不同剂量甲基泼尼松龙在自身免疫性脑炎患者中的应用

目的探究不同剂量甲基泼尼松龙在自身免疫性脑炎患者中的应用效果。方法选取2021年1月—2022年7月本院神经内科治疗的自身免疫性脑炎患者86例为研究对象,按入院顺序将其分为对照组和观察组,每组43例。其中对照组给予甲基泼尼松龙小剂量10mg/(kg/d)治疗,观察组给予甲基泼尼松龙大剂量30mg/(kg/d)治疗,观察并比较两组患者的认知功能情况、细胞免疫水平情况、发生并发症的数量情况、治疗效果情况。结果治疗后,观察组与对照组相比,其认知功能障碍评分更低(P<0.05);两组患者的CD3+、CD4+水平较治疗前有明显提升,而CD8+水平较治疗前有明显降低,且观察组患者的细胞免疫水平得到更明显的改善(P<0.05);与对照组相比,观察组患者发生水钠潴留、消化系统异常、皮肤异常、精神紊乱等并发症的数量更少(P<0.05);与对照组相比,观察组患者的治疗效果更好,有显著性差异(P<0.05)。结论不同剂量甲基泼尼松龙在自身免疫性脑炎患者中的应用效果各不相同,均可改善患者的认知功能障碍和细胞免疫水平,以及减少发生并发症的数量,提高患者的治疗效果,但大剂量(30mg/d)甲基泼尼松龙治疗自身免疫性脑炎患者的效果比小剂量(10mg/d)的效果更好,对各方面的改善和提高均好于小剂量(10mg/d)甲基泼尼松龙的治疗。

注射用甲基泼尼松龙冲击疗法治疗小儿难治性支原体肺炎疗效分析

支原体肺炎（MP）占学龄儿童和年轻成人社区获得性肺炎的10％-40％，尽管其病程多为自限预后良好，但也有部分患儿可能发展成为重症肺炎，并诱发急性呼吸窘迫综合征、坏死性肺炎等并发症。近10年MP患病儿童的年龄也在降低，而稍大孩子的发病症状更为严重。

甲基泼尼松龙冲击疗法治疗多发性硬化的临床研究

目的 观察甲基泼尼松龙冲击疗法(MPPT)治疗多发性硬化(MS)的疗效,探讨其作用机制以指导临床治疗。方法 MPPT治疗组40例,使用甲基泼尼松龙500～1000mg/日,静滴3～5天继之以泼尼松60mg Qd或100mg Qod,7～10天后逐渐减量至停药。对照组(常规剂量类固醇治疗组)30例,使用地塞米松10～20mg/日静滴,15天为一疗程。结果 MPPT治疗组疗效显著优于对照组(P<0.01),其显效率为67.5％,显著高于对照组的16.9％。结论 MPPT是治疗MS快速有效、安全可靠的方法。

甲基泼尼松龙冲击疗法治疗复发儿童肾病综合征的效果及其对肾上腺皮质功能的影响

目的研究甲基泼尼松龙冲击疗法治疗复发儿童肾病综合征的效果及其对肾上腺皮质功能的影响。方法选取2014年1月~2015年3月我院接诊的90例肾病综合征患儿作为本次研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各45例。观察组采取甲基泼尼松龙冲击疗法治疗,对照组采取口服泼尼松治疗,观察两组患者治疗后肾上腺皮质功能情况、尿蛋白转阴时间、第一疗程未转阴退出率、复发率、不良反应发生情况及治疗效果。结果治疗后及治疗后3个月,观察组ACTH水平[(16.89±2.09)、(25.92±10.28)ng/L]均显著高于对照组[(4.79±1.23)、(19.74±12.39)ng/L](P<0.05),Cr水平[(368.28±93.27)、(203.40±46.20)μg/L]显著低于对照组[(413.79±94.76)、(258.73±49.87)μg/L](P<0.05);观察组尿蛋白转阴时间[(7.41±2.01)d]、第一疗程未转阴退出率(6.67%)、复发率(4.44%)均显著低于对照组[(10.98±3.10)d、26.67%、22.22%](P<0.05);不良反应总发生率(6.67%)显著低于对照组(33.33%)(P<0.05);总有效率(95.56%)显著高于对照组(71.11%)(P<0.05)。结论甲基泼尼松龙冲击疗法治疗复发儿童肾病综合征的效果显著,能够减少对肾上腺皮质功能的影响及不良反应的发生,缩短尿蛋白转阴时间,提高治疗效果。

