大剂量多巴胺滴定式给药救治心源性休克的临床分析

目的探究应用大剂量多巴胺滴定式给药方法对心源性休克治疗的临床疗效及治疗安全性,为今后的治疗提供参考和依据。方法选取2015年6月至2016年6月我院收治的20例心源性休克患者,均给予大剂量多巴胺滴定式治疗,记录患者救治后的并发症数据及治疗效果。结果治疗后1h患者收缩压中位数值(84.62±12.58)mm Hg与治疗后2h收缩压中位数(101.62±14.38)mm Hg显著高于治疗前收缩压数中位数值(48.59±5.79)mm Hg,差异具有显著的统计学意义(P<0.05);20例救治患者死亡0例,存活20例,存活率100%;20例患者中6例患者出现药物依赖现象,1例患者有轻微中枢神经系统兴奋征,不良反应发生率为35%。结论心源性休克患者应用大剂量多巴胺是有效且安全的,能够在较短时间内缓解症状,使患者血压恢复正常,值得临床推广并应用。

大剂量多巴胺滴定式给药救治心源性休克的临床分析

目的探讨大剂量多巴胺滴定式给药救治心源性休克的安全性。方法用滴定式目标性治疗的原理及"监测-治疗-监测-治疗"的重症治疗模式,据血压下降与休克程度,动态、连续性监测血压变化情况,调整给药剂量与速度,必要时静脉推注额外追加剂量,以收缩压>90 mm Hg,或平均动脉压≥65 mm Hg,并维持不发生下降为目标,观察记录其不良反应的发生与死亡率。结果入组45例全部抢救成功,死亡率为0。因大剂量多巴胺引发多巴胺依赖综合征11例,中枢神经系统兴奋1例,不良反应率为26.67%。结论大剂量多巴胺滴定式给药方法救治心源性休克安全有效。

呋塞米与多巴胺低剂量给药调节心衰并肾功能不全患者的观察

目的 分析心力衰竭(CHF)合并肾功能不全患者接受呋塞米+低剂量多巴胺联合治疗的效果。方法 选取2022年10月至2023年10月期间商丘市第一人民医院收治的CHF合并肾功能不全的98例患者纳入研究病例,并以奇偶分组法为依据分为呋塞米治疗的参照组(n=49)、以参照组为基础联合低剂量多巴胺治疗的研究组(n=49),针对两组心肾功能、生活质量评分、不良反应展开比较。结果 治疗后,两组左心室射血分数(LVEF)、6 min步行距离(6MWT)指标均升高,脑钠肽(BNP)指标均降低,且研究组LVEF、6MWT指标高于参照组,BNP指标低于参照组,差异有统计学意义(P <0.01)。治疗后,两组血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、血尿酸(UA)指标均降低,且研究组低于参照组,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗后,两组CQQC评分均上升,且研究组高于参照组,差异有统计学意义(P <0.05)。研究组不良反应发生率(6.12%)低于参照组(20.41%),差异有统计学意义(P <0.05)。结论 对CHF合并肾功能不全患者实施呋塞米+低剂量多巴胺治疗,可改善患者心肾功能,提高其生活质量,且显示出良好安全性。

