大剂量甲基强的松龙冲击治疗浸润性突眼的观察与护理

目的探讨大剂量甲基强的松龙冲击治疗浸润性突眼疗效及有效护理方法。方法收集安徽医科大学第一附属医院内分泌科2008年1月至2011年3月浸润性突眼住院患者54例,应用大剂量甲基强的松龙冲击治疗,患者心理、饮食、眼睛等多方面积极完备的护理,进行疗效评价及分析。结果配合落实多项护理措施,15例(27.8%)患者经甲基强的松龙冲击治疗后治愈,治疗显效、有效分别为19例、15例,治疗总有效率约94.4%,仅3例患者为治疗无效。随访发现1例患者12个月后复发。4例患者出现体质量增加,停用激素后体质量恢复正常。治疗期间54例患者均未出现严重并发症。结论大剂量甲基强的松龙冲击治疗浸润性突眼过程中,通过制定周密的治疗方案,认真落实各项护理措施,提高患者治疗的依从性,疗效显著且复发率低。

大剂量甲基强的松龙冲击治疗Graves眼病对血糖的影响

目的研究甲基强的松龙(甲强龙)冲击治疗Graves眼病对血糖的影响,以了解应用大剂量糖皮质激素治疗Graves眼病时是否需要进行血糖监测和相应的干预治疗。方法选择83例诊断明确的Graves眼病患者,给予甲强龙1.0g静脉滴注,共3天,冲击治疗前后测定空腹血糖(FBG)、饭后2h血糖(PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血钾、心电图(EKG)、血压,询问消化道症状。结果接受甲强龙冲击治疗的83例患者中76例无糖尿病史,冲击后有37%(28/76)患者血糖增加,第1天冲击治疗后FBG升高的幅度最大(43%),第2、3天升高幅度减少,PBG无明显变化;7例有糖尿病史者6例血糖于冲击后增加明显;大部分患者血糖增加都是一过性的,于冲击治疗1周后均回到基线水平;而心电图、血压、血钾治疗前后无明显变化。结论甲强龙冲击治疗Graves眼病对非糖尿病者(FBG<6.1mmol/L,PBG<7.8mmol/L)不必进行血糖监测,仅对合并糖尿病者要严密监测血糖,必要时用胰岛素严格控制血糖。

大剂量甲基强的松龙冲击治疗小儿急性肺损伤

目的 采用大剂量甲基强的松龙冲击治疗小儿急性肺损伤 (ALI) ,评价其疗效。 方法 选择 1999年 1月— 2 0 0 1年 6月入住本院儿童ICU急性肺损伤 48例 ,随机分为两组即大剂量甲基强的松龙治疗组和常规治疗组 ,连续监测血氧饱和度、血气分析、FiO2 、X线胸片、呼吸机撤机时间及死亡率。 结果 大剂量甲基强的松龙治疗组PaO2 /FiO2 恢复及胸部X片阴影消退 ,呼吸机撤离及住院时间均明显缩短 ,发展为ARDS及死亡率明显下降。 结论

大剂量甲基强的松龙冲击治疗毛细支气管炎并呼吸衰竭的临床观察

目的 评价大剂量甲基强的松龙冲击治疗毛细支气管炎并呼吸衰竭的疗效与安全性。方法 选择毛细支气管炎 10 0例 ,并呼吸衰竭 4 5例。随机分为治疗组 5 0例 ,并呼吸衰竭 2 4例 ,除常规抗感染、对症、给氧等综合治疗外 ,加用大剂量甲基强的松龙冲击治疗 ;对照组 5 0例 ,并呼吸衰竭 2 1例 ,只采用常规治疗。临床观察喘息、气促、紫绀、肺部哮鸣音及痰鸣音好转情况、血气分析动态检测、需要人工吸痰的次数及住院日。结果 治疗组患儿在喘息、气促、肺部体征及血气分析好转情况明显优于对照组 ,需要人工吸痰的次数明显减少 ,住院日缩短 ,经统计学检验存在显著性差异 (P <0 0 1)。

