大剂量沐舒坦对胸部创伤所致肺损伤的治疗的作用

目的探讨大剂量沐舒坦(盐酸氨溴索,Ambroxol)对胸部创伤所致肺损伤的治疗作用。方法2005年1月至2007年1月,应用沐舒坦治疗胸部创伤所致肺损伤患者60例。根据沐舒坦用量将其随机分为两组,每组30例。常规治疗组:沐舒坦60mg加生理盐水100ml;大剂量组:沐舒坦500mg加生理盐水250ml。静脉滴注,2次/d,连续7天。根据胸部X线片和CT确诊胸部创伤所致肺损伤。肺损伤的程度分级参照"肺挫伤简易评分法",胸部创伤程度分级应用损伤严重度评分(ISS法)。观测记录两组病例每天血气分析结果、应用呼吸机辅助呼吸的时间、胸部X-线的肺损伤变化、发生肺不张及肺感染情况等。结果两组病例比较,治疗后第7天,Ⅰ级和Ⅲ级肺损伤的改善程度,大剂量组明显高于常规剂量组(P<0.01,P<0.025),肺不张及肺感染的发生情况,大剂量组明显低于常规剂量组(P<0.05,P<0.05);治疗后第5天和第7天,呼吸机辅助时间,大剂量组明显少于常规剂量组(P<0.025,P<0.025),动脉血氧分压(PaO2)大剂量组明显高于常规剂量组(P<0.05,P<0.01);治疗后第3天,动脉血二氧化碳分压(PaCO2),大剂量组明显低于常规剂量组(P<0.02);治疗后第3天、第5天,动脉血氧饱和度(SaO2),大剂量组明显高于常规剂量组(P<0.05,P<0.02)。结论大剂量沐舒坦对胸部创伤所致肺损伤具有明显的治疗作用,可以明显改善患者的肺损伤的程度,减少肺部并发症,促进肺功能恢复。

纤支镜下大剂量沐舒坦灌洗治疗高血压重度脑出血后肺部感染

目的:观察纤维支气管镜联合大剂量沐舒坦肺灌洗对重度脑出血合并肺部感染的疗效。方法:2012年8月至2013年6月,应用纤维支气管镜下灌洗治疗重度脑出血合并肺部感染患者56例。按随机数字表法将其随机分为两组:实验组28例,沐舒坦90mg加生理盐水100ml,支气管肺泡灌洗。对照组28例,生理盐水100ml灌洗。气管切开术后第1、3、5、7天评估患者肺部感染评分。结果:气管切开术后第5、7天联合治疗组评分较对照组明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:大剂量沐舒坦支气管肺灌洗较单纯生理盐水灌洗治疗重度高血压脑出血合并肺部感染有较好的临床疗效。

大剂量沐舒坦对老年脑血管病合并反复医院获得性肺炎患者的疗效观察

目的观察大剂量沐舒坦对老年脑血管病合并反复医院获得性肺炎患者的疗效。方法选取老年脑血管病合并反复医院获得性肺炎住院患者40例,分为对照组16例和治疗组24例;对照组按照常规的用药方法,静脉滴注沐舒坦[2 mg/(kg.d)];治疗组在常规用药基础上采用990 mg/d沐舒坦静脉给药7 d,观察其安全性及疗效,比较两组患者的痰液黏稠度、胸片。结果治疗组应用大剂量沐舒坦未出现明显不良反应,与对照组比较,痰液黏稠度Ⅰ级在治疗组所占比例明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组痰量明显少于对照组[(17.7±3.4)mL vs(36.1±7.4)mL],差异有统计学意义(P<0.05);治疗组胸片有感染的患者所占比例明显低于对照组,差异有高度统计学意义(P<0.01)。结论大剂量沐舒坦能改善老年脑血管病合并肺炎患者痰液黏稠度,促进排痰,控制感染。