鼻塞式持续气道正压通气联合小剂量多巴胺治疗重症毛细支气管炎患儿的价值探讨

目的分析鼻塞式持续气道正压通气联合小剂量多巴胺治疗重症毛细支气管炎的价值。方法在2018年1-12月方便选取该院接受诊疗的重症毛细支气管炎作为案例进行对比研究。共入选100例患儿,在患儿入选时以随机数字法方式处理分组。常规组提供面罩吸氧治疗,实验组采用鼻塞式持续气道正压通气联合小剂量多巴胺治疗措施。总结并对比两组患儿的临床治疗效果、症状消失时间以及药物相关并发症。结果实验组与常规组患儿的治疗总有效率分别为96.00%、82.00%,实验组患儿的临床治疗有效率相对于常规组患儿而言优势明显,组间对比差异有统计学意义(χ^2=11.214,P<0.05);实验组患儿的呼吸恢复正常、心率恢复正常、咳嗽消失、喘憋消失、啰音消失分别为(7.54±1.21)d、(5.13±2.01)d、(7.54±1.11)d、(5.12±1.46)d、(6.20±0.79)d,常规组患儿的呼吸恢复正常、心率恢复正常、咳嗽消失、喘憋消失、啰音消失分别为(9.21±1.65)d、(8.12±0.69)d、(10.23±3.11)d、(7.97±2.46)d、(9.79±1.44)d;实验组患儿的症状消失时间均显著短于常规组,组间对比差异有统计学意义(t=7.551、7.981、7.777、8.008、7.465,P<0.05)。实验组与常规组并发症发生率分别为4.00%、26.00%,实验组患儿的并发症发生率显著低于常规组患儿,组间对比差异有统计学意义(χ^2=12.013,P<0.05)。结论鼻塞式持续气道正压通气联合小剂量多巴胺治疗重症毛细支气管炎的价值突出,能够及时有效缓解患儿的临床症状,整体治疗安全性较高,值得推广应用。

四种多巴胺D_2受体拮抗剂剂量对其受体占据率的影响

抑制多巴胺Ｄ２受体功能的抗精神病药ｎｅｕｒｏｌｅｐｔｉｃｓ有较好的临床效果，但大剂量应用易产生锥体外系副作用，因此必须有效控制用药剂量。当脑多巴胺Ｄ２受体被拮抗剂占据５０％～６０％时产生疗效〔１〕；当占据≥８０％时，则产生锥体外系副作用〔２〕。不同的...

莫达非尼对男性大脑中多巴胺和多巴胺转运蛋白的作用

中枢兴奋药莫达非尼用于治疗猝睡症，如今被越来越多的用于改善认知能力。虽然开始此药破认为与中枢神经兴奋药不同，可以通过作用于多巴胺转运蛋白增加细胞外多巴胺，但是最近的研究发现了异常情况。本研究的目的旨在分析莫达非尼在治疗剂量下（200mg和400mg口服）是否会通过阻断多巴胺转运蛋白而增加男性大脑中的细胞外多巴胺含量。

新型抗精神病药及其研发方向

世界精神病协会对新型抗精神病药物（亦称为第二代抗精神病药）的定义是：对5羟色胺（5-HT）和多巴胺（DA）受体双重阻断，在治疗剂量下不产生椎体外系反应和血清催乳素升高的一类抗精神病药物。第一种抗精神病药氯氮平于20世纪60年代末问世，近年来开发的新型抗精神病药物包括有利培酮（risperidone）、奥氮平（olanzapine）、奎的平（quetiapine）、舍吲哚（sertindole）、

预先输注血管活性药对原位肝移植术患者血循环的影响

目的观察持续输注小剂量多巴胺和腔静脉阻断前、开放前血管活性药的预先输注对原位肝移植术(OLT)围手术期循环的影响。方法将16例晚期肝病患者,ASAⅢ～Ⅳ级,择期行OLT手术。随机分为两组(n=8),即多巴胺组(D组):麻醉后即多巴胺2μg/(kg·min)持续微泵输注,必要时加大多巴胺剂量。腔静脉阻断前、开放前推注去甲肾上腺素0.2～0.4μg/(kg·次)或肾上腺素0.2～0.4μg/(kg·次)。对照组(C组)根据血压酌情使用血管活性药。记录患者在无肝前期、腔静脉阻断时、腔静脉开放时、新肝期5min、新肝期30min、术毕的HR、SP、DP、CVP、PAWP和血管活性药的用量。结果C组与D组比较各观察指标在腔静脉阻断时、开放时、开放后5min差异均有显著性(P<0.01)。D组:与术前值比较,SP,DP在腔静脉阻断时无明显变化(P>0.05)开放后立刻下降(P<0.05),CVP在腔静脉阻断时降低(P<0.05),开放后增高(P<0.01)PAWP在新肝期增高(P<0.01)。HR在腔静脉阻断时、开放后增快(P<0.05)。C组血管活性药用量大于D组(P<0.05)。结论在非静脉转流原位肝移植手术中血管活性药的预先输注能很好的维持手术期间循环系统的相对稳定。

