大剂量静脉滴注免疫球蛋白对系统性红斑狼疮继发血小板减少患者炎性因子水平及免疫功能的影响

观察面向系统性红斑狼疮(SLE)所致继发性的血小板减少患者开展临床治疗中,大剂量免疫球蛋白的静脉滴注疗法下,对其炎性因子综合水平、免疫功能的影响。方法 从我院2020.10~2023.02这一时间段众多SLE病例资料之中整理出80份(均伴有着继发性的血小板减少临床症状),分成了有着同等病例份数的对照组(常规疗法)和治疗组(常规治疗+大剂量免疫球蛋白的静脉滴注疗法)这2个不同小组,观察2组相关指标水平。结果 对照组和治疗组这2组在治疗之后的INF-γ/TNF-α/IL-4/IL-10这4个指标项所显示炎性因子的综合水平结果数据上对比可见统计差异(P<0.05),治疗组在炎性因子的综合水平上所显示改善作用要比对照组更显著。从对照组和治疗组这2组在血小板数值、SLEDAI评分上对比可见,2组有统计差异(P<0.05),治疗组在血小板整体改善作用及SLEDAI评分上要比对照组更显著。对照组和治疗组这2组在治疗之后的IgG/IgM/IgA/C3/C4这4个指标项所显示免疫功能的综合水平数据结果上对比可见有统计差异(P<0.05),治疗组在免疫功能的综合水平上所显示改善作用要比对照组更显著。虽然对照组、治疗组这2组在不良反应合计发生比率上对比无统计差异(P>0.05)。结论 SLE所致继发性的血小板减少患者开展临床治疗中,大剂量免疫球蛋白的静脉滴注疗法,对患者炎性因子综合水平、免疫功能方面积极影响有显著性,不失为可供优选的治疗方案。

大剂量静脉滴注免疫球蛋白对免疫高敏肾移植患者的治疗研究

目的 :研究大剂量静脉滴注免疫球蛋白 ( IVIG)对高敏肾移植患者的降群体反应性抗体 ( PRA )作用及治疗效果。 方法 :通过随机多次淋巴细胞毒实验 ( RPL T) ,对 15例免疫高敏患者进行 IVIG体外抑制实验 :每例患者的血清分为实验组( IVIG)和对照组 ( PBS液 ) ,分别与随机来自血库的 2 0位健康供者的淋巴细胞进行淋巴毒实验 ,记取其阳性率。其中 5例患者接受了 IVIG,1次 /周 ,每次 0 .5 g/ kg,4周为 1个疗程 ( 4例用药 1个疗程 ,1例 2个疗程 )。 结果 :实验组淋巴细胞死亡率和RPL T阳性率均较对照组低。5例接受大剂量 IVIG的患者 ,PRA平均下降 2 3 % ( 2 %～ 5 1% )。2例 PRA降为 10 %的患者成功地接受了肾移植和胰 -肾联合移植术。结论 :IVIG可降低部分高敏患者的 PRA值 ,并使患者获得移植机会。IVIG的作用强度与其用药量大小有关 ,剂量越大作用越强。使用 IVIG治疗疗程结束后 3周左右才能达到最佳效果。

大剂量静脉滴注免疫球蛋白治疗格林-巴利综合征28例临床观察

目的探讨大剂量静脉滴注免疫球蛋白治疗格林-巴利综合征(GBS)的临床疗效。方法将该院2011年3月至2014年4月收治的28例GBS患者分为观察组和对照组各14例。两组均采取常规对症支持治疗,观察组在常规治疗基础上联合应用大剂量静脉滴注免疫球蛋白,对照组在常规治疗基础上联合应用地塞米松,比较两组患者的临床疗效。结果治疗后两组患者的日常生活活动能力评分均明显提高,但观察组提高更为明显,差异有统计学意义(P<0.01);观察组起效时间、住院时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);观察组治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论大剂量静脉滴注免疫球蛋白治疗GBS疗效显著,值得临床推广应用。

大剂量静脉滴注免疫球蛋白治疗系统性红斑狼疮的疗效

目的探讨大剂量静脉滴注免疫球蛋白治疗系统性红斑狼疮的疗效。方法选取2015年12月~2018年12月在我院收治的系统性红斑狼疮患者100例,将其随机分为对照组与观察组,每组50例,对照组采用环磷酰胺静脉滴注、强的松口服、甲基强的松龙冲击治疗。观察组在对照组治疗的基础上,使用大剂量静脉滴注免疫球蛋白治疗。比较两组患者的治疗效果。结果观察组患者血小板达高峰平均时间,明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者系统性红斑狼疮疾病活动度评分(SLEDAI)、系统性红斑狼疮生活质量量表(SLEQOL)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组患者的SLE-QOL评分、SLEDAI评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者4周内血小板上50%以上的为100%,明显高于对照组的76%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生情况比较无明显差异(P>0.05)。结论大剂量静脉滴注免疫球蛋白对系统性红斑狼疮的治疗有积极的作用,能够控制疾病活动度,提高患者的生活质量,不会增加不良反应。