大剂量沐舒坦对老年重症肺炎的疗效观察

目的探讨大剂量沐舒坦静滴治疗老年性重症肺炎的临床疗效。方法随机将符合诊断老年性重症肺炎病例60例分为治疗组和对照组各30例,两组均予以机械通气、解痉、抗感染及营养支持等常规治疗,对照组予以常规沐舒坦(30mg Q8 H)静脉推注,治疗组予以大剂量沐舒坦(500mg Q12 H)静脉滴注,治疗前、治疗后7天分析所有入选病例临床症状、血气、血常规等指标改善情况及不良反应发生情况。结果治疗组在临床综合疗效,症状体征改善及实验室指标改善方面均明显优于对照组(P<0.05),且不良反应发生率较低。结论早期长程的大剂量沐舒坦对老年重症肺炎是安全有效的,可以阻止病情进一步加重。

40例胸腔镜微创手术联合大剂量沐舒坦围手术期应用的疗效分析

目的观察大剂量沐舒坦在微创胸腔镜手术前后应用的临床效果。方法 80例微创腔镜手术患者,随机分成实验组和对照组,各40例。实验组给予大剂量沐舒坦治疗,对照组给予常规剂量沐舒坦对照治疗,观察两组患者治疗后咳痰、抗生素使用和并发症情况。结果大剂量沐舒坦治疗在实验组手术后3 d血气分析、手术后稀释痰液、抗生素使用时间以及减少术后肺部并发症等方面优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论围手术期内大剂量沐舒坦可促进微创胸腔镜术后患者咳嗽排痰,减轻胸外科微创腔镜手术患者围手术期的炎症反应;且有效降低胸外科疾病患者术后肺部并发症的发生几率,临床用药安全,值得临床进一步推广应用。

大剂量沐舒坦联合鼻塞持续气道正压通气治疗重症新生儿肺炎

目的:观察鼻塞持续气道正压通气联合大剂量沐舒坦治疗重症新生儿肺炎的疗效。方法:重症肺炎新生儿96例,随机分为治疗组50例,对照组46例。两组在相同综合治疗的基础上,对照组给予双管鼻塞式CPAP通气,其参数设定为流量6-8L/min,吸入氧体积分数(FiO2)0.4～0.6,压力0.67～1.067kPa,治疗组在CPAP基础上,静脉输注沐舒坦30mg/(kg·d),分四次由输液泵输入,至少5min/次观察两组治疗1、12、24、48、72h后临床表现及血气变化,比较PaO2及PaCO2、OI变化。结果:治疗组50例经治疗后,呼吸困难明显减轻,血PaO2升高,PaCO2下降,氧合参数明显增加,治疗组总有效率90%;对照组总有效率78%,两组疗效及血气、氧合指数比较均有显著差异(P<0.05)。结论:双鼻塞式CPAP联合大剂量沐舒坦能改善通气及氧合。早期应用可避免气管插管、减少机械通气率。

大剂量沐舒坦在胸部创伤所致肺挫伤中的应用探讨

分析大剂量沐舒坦在胸部创伤所致肺挫伤中的应用效果。方法收集2012年06月—2014年6月该院收治的66例胸部创伤所致肺挫伤患者临床资料,按照不同的剂量方法,将患者分为大剂量组33例、小剂量组33例。两组患者均采取常规综合治疗,大剂量组患者加以大剂量沐舒坦治疗,小剂量组患者加以小剂量沐舒坦治疗,最后分析两组患者的临床治疗效果。结果与小剂量组治疗有效率57.58%对比,大剂量组患者治疗总有效率明显更高为84.85%(P<0.05)。与小剂量组患者肺部感染、肺不张并发症发生率30.30%对比,大剂量组患者并发症发生率明显更低为9.09%(P<0.05)。治疗后,在Pa O2、Pa CO2、Sa O2等指标改善方面,大剂量组患者明显优于对照组(P<0.05)。结论大剂量沐舒坦治疗胸部创伤所致肺挫伤,疗效显著,有利于降低肺部并发症发生率,促进肺功能恢复,值得临床推广。