甲基泼尼松龙冲击疗法对急性视神经炎外周血IL-12和IL-18表达的影响

目的探讨甲基泼尼松龙冲击疗法(methylprednisolone pulse therapy,MPPT)对急性视神经炎(acuteoptic neuritis,AON)患者外周血促炎症细胞因子白细胞介素12(IL-12)和白细胞介素18(IL-18)表达的影响。方法用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测MPPT治疗前后AON患者外周血IL-12和IL-18的表达变化;同时用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测AON患者MPPT治疗前后外周血T淋巴细胞表面IL-12受体(IL-12R)mRNA与IL-18受体(IL-18R)mRNA的表达变化。结果27例经MPPT治疗的AON患者,治疗前血清IL-12含量为(45.6±12.2)ng/L,治疗后为(17.1±4.7)ng/L,与治疗前比较显著降低(P<0.05)。治疗前血清IL-18含量为(157.5±39.3)ng/L,治疗后为(126.2±22.6)ng/L,与治疗前比较显著降低(P<0.05)。治疗前外周血T淋巴细胞IL-12R mRNA的表达比为0.2948±0.098,治疗后为0.1507±0.087,与治疗前比较显著降低(P<0.05);治疗前IL-18R mRNA的表达比为0.5352±0.1134,治疗后为0.2843±0.1127,与治疗前比显著降低(P<0.05)。结论MPPT治疗可以通过降低AON患者促炎细胞因子IL-12与IL-18的表达,发挥重要的抑炎作用。

甲基泼尼松龙冲击疗法治疗小儿肾病综合征复发效果初步观察与评估

目的分析对肾病综合征复发的患儿应用甲基泼尼松龙冲击疗法的效果。方法 27例确诊为肾病综合征复发的患儿,所有患儿在此前均采用口服甲基泼尼松龙治疗,将其设为对照组;复发后采用甲基泼尼松龙冲击疗法,设为观察组,对比分析临床疗效。结果观察组尿蛋白转阴时间明显短于对照组,且其治疗1周内不良反应发生率低于对照组,总缓解率高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论在小儿肾病综合征复发临床治疗中,甲基泼尼松龙冲击治疗明显优于口服治疗,安全性更高,有助于快速缓解病情,值得临床推广应用。

甲基泼尼松龙冲击疗法联合α-硫辛酸治疗进展期多发性硬化的临床效果

目的探讨甲基泼尼松龙冲击疗法联合α-硫辛酸治疗进展期多发性硬化的临床效果。方法选择患者80例,分为两组,各40例,对照组采用甲基泼尼松龙冲击疗法,观察组在对照组的基础上,口服α-硫辛酸,连续治疗14 d,比较两组残疾状况评分,并统计两组临床症状改善情况。结果治疗后7、14 d,观察组残疾状况评分均显著高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组的肢体无力、排尿(便)困难、视力障碍及感觉障碍发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论甲基泼尼松龙联合α-硫辛酸治疗进展期多发性硬化能显著改善患者的临床表现,降低机体残疾程度。