大剂量甲基强的松龙冲击治疗支气管哮喘护理体会

支气管哮喘（bronchial asthma，简称哮喘） 是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T细胞，中性粒细胞，气道上皮细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。这种慢性炎症导致气道反应的增加，通常出现广泛多变的可逆性气流受限，并引起反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间和（或）清晨发作、加剧，多数病人可自行缓解或经治疗缓解。

大剂量甲基强的松龙冲击治疗甲亢相关性眼病的护理体会

弥漫性毒性甲状腺肿（简称GD）是一种伴甲状腺激素分泌增多的器官特异性自身免疫性疾病。GD患者中约有25％-50％伴有眼征，其中突眼为重要而较特异性的体征之一。GD眼征分类121美国甲状腺学会的NOSPECS分类法：0级缺乏体征症状，1级仅有体征而无自觉症状（体征限于上睑退缩，眼睑迟落），2级软组织侵犯（具有症状和体征如有异物感、溢泪、水肿等），3级眼球突出，4级眼外肌侵犯，5级角膜侵犯，6级视力丧失（视神经侵犯）。突眼活动度评估鳓：（1）自发性眼球后疼痛感；（2）眼球运动时疼痛；（3）眼睑充血；（4）眼睑水肿；（5）结膜充血；（6）球结膜水肿；（7）泪阜水肿。本组患者均为3—4级。患者符合1项为1分，

大剂量甲基强的松龙冲击治疗浸润性突眼及护理体会

目的探讨大剂量甲基强的松龙冲击治疗浸润性突眼疗效及护理方法。方法对42例浸润性突眼患者应用大剂量甲基强的松龙冲击治疗前后疗效进行评价。结果治疗后的评分下降2分以上28例,下降2分12例,无效2例。结论大剂量甲基强的松龙冲击治疗浸润性突眼疗效显著,配合精心护理,从而提高治疗的依从性,减少复发。

大剂量甲基强的松龙冲击治疗成人急性脊髓损伤疗效的Meta分析

背景:一些随机对照研究试图回答大剂量甲基强的松龙冲击治疗成人急性脊髓损伤的疗效优劣问题,得出结论各不相同。目的:大剂量甲基强的松龙冲击治疗成人急性脊髓损伤的疗效Meta分析。方法:计算机检索Pub Med、Embase、Cochrane图书馆及中国生物医学数据库、维普信息数据库、万方数据库,手工检索相关的中英文骨科杂志。收集大剂量甲基强的松龙冲击治疗成人急性脊髓损伤的对照试验,并评价纳入研究的方法学质量。统计软件用Cochrane协作网提供的Rev Man 5.0。结果与结论:共纳入9个临床对照试验。Meta分析结果表明,与传统治疗方案相比,甲基强的松龙在给药后24 h患者的神经功能恢复、肺部感染率、胃肠道反应发生率较高,而在泌尿系感染率、术后伤口不愈合率、应激性溃疡发生率方面与传统治疗差异无显著性意义。提示大剂量甲基强的松龙冲击治疗成人急性脊髓损伤时,对神经功能的恢复有较好的效果,但是有较高的肺部感染和胃肠道反应的发生,所以在今后的治疗过程中要尽可能的避免肺部感染和胃肠道反应的发生。

大剂量甲基强的松龙冲击治疗多发性硬化

多发性硬化(MS)是属于神经内科的自身免疫性疾病。目前治疗上尚无特效疗法．以往常规剂量皮质娄固醇治疗疗效太多不令人满意．且反复复发与长期应用．副作用较多。近年来，有报道大剂量甲基强的松龙冲击疗法(MPPT)治疗神经系统免疫性疾病取得较佳效果。我院神经内科自92年来用此法治疗MS12倒，取得较显著疗效，现报道如下。