大剂量阿托品救治重度有机磷农药中毒182例临床护理

2004年1月～2009年12月，我们使用大剂量阿托品抢救182例重度有机磷农药中毒患者，经精心护理，效果满意。现报告如下。

大剂量阿托品抢救急性重度有机磷中毒的护理探讨

急性重度有机磷中毒是临床急诊科的常见危重病。重度中毒一般都在口服有机磷毒物10min后发病,出现昏迷、脑水肿、肺水肿、呼吸肌麻痹、恶心呕吐、瞳孔缩小如针尖、全身大汗淋淋、肌纤维震颤。阿托品是抢救急性重度有机磷中毒的首选特效药,使用得当与否直接影响抢救成功率。本文从大剂量阿托品的使用方法、阿托品化的临床观察、阿托品化的护理措施、阿托品中毒的表现与防治、有机磷毒物反跳的观察与护理五个方面阐述了有关大剂量阿托品抢救重度有机磷中毒的护理问题。现将我院近年来使用大剂量阿托品抢救重度有机磷中毒的护理经验与同行分享。

为什么大剂量阿托品有助于多种感染中毒性休克的好转？

答：大剂量阿托品可用于微循环的小血管痉挛，增加组织血液灌注量，改善微循环，恢复重要器官的血流供应，缓解组织的缺氧状态，故其有助于多种感染中毒性休克的好转。

一例大剂量阿托品治疗重度有机磷杀虫剂中毒的临床体会

总结大剂量阿托品治疗重度有机磷杀虫剂中毒的体会。方法:回顾性分析1例有机磷杀虫剂中毒患者的资料,分析病例的一般情况及身体检查结果,给予患者大剂量的阿托品进行治疗。结果:经过3天的有效治疗患者的生命体征恢复平稳,各指标逐渐恢复正常,顺利拔管脱机后转出ICU病房。结论:对于重度急性有机磷农药中毒者给予大剂量的阿托品治疗收到的效果良好,可推广应用。

急性有机磷农药中毒18例抢救体会

有机磷农药中毒时，人体内胆碱酯酶的活性受到抑制，使之失去水解乙酰胆碱的能力，乙酰胆碱蓄积，使胆碱能神经受到持续冲动，导致先兴奋后衰竭从而引起一系列毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统等症状，严重者可因昏迷和呼吸衰竭而死亡。我院自2002年1月至2004年1月共抢救了18例有机磷农药口服中毒者，均经洗胃、导泻、大剂量阿托品、一定量的解磷定和辅助补液脱水剂及其他对症治疗痊愈出院。现报告如下。

家庭用药防误区

剂量过大 大剂量用药多见于急症病例，如有机磷农药中毒，用大剂量阿托品解毒。由于药物剂量与效果有关，在一定范围内，剂量较大时效果好，因此有些人急于求成，想经过一、二次大剂量用药而使疾病痊愈，这是很危险的。药物毒性与剂量密切相关，剂量越大，副作用越易出现。如儿童大剂量使用磺胺类药物，可产生药物性。肾炎，甚至肾结石；老年人大剂量使用降压药，可使血压骤降，