彭江云教授运用大剂量附子为君药治疗强直性脊柱炎验案举隅

介绍彭江云教授运用大剂量附子为君药治疗强直性脊柱炎临床经验。彭江云教授认为强直性脊柱炎病因多属本虚表实、虚实夹杂,其主要病机为肾虚督寒、肝肾两虚、筋脉失养,强调肾阳虚衰在发病中的重要性,以温化寒湿、通经活络、强腰固肾为治疗原则,配合祛风散寒、除湿止痛、活血散瘀辨证论治,治疗重用附子以温肾壮阳、散寒止痛,再结合强筋健骨之品如杜仲、狗脊、骨碎补、淫羊藿等。

大剂量附子治疗晚期恶性肿瘤的安全性评价及用药规律分析

目的评价大剂量附子在晚期恶性肿瘤中使用的安全性并分析附子的用药规律。方法收集2017年1月至2018年12月期间浙江省立同德医院肿瘤内科收治的晚期恶性肿瘤住院患者16例,提取其含大剂量附子的处方106张、共计378帖,回顾性分析患者用药前后心脏功能、肝肾功能、骨髓功能相关指标。运用聚类方法分析附子用药规律。结果配对t检验分析显示15 g、30 g、45 g、60 g附子用药后,患者的ALT、AST、TB、DB、IB、Scr、UREA、CK-MB、LDH、WBC、Hgb、PLT等相关指标均未发生明显异常,心电图、心超等检查未见明显异常。通过聚类热图分析得到了核心组合“附子-太子参-当归”等10个组合。结论含有大剂量附子的方药并未对晚期恶性肿瘤患者的心脏功能、肝肾功能、骨髓功能带来明显副作用,具有较好的安全性。