大剂量速尿治疗肾功能不全临床体会

近六年来在肾功能不全的治疗中,我们大剂量地使用了速尿,每天最高剂量在1000mg以上,现将体会报告如下：

大剂量速尿雾化吸入治疗支气管哮喘临床观察

近年来我院采用大剂量的速尿雾化吸入治疗支气管哮喘，对150例哮喘患者进行临床研究观察取得了明显疗效，现总结如下：

大剂量速尿加多巴胺持续静脉泵入治疗急性肾功能衰竭的临床观察

本文主要探讨大剂量速尿加多巴胺持续静脉泵入治疗急性肾功能衰竭的效果,它可有效遏制急性肾功能衰竭的发展,明显减少需要肾替代治疗例数。

大剂量速尿对腹膜透析患者容量控制及残余肾功能的影响

目的观察大剂量速尿对腹膜透析患者残余肾功能和容量状态的影响。方法33例连续性不卧床腹膜透析(CAPD)患者被随机分成试验组(17例)和对照组(16例),所有患者均接受标准CAPD治疗,试验组患者口服速尿100mg,bid,对照组不用。观察9个月,定期收集有关临床资料。结果试验前两组间的主要临床指标、实验室检查结果、腹膜转运特性无显著差异。在试验的第3、6、9个月,试验组和对照组的尿量分别为(788±198)ml和(701±187)ml、(813±220)ml和(673±194)ml、(809±209)ml和(599±176)ml,两组间差异有统计学意义;但两组间肌酐清除率的下降差异无统计学意义。试验前两组的下腔静脉内径指数(IVCDI)分别为13.82±1.21和13.78±1.09,两组间差异无统计学意义;试验结束时分别为11.72±1.10和12.65±1.16,差异有统计学意义。试验前两组的左心室质量指数(LVMI)分别为115.4±27.2和115.7±29.4,差异无统计学意义;试验结束时分别为120.9±24.5和140.0±32.6,差异有统计学意义。结论大剂量速尿能使CAPD患者的尿量增加,有利于容量超负荷的控制,从而使高血压和左心肥厚等心血管并发症减轻。

超常量速尿救治急性肾功能不全

1993年1月～1993年10月,我们对9例急性功能不全者应用了大剂量速尿,收到了较好的效果,现报告如下:1.资料及方法1.1 一般资料 本组9例均为急诊住院患者,其中男4例,女5例,年龄为6岁～64岁;病程为3天～37天。5例疑为由于使用了庆大霉素所致,2例可疑由于使用丁胺卡那霉素所致,另2例的病因不明。9例均有浮肿。

海洋性贫血合并G6PD缺乏症1例报告并文献复习

目的:报告l例海洋性贫血合并G6PD缺乏症致多脏器功能衰竭的少见病例的诊治过程。方法:病例分析及文献复习。结果:因烫伤感染入院的海洋性贫血女患者,先后发生严重黄疸、重度贫血、DIC、肾衰、酸中毒、严重低钾等多器官功能衰竭,虽发病时G6PD/6PGD正常,似不支持G6PD缺乏症诊断,但根据病史、相关治疗效果以及出院后45d复查G6PD/6PGD低于正常,最后确诊G6PD缺乏症。经成份输血、低分子肝素抗凝、大剂量速尿利尿、纠酸、超浓度补钾等抢救,病情稳定痊愈出院。结论:G6PD溶血虽然是自限性的,但当合并海洋性贫血时,往往病情严重,可致DIC、肾衰甚至多脏器衰竭。严重溶血时G6PD活性测定多数在正常范围,不排除有G6PD缺乏时,输血须配G6PD活性正常的同型血。做好婚检和产检的筛查工作是预防海洋性贫血、G6PD缺陷症及两病并患的根本措施。

外伤致急性肾衰39例临床体会

本文报告了39例严重外伤致急性肾衰（ ARF）的早期诊断与处理。腹膜透析15人，透析组病死率53．3％。创伤性休克是ARF的始动因素，早期诊治是预防ARF的关键。原发创伤是休克、感染和各器官功能损害的根源，处理是否及时合理，是病死率高低的主要因素之一。早期应用大剂量速尿（最高量可达每天1000 mg）联合多巴胺取得了较好疗效。严格掌握腹膜透析的无菌操作，避免腹腔继发感染。

慢性肺心病心衰顽固性水肿治疗体会

慢性肺心病心衰患者其高度水肿经一般综合抗心衰治疗后经久不退，临床称为难治性或顽固性水肿。我们应用卡托普利口服和大剂量速尿，配合改善心肌代谢药物进行治疗，收到良好的效果，现报告如下。

肺心病顽固性水肿治疗体会

慢性肺源性心脏病患者其高度水肿经抗感染、改善心肺功能等治疗后经久不退,临床称为难治性或顽固性水肿。应用酚巴合剂和大剂量速尿,配合活血、抗凝及改善心肌代谢药物进行治疗,收到良好的效果,现报告如下。

荟萃分析显示 速尿无益于预防或治疗急性肾衰

急性肾衰往往和高病死率相关，部分临床医师经常应用大剂量速尿帮助少尿型急性肾衰患者渡过少尿期而避免透析治疗，但至今并无大样本的随机对照观察证实应用速尿能给患者带来益处。因此，澳大利亚学者荟萃了1966年至2006年1月的文献，并对这些数据进行了进一步分析，结果发表在British Medical Journal上。