大剂量沐舒坦治疗重型颅脑损伤后肺部感染的治疗作用

目的:探讨大剂量沐舒坦(盐酸氨溴索,ambroxol)对重型颅脑损伤(TBI)后肺部感染的治疗作用。方法:TBI后肺部感染患者58例应用沐舒坦治疗,按剂量随机分为两组:大剂量组(A组)28例,沐舒坦500mg加生理盐水500ml。常规剂量治疗组(B组)30例,沐舒坦60mg加生理盐水100ml两组均静脉滴注,2次/d,连续14天。所有患者其他治疗措施均基本相同。肺部感染程度采用临床肺部感染评分描述。结果:A组肺部感染好转率明显高于B组(P<0.01),肺部感染计分明显低于B组(P<0.05)。结论:大剂量沐舒坦治疗TBI后肺部感染有较好的临床疗效。

大剂量沐舒坦治疗多重耐药细菌性肺炎的体会

目的探讨大剂量沐舒坦在多重耐药细菌性肺炎中的作用。方法将64例仅对头孢哌酮/舒巴坦敏感多重耐药细菌性肺炎患者分为对照组和观察组,各32例,比较两组疗效、细菌转阴率、呼吸机时间、住院天数、死亡率及血气分析、炎性因子等指标。结果观察组疗效、细菌转阴率明显高于对照组(P<0.05或0.01),呼吸机时间、住院天数明显少于对照组(P<0.05),死亡率明显低于对照组(P<0.01)。观察组CRP、IL-1β、IL-6、IL-8、TNF-α、ANC较对照组显著下降(P<0.05或0.01),Pa O2、Pa O2/Fi O2、IL-10、SOD较对照组显著升高(P<0.05或0.01)。结论大剂量沐舒坦对多重耐药细菌性肺炎疗效显著。

大剂量沐舒坦对急性呼吸窘迫综合征患者肺损伤程度、血气指标和血清SOD活力的影响

探讨大剂量沐舒坦对急性呼吸窘迫综合征患者肺损伤程度、血气指标和血清SOD活力的影响。采用回顾性分析法,选取2015年4月~2016年3月我院收治的80例急性呼吸窘迫综合征患者的临床资料进行研究。根据治疗方法的不同将患者分为对照组(40例)和观察组(40例)。给予对照组患者500ml单纯生理盐水实施静脉滴注;观察组患者给予20mg/kg的沐舒坦+500ml生理盐水实施静脉滴注,总疗程7d。比较两组患者肺损伤程度、血气指标和血清SOD活力等指标的变化。治疗前,两组患者肺损伤评分、血清SOD活力、血气指标相比没有明显的差异(P>0.05),无统计学意义;治疗后观察组患者肺损伤评分、血清SOD活力明显优于对照组,血气指标明显高于对照组(P<0.05),有统计学意义。大剂量沐舒坦应用于急性呼吸窘迫综合征具有较好的抗氧化能力,降低患者肺损伤程度,改善患者呼吸功能。

大剂量沐舒坦联合NCPAP治疗小儿重症肺炎的效果研究

目的:探讨大剂量沐舒坦联合NCPAP治疗小儿重症肺炎的效果。方法:选取2018年1-12月本院儿科收治的小儿重症肺炎患儿123例作为研究对象,按治疗方法不同分为A组(n=42)、B组(n=41)、C组(n=40),在综合治疗的基础上,A组予以大剂量沐舒坦联合NCPAP治疗,B组单纯予以大剂量沐舒坦,C组单纯予以NCPAP治疗,比较三组的临床疗效。结果:治疗前,A、B、C三组的PaO2、FiO2和OI值比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,A组的PaO2、OI值均高于B、C组,FiO2低于B、C组,差异均有统计学意义(P<0.05)。A组的发绀持续时间、呼吸困难持续时间、住院时间均短于B、C组,差异均有统计学意义(P<0.05)。A组的总有效率显著高于B、C组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在小儿重症肺炎的临床治疗中采用大剂量沐舒坦联合NCPAP治疗效果良好,值得临床推广应用。

