急性心肌梗死介入治疗术前早期应用大剂量瑞舒伐他汀对冠状动脉微血管功能分析

目的探讨急性心肌梗死介入治疗术前早期应用大剂量瑞舒伐他汀对冠状动脉微血管功能。方法本研究从2015年1月开始,至2016年1月结束,一共90例急性心肌梗死患者参与研究,随机分组,各组45例,对照组给予瑞舒伐他汀,剂量为1日10mg。观察组介入治疗术前给予40mg瑞舒伐他汀口服,术后服用瑞舒伐他汀,1日口服10mg。比较两组患者治疗前和治疗后心功能指标变化、临床有效率、术前术后的TIMI和TMPG分级。结果 (1)与治疗前对比,两组患者左室舒张末内径、左室收缩末内径、左室射血分数明显降低,P<0.05;与对照组对比,观察组左室舒张末内径、左室收缩末内径、左室射血分数明显更低,P<0.05。(2)对照组治疗有效率为75%,观察组治疗有效率(96.67%)明显更高,P<0.05。(3)在TIMI分级对比方面,两组患者术前和术后组内对比无差异,P>0.05。在TMPG分级对比方面,和术前对比,两组患者术后TMPG明显更高,P<0.05;和术后对照组对比,观察组术后TMPG明显更高。结论急性心肌梗死介入治疗术前早期应用大剂量瑞舒伐他汀对冠状动脉微血管功能的改善作用显著,值得临床广泛应用。

老年冠心病合并糖尿病患者PCI术后应用大剂量瑞舒伐他汀及尼可地尔的疗效与安全性

目的探讨大剂量瑞舒伐他汀及尼可地尔在老年冠心病合并糖尿病患者PCI术后应用中的价值与安全性。方法选取2018年6月—2019年6月于该院就诊的100例老年冠心病合并糖尿病PCI术后患者作为研究对象。采用随机数字表法将其分为观察组与对照组,对照组50例采用常规剂量瑞舒伐他汀及尼可地尔治疗,观察组50例则采用大剂量瑞舒伐他汀及尼可地尔治疗,比较两组血脂、心肾功能及不良反应、并发症发生情况。结果治疗前两组心功能(LVEDD、LVEF)、BNP、肾功能(Cr、CysC、GFR)指标比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组LVEDD、LVEF、BNP、Cr、CysC、GFR水平明显优于对照组(P<0.05);治疗前两组TG、TC、LDL-C、HDL-C、FPG、2 hPG、HbA1c水平以及血浆纤维蛋白原水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后1个月、6个月时观察组血脂血糖水平均明显优于对照组(P<0.05);两组不良反应、并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年冠心病合并糖尿病患者PCI术后采用大剂量瑞舒伐他汀及尼可地尔治疗可有效改善患者心肾功能,并对降低患者血脂水平具有理想作用,同时大剂量应用不会引起不良反应发生率的升高,具有较高的可行性与安全性。

大剂量瑞舒伐他汀对糖尿病患者PCI术后对比剂肾病的预防作用及护理干预

目的 分析接受经皮冠状动脉介入手术(PCI)治疗的糖尿病患者应用大剂量瑞舒伐他汀及针对性护理干预在术后对比剂肾病中的预防效果。方法 随机将58例自2019年8月~2020年7月在我院接受PCI治疗的糖尿病患者分成两组,分别予以对照组及实验组患者常规剂量瑞舒伐他汀治疗以及大剂量瑞舒伐他汀治疗,同时为患者提供针对性护理干预。结果 两组对比剂应用剂量、LVEF等指标差异均无统计学意义(P>0.05)。两组对比,实验组对比剂肾病发生率更低(P<0.05)。术后24 h及术后72 h两组对比,实验组Cr水平均明显更低(P<0.05);术后24 h对照组BUN水平高于术前(P<0.05),手术前后以及术后两组患者BUN水平差异均无统计学意义(P>0.05)。两组对比,实验组血管性水肿等不良反应发生率明显更低(P<0.05)。结论 接受PCI治疗的糖尿病患者应用大剂量瑞舒伐他汀及针对性护理干预对于保护患者肾功能可发挥一定的作用,能够取得较为理想的对比剂肾病预防效果。

替罗非班联合大剂量瑞舒伐他汀治疗急性冠脉综合征的疗效及安全性

目的：探讨替罗非班联合大剂量瑞舒伐他汀治疗急性冠脉综合征的临床疗效以及安全性。方法选择2013年1月至2014年8月76例急性冠脉综合征患者作为研究对象，将其随机分为研究组和对照组，每组38例患者，研究组患者采用替罗非班联合大剂量瑞舒伐他汀进行治疗，对照组患者采用单纯大剂量瑞舒伐他汀进行治疗。对比分析两组患者的临床疗效、并发症发生情况，以及心性事件发生情况。结果研究组患者的总有效率为89.47%，对照组患者的总有效率为71.05%，两组比较差异有统计学意义（ P﹤0.05）；研究组患者治疗后并发症发生率为15.79%；对照组患者并发症发生率为7.89%。研究组的并发症发生率与对照组差异未见统计学意义（χ^2＝1.1343，P﹥0.05）；治疗后1年随访，研究组患者中出现心绞痛6例，心力衰竭4例，再次心肌梗死2例，总发生率为31.58%；对照组患者中出现心绞痛9例，心力衰竭7例，再次心肌梗死5例，总发生率为55.26%，研究组患者在治疗后心性事件发生率明显低于对照组，两组之间的差异有统计学意义（χ^2＝4.3383，P ﹤0.05）。结论采用替罗非班联合大剂量瑞舒伐他汀治疗急性冠脉综合征，相比单纯使用大剂量瑞舒伐他汀的临床效果更为显著，安全性较高，适合在临床中进行推广应用。