大剂量甲泼尼松龙冲击疗法治疗视神经脊髓炎的临床研究

目的探讨大剂量甲泼尼松龙冲击疗法治疗视神经脊髓炎的临床效果。方法选取2013年1月至2014年5月接受治疗的视神经脊髓炎患者80例，按照自愿原则，将其均分为对照组和观察组，每组各40例。观察组采用大剂量甲泼尼松龙冲击疗法进行治疗（静脉注射甲泼尼松龙针剂配合葡萄糖注射液4d、口服泼尼松片剂），对照组采用静脉缓慢注射地塞米松，之后口服泼尼松片剂。比较两组患者的神经功能恢复时间[包括患者肌力增加Ⅱ级所需的时间；恢复括约肌功能（排便、排尿功能）所需的时间；患者视力提高Ⅱ级所需时间以及治疗效果]以及治疗有效率。结果观察组患者的肌力增加Ⅱ级所需时间为（6．12±3．21）d，对照组为（13．11±5．37）d：观察组恢复括约肌功能（排便、排尿功能）所需的时间为（9．98±6．97）d，对照组为（17．36±7．14）d；观察组视力提高Ⅱ级所需的时间为（7．10±4．22）d，对照组为（12．95±4．98）d，观察组的神经功能恢复情况明显优于对照组（P〈0．05）。观察组有效率95．00％，对照组有效率80．00％，观察组的治疗效果明显高于对照组（P〈0．05）。结论采用大剂量甲泼尼松龙冲击疗法治疗视神经脊髓炎能快速促进患者神经功能的恢复，提高治疗有效率，减轻患者的痛苦，疗效显著。

大剂量甲基泼尼松龙与丙种球蛋白冲击治疗急性脊髓炎临床分析

目的研究大剂量甲基泼尼松龙合用大剂量静脉注射丙种球蛋白冲击治疗脊髓炎的效果。方法应用大剂量甲基泼尼松龙和大剂量静脉注射丙种球蛋白冲击治疗15例(治疗组)急性脊髓炎患者,与15例(常规组)应用常规剂量糖皮质激素治疗的患者进行比较。结果早期使用甲基泼尼松龙与大剂量静脉注射丙种球蛋白冲击治疗急性脊髓炎,在肌力改善、括约肌功能恢复时间等方面比常规组明显缩短,两组结果差异有统计学意义。结论大剂量甲基泼尼松龙与大剂量静脉注射丙种球蛋白冲击治疗急性脊髓炎效果较好。

大剂量甲基泼尼松龙冲击治疗重症特发性血小板减少性紫癜

目的观察大剂量甲基泼尼松龙冲击治疗重症特发性血小板减少性紫癜（ＩＴＰ）的疗效。方法甲基泼尼松龙每天静滴２０～３０ｍｇ·ｋｇ－１，连续３天，继以泼尼松维持，治疗５５例患者。结果５５例患者出血症状得到良好的控制，血小板升高，完全反应率为２５４５％，部分反应率为４５４５％，总有效率为７０９０％；血小板升高时间为４～１４天。结论大剂量甲基泼尼松龙冲击治疗是重症ＩＴＰ患者较安全有效的方法。

大剂量甲基强的松龙冲击疗法对原田病急性期浆液性视网膜脱离的治疗作用

目的评价大剂量甲基强的松龙对原田病急性期浆液性视网膜脱离的治疗作用。方法对2001-12/2003-07就诊本院患者11例(22眼)在临床诊断当天即给予甲基强的松龙静脉滴注,剂量为500mg,1次/d,连续用3d后迅速减量,于7d内减为强的松口服。OCT和间接眼底镜观察炎症渗出吸收情况,检查视功能恢复情况。结果大剂量甲基强的松龙静脉滴注次日即可观察到22眼视网膜下液均明显减少,静滴3d后浆液性视网膜脱离基本消失,视网膜复位,出院时21眼视网膜下液完全吸收,14眼(64%)视力恢复至0.5以上。结论甲基强的松龙冲击疗法可促进原田病急性期视网膜下液迅速吸收,恢复视功能,疗效可靠,值得临床推广。

