大剂量甲基强地松龙治疗急性血小板减少性紫癜患者临床研究

目的 比较两种治疗方法提高血小板的效果。方法 77例急性血小板减少性紫癜(ITP)患者随机分为2组,其中42例接受静脉输注免疫球蛋白(IVIG)1 0g/kg×2d, 35例接受大剂量甲基强地松龙30mg/kg×3d。第1次静脉输注免疫球蛋白或第2次大剂量甲基强地松龙治疗后复查血小板升到50 000 /μl时停止用药。分别于入院时、第24h、48h、72h及1周、2周、3周、4周进行血小板检测。结果 80%接受静脉输注免疫球蛋白治疗患者及60%接受大剂量甲基强地松龙患者血小板在48h升至50 000 /μl以上。与治疗前比较,两种治疗方法均能显著提升血小板水平。甲基强地松龙组,平均基础血小板水平是4 600 /μl,在24h、48h、72h后分别为14 000 /μl、38 000 /μl及65 000 /μl。静脉输注免疫球蛋白组平均基础血小板水平是4 2×109 /L,在24h、48h、72h后分别为32 000 /μl、69 000 /μl及146 000 /μl。静脉输注免疫球蛋白组在24h、48h、72h的血小板水平显著高于甲基强地松龙组,但一周以后二者无显著区别。两组中均无急性出血情况发生。结论两种治疗方法在早期均能显著提升血小板但以静脉输注免疫球蛋白更明显,但后者费用较高且药品有潜在的危险,在临床上应综合考虑。

甲状腺相关眼病大剂量甲基强的松龙冲击治疗的副作用

目的 总结大剂量甲基强的松龙 (MPSS)治疗甲状腺相关眼病 (TAO)的副作用。方法 观察 78例TAO患者使用 MPSS前后的全身情况。结果 用 MPSS治疗后 TAO患者眼科情况好转占 80 %。 87%的病人可以耐受此方法 ,但用药前应注意对甲亢心进行治疗。有 13%的病人用药后血糖升高、血压升高、低血钾、肺部感染加重等终止治疗。结论 MPSS对 TAO治疗仍是有效的方法 。