著高于治疗前收缩压数中位数值(48.59±5.79)mm Hg,差异具有显著的统计学意义(P<0.05);20例救治患者死亡0例,存活20例,存活率100%;20例患者中6例患者出现药物依赖现象,1例患者有轻微中枢神经系统兴奋征,不良反应发生率为35%。结论心源性休克患者应用大剂量多巴胺是有效且安全的,能够在较短时间内缓解症状,使患者血压恢复正常,值得临床推广并应用。

中等剂量去甲肾上腺素和大剂量多巴胺在有机磷农药重度中毒休克中的疗效比较

目的:比较中等剂量去甲肾上腺素和大剂量多巴胺在有机磷农药重度中毒休克中的疗效。方法:对重度有机磷农药中毒出现休克的患者,在综合抢救治疗的基础上,随机分为治疗组和对照组,治疗组用中等剂量去甲肾上腺素(0.4ug/min.kg),对照组用大剂量多巴胺(>10ug/min.kg),分别通过中心静脉导管泵入,观察3个小时内休克纠正情况。结果:治疗组16例中3个小时内休克完全纠正,血压、尿量逐步平稳恢复正常;对照组18例中有10例3小时内休克得到纠正,剩余8例3小时后调整为中等剂量去甲肾上腺素后平均2.5小时血压、尿量恢复正常。结论:对重度有机磷农药中毒休克患者,应首先考虑使用中等剂量去甲肾上腺素。

去甲肾上腺素并多巴酚丁胺治疗脓毒性休克伴顽同性低血压28例临床分析

应用去甲肾上腺素并多巴酚丁胺治疗28例脓毒性休克伴顽固性低血压．对照组18例应用大剂量多巴胺并多巴酚丁胺．评价治疗前及治疗12h后两组的血压、心率、尿量、CRT、乳酸水平及EF值。治疗72h后统计两组MODS发生率及病死率。结果：治疗12h后，治疗组血压上升，心率下降，尿量增加，CRT缩短，乳酸下降，EF值增加．与治疗前及对照组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗72h后两组MODS发生率及病死率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：去甲肾上腺素并多巴酚丁胺用于脓毒性休克能有效地升高血压，改善循环与灌注．提高脓毒性休克伴顽固性低血压救治的成功率。

多巴胺加多巴酚丁胺与加替沙星、头孢哌酮钠他唑巴坦钠存在配伍禁忌

随着新药的不断问世，出现了新的配伍禁忌问题，而有些新药的配伍禁忌未列入《静脉药物配伍禁忌表》中，如在临床上大剂量多巴胺加多巴酚丁胺与加替沙星葡萄糖、头孢哌酮钠相邻输入，在输液管中均出现乳白色沉淀，调换液体顺序，结果再次出现上述现象，说明三者之间存在配伍禁忌。现报道如下。