大剂量沐舒坦对胸部创伤所致肺损伤的治疗效果探析

目的:探讨大剂量沐舒坦对胸部创伤所致肺损伤的治疗效果。方法:从淇县人民医院胸部创伤所致肺损伤患者中选取30例进行研究分析,并按照患者临床治疗方法将其分为治疗组(采用大剂量沐舒坦治疗)和对照组(采用常规剂量治疗),均为15例,对比两组患者临床治愈率、并发症发生率和治疗前后动脉血气变化状况。结果:治疗组患者临床治愈率高达80.00%,并发症发生率仅为6.67%,显著优于对照组患者的33.33%和26.67%(P<0.05);两组患者治疗前动脉血气相比差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后动脉血气均较治疗前明显好转,且治疗组显著优于对照组(P<0.05)。结论:在对胸部创伤所致的肺损伤患者治疗中,大剂量沐舒坦具有良好效果。

不同剂量沐舒坦对脑卒中后合并急重症肺炎的临床研究

目的比较不同剂量沐舒坦对脑卒中后合并重症肺炎的临床研究的临床疗效;方法选取2017年1月和2018年12月我院急诊重症监护室收治的老年脑卒中合并重症肺炎患者65例采用随机数字表法分为大剂量组32例和对照组33例,在常规干预基础上分别采用常规剂量和大剂量沐舒坦治疗,7天后比较两组患治疗前后PaO 2、PaCO 2、CU RB-65、CRP、NFDS和NIHSS评分以及两组死亡率、机械通气时间、抗生素使用时间、症状缓解时间和EICU住院天数等。结果治疗后两组PaO 2、PaCO 2、CURB-65、CRP、NFDS和NIHSS评分较治疗前均有显著改善(P<0.05),且大剂量组的改善情况显著优于对照组(P<0.05)。与对照组比较大剂量组死亡率显著降低(P<0.05),同时机械通气时间、抗生素使用时间、症状缓解时间和EICU住院天数均显著缩短(P<0.05)。结论大剂量沐舒坦对脑卒中后合并重症肺炎的疗效优于常规剂量,且对脑神经功能康复有一定的帮助。

大剂量的沐舒坦联合NCPAP治疗小儿重症肺炎的效果观察

目的:探讨联用大剂量的沐舒坦和经鼻持续气道正压通气(NCPAP)法治疗小儿重症肺炎的效果。方法:选取2019年4月至2020年3月期间临沂市妇幼保健院滨河院区收治的100例重症肺炎患儿作为研究对象。根据治疗方法的不同将这些患儿分为Q组(n=33)、W组(n=33)、E组(n=34)。三组患儿入院后,均对其进行常规治疗。在此基础上,为Q组患儿使用大剂量的沐舒坦进行治疗,为W组患儿使用NCPAP法进行治疗,为E组患儿联用大剂量的沐舒坦和NCPAP法进行治疗。然后比较三组患儿治疗的效果。结果:治疗后,E组患儿治疗的总有效率、动脉血氧分压(PaO_(2))均高于Q组患儿和W组患儿,P<0.05;其吸入气氧分压(PiO_(2))低于Q组患儿和W组患儿,P<0.05;其氧合指数(OI)大于Q组患儿和W组患儿,P<0.05;其发绀持续的时间、呼吸困难持续的时间、住院的时间均短于Q组患儿和W组患儿,P<0.05;其肺部湿啰音消失的时间、心率恢复正常的时间均早于Q组患儿和W组患儿,P<0.05。结论:联用大剂量的沐舒坦和NCPAP法治疗小儿重症肺炎的效果较为理想,可有效地缓解此病患儿的临床症状,改善其通气功能,促进其快速康复。