抗青光眼药物研究进展

近年来,对抗青光眼药物的研究着重于受体药物,包括肾上腺素能受体药物和多巴胺能受体药物等,对其中许多药物的剂型、配方和联合用药作了大量的探索,以期获得疗效更好、副作用更少和使用更方便的药物。

对行肝脏移植手术的肝肾综合征病人麻醉处理的探讨

目的 通过观察合并肝肾综合征(HRS)病人行肝脏移植术中应用体外静脉静脉(V-V)转流与非转流以及连续输注多巴胺等处理对围术期肾功能的影响,探讨HRS病人肝移植术中的肾功能保护方法。方法 30例合并肝肾综合征病人随机分为A(n =15 )、B(n =15 ) 2组,气管插管全麻下行肝脏移植术。术中加强血流动力学、尿量、体温等监测,术中各时期及术后2 4h测定血浆尿素氮(Bun)、血肌酐(Cr)水平。其中A组建立V-V转流,B组则不采用V-V转流。2组均通过适当的扩容和连续推注小剂量多巴胺等血管活性药维持血液动力学的稳定,并给予连续输注速尿(furosemide)和三甘氨酰基赖氨酸加压素(Terlipressin)等措施保护或改善肾功能。结果 A组术中血液动力学基本稳定。B组于无肝期HR明显加快,CVP、MPAP、PC WP有明显降低(P <0.0 5 ) ;新肝期期间,2组病人CVP、MPAP、PCWP水平均有明显的升高(P <0.0 5 ) ;手术平均时间、无肝期平均时间、多巴胺、速尿和Terlipressin平均用量等差异均无显著性(P >00 0 5 )。A组病人Terlipressin平均用量6. 80±0 .95mg ,B组病人Terlipressin平均用量(6 75±1 0 5 )mg。A、B两组尿量、Bun、Cr水平在无肝期前的各时期差异无统计学意义(P >0.0 5 ) ,但随后各时期中,A组均优于B组(P <0 .0 5 )。结论 无肝期?

胃复安引起扭转痉挛3例

1 病例介绍 例1,男,14岁,因蜱叮咬后发烧、头痛10天,呕吐一周入院。经系统检查后确诊为森林脑炎、用洁霉素,病毒唑,地塞米松,甘露醇治疗5天,病情好转,无头痛,体温下降,因胃区疼痛并呕吐而口服胃复安10mg/次,3次/日,服药24小时后出现扭转痉挛,头颅向右扭转,双眼凝视,意识清,肌注安定10mg,约5分钟后症状缓解。

氟哌啶醇引起锥体外系反应20例观察及护理

氟哌啶醇为丁酰苯类抗精神病药，抗精神病作用与其阻断脑内多巴胺受体、促进脑内多巴胺转化有关，有很好的抗幻觉、妄想和抗兴奋躁动作用，阻断锥体外系多巴胺作用较强，也有较强的镇吐作用，临床上应用较为广泛且价廉经济。该药的副作用主要是引起锥体外系反应，这与用药剂量和时间长短有关。因此，选用此药需注意掌握剂量，随时观察，一旦出现异常及时报告医生处理。现将氟哌啶醇引起锥体外系反应的观察与护理报告如下：

灭吐灵(甲氧普胺)与肾血管阻力

灭吐灵是一种常用的具有中枢和周围多巴胺受体拮抗作用的镇吐药,应用大剂量(1～2.5mg/kg)可减少肾血流,小剂量(10mg)对肾血管的影响尚未见报告。作者应用多普勒超声对静注灭吐灵后肾小叶间动脉的血管阻力进行了研究。