大剂量甲基强的松龙冲击疗法治疗系统性红斑狼疮48例临床分析

目的:观察大剂量甲基强的松龙冲击疗法的临床疗效及与常规激素疗法进行比较。方法:对我院1993年～2000年资料较完整的48例系统性红斑狼疮重点在治疗效果上进行分析。结果:经采用大剂量甲基强的松龙冲击疗法治疗的36例中,好转31例(86.1％),无效4例(11.1％),死亡1例(2.8％);经常规激素治疗的12例中,好转7例(58.3％),无效2例(16.7％),死亡3例(25％)。结论:大剂量甲基强的松龙冲击疗法在疗效等方面优于常规激素疗法。

甲基泼尼松龙冲击疗法对小儿肾病综合征复发实施治疗的效果观察

目的分析甲基泼尼松龙冲击疗法对小儿肾病综合征复发实施治疗的效果。方法选择的研究对象是2014年1月-2021年6月在康华医院及松山湖东华医院治疗的72例小儿肾病综合征患者,随机分成参照组(36例)与实验组(36例),所有入选患儿均口服甲基泼尼松龙治疗,在疾病复发之后,参照组仍旧口服甲基泼尼松龙治疗,而实验组改为甲基泼尼松龙冲击治疗,对比两组治疗效果。结果经过2周治疗之后,实验组的治疗效果相较于参照组,其获得的治疗完全缓解率明显更高,尿蛋白转阴时间明显更短,在治疗期间出现的消化道症状、血压升高、情绪改变等药物副作用更少,与参照组的各项指标对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于小儿肾病综合征复发,相较于甲基泼尼松龙口服疗法,甲基泼尼松龙冲击疗法能够获得更加显著的疗效,患儿的疾病症状缓解时间更短,在治疗期间出现的药物副作用更少,值得推荐。

甲基强的松龙大剂量冲击疗法治疗系统性红斑狼疮48例

目的:观察甲基强的松龙大剂量冲击疗法的临床疗效。方法:对48例系统性红斑狼疮的疗效进行分析。结果:采用冲击疗法治疗的36例患者中,好转31例(86.1%),无效4例(11.1%),死亡1例(2.8%);常规激素治疗的12例患者中,好转7例(58.3%),无效(16.7%),死亡3例(25%)。结论:甲基强的松龙大剂量冲击疗法在疗效方面优于常规激素疗法。

关于大剂量甲基强的松龙冲击疗法用于重症系统性红斑狼疮患者治疗中的效果以及护理体会

目的分析大剂量甲基强的松龙冲击疗法用于重症系统性红斑狼疮患者治疗中的效果以及护理体会。方法 100例重症系统性红斑狼疮患者,均实施大剂量甲基强的松龙冲击疗法治疗,同时实施相应的护理干预。观察治疗效果,总结护理体会。结果 100例患者在接受大剂量甲基强的松龙冲击治疗之后,血清补体升高或恢复正常、尿蛋白降低、白细胞升高、血小板升高、面部红斑变淡以及关节及肌肉疼痛缓解的患者有90例;有2例患者因为肺部感染在接受相应治疗之后出院;有8例患者精神行为得到明显的控制。结论对于重症系统性红斑狼疮使用大剂量甲基强的松龙冲击治疗可以取得非常显著的效果,但是也会出现一定程度的不良反应以及并发症等,这就导致患者的治疗情况受到影响,所以对患者开展一系列有效的观察及护理措施就可以很好的预防不良反应及并发症的发生。

浅谈大剂量甲基强的松龙冲击疗法在神经内科中的应用

神经内科作为临床诊疗中的一个重要科室,越来越受到广大人群以及医疗工作者的重视,其临床用药的选择同时至关重要。据临床研究资料显示,神经内科通常诊治的疾病包括脑血管疾病、脑部炎症性疾病、神经系统变性病、脊髓炎、三叉神经痛等,治疗药物常选择具有强力抗炎及抗休克作用的甲基强的松龙,以此取得良好的治愈效果,提高患者的生存质量。