大剂量静脉滴注免疫球蛋白对系统性红斑狼疮继发血小板减少患者炎性因子水平及免疫功能的影响

目的探究大剂量静脉滴注免疫球蛋白对系统性红斑狼疮继发血小板减少患者炎性因子水平及免疫功能的影响。方法选取濮阳市油田总医院风湿免疫科2017年1月至2019年8月期间95例系统性红斑狼疮继发血小板减少患者,根据随机数字表法分组。对照组47例给予环磷酰胺静脉滴注、强的松口服、甲基强的松龙冲击治疗,观察组48例增加大剂量静脉滴注免疫球蛋白,3个月后比较两组患者临床疗效;炎性因子水平:白细胞介素-4 (IL-4)、白细胞介素-10 (IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和γ-干扰素(INF-γ)水平;免疫功能:免疫球蛋白A (IgA)、免疫球蛋白M (IgM)、免疫球蛋白G(IgG)、补体成分3 (C3)、补体成分4 (C4)水平;血小板改善效果:血小板达高峰平均时间和血小板上50%以上的占比;不良反应。结果治疗后观察组总有效率95.83%高于对照组78.72%,IL-4、IL-10、TNF-α、INF-γ、IgA、IgM、IgG水平低于对照组,补体C3、C4水平高于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率10.42%高于对照组6.38%(P>0.05)。结论 HDIVIg对SLE继发血小板减少患者治疗,可降低炎症反应,改善免疫功能,提升血小板恢复时间和数量,药物安全性高。

大剂量静脉滴注免疫球蛋白治疗116例难治性感染性疾病的观察

免疫球蛋白(以下简称 Ig)是从健康人血中提制的具有免疫活性的球蛋白制品,用作肌注的 Ig 在防治传染病方面,已积累了丰富的经验。仅用静脉滴注 Ig 注治疗感染性疾病却报道较少。为了进一步证实“利凡诺法”生产的静注 Ig 的疗效和探索临床应用的经验,我科于1988年5月～1991年4月采用大剂量静脉注射 Ig 治疗难治性感染性疾病116例410人次,现报告如下。

单次大剂量静脉滴注人免疫球蛋白治疗新生儿ABO溶血病的临床效果

目的探讨单次大剂量静脉滴注人免疫球蛋白治疗新生儿ABO溶血病的临床效果。方法选取2019年1月至2023年6月献县中医医院新生儿科治疗的78例ABO溶血病新生儿作为研究对象,按照抽签法分为A组(39例)与B组(39例)。A组采用单次大剂量静脉滴注人免疫球蛋白治疗,B组采用两次小剂量静脉滴注人免疫球蛋白治疗。比较两组总胆红素(TBil)水平、住院时间、不良反应发生情况及免疫功能。结果治疗24、48、72 h,两组TBil水平均低于治疗前,且A组水平低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组住院时间短于B组(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组免疫球蛋白G、免疫球蛋白A水平均升高,且A组水平高于B组(P<0.05)。结论单次大剂量静脉滴注人免疫球蛋白治疗新生儿ABO溶血病效果更好,可提高免疫功能,且不增加不良反应。

大剂量静脉注射免疫球蛋白治疗小儿重症病毒性脑炎的临床价值

目的 探究大剂量静注免疫球蛋白对小儿重症病毒性脑炎的治疗效果。方法 选取2019年1月—2023年12月永州市中心医院收治的54例重症病毒性脑炎患儿为研究对象,以奇偶数分为两组,各27例。对照组、观察组分别行小剂量、大剂量静脉注射免疫球蛋白治疗,比较治疗效果。结果 观察组高热消失时间、头痛消失时间、呕吐消失时间、惊厥消失时间、昏迷消失时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组患儿脑电图恢复正常时间(7.53±1.49)d、脑脊液恢复正常时间(8.13±1.66)d均短于对照组(9.68±1.76)、(11.29±1.80)d,差异有统计学意义(t=4.845、6.706,P均<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 大剂量静脉注射免疫球蛋白,可以使重症病毒性脑炎患儿的临床症状显著好转,保护患儿的神经功能,具有一定的安全性,效果显著。

儿童使用大剂量静注人免疫球蛋白的临床疗效及安全性探讨

分析儿童使用大剂量静注人免疫球蛋白的临床疗效及安全性。方法 选取2023年1月~12月本院收治的40例原发免疫性血小板减少症患儿,所有患儿接受人免疫球蛋白治疗,分为大剂量组与常规剂量组,比较两组治疗情况。结果 两组血小板上升时间、出血停止时间、血小板恢复至正常时间没有差异(P>0.05);两组PLT、MPV、PCT指标治疗有没有差异(P>0.05);两组IL-10、IL-17、TGF-β1治疗后没有差异(P>0.05);两组IgG、IgA、IgM治疗后没有差异。治疗后大剂量组2例出现疼痛、红肿等不良表现,常规剂量组患儿未见不良反应。结论 对儿童使用大剂量静注人免疫球蛋白效果与常规剂量相当,同时对儿童使用大剂量存在一定危险性,可引起不良反应,在实际应用过程中需要结合患儿实际情况,合理选择用量,才能保证效果和患儿安全。

大剂量维生素C联合免疫球蛋白对病毒性心肌炎患儿的疗效及对MIF与TNF-α的影响

目的 探讨病毒性心肌炎患儿联合采用大剂量维生素C(Vc)与免疫球蛋白的疗效及对MIF与TNF-α的影响。方法 选择2020年4月至2023年7月医院收治的病毒性心肌炎患儿开展研究,总病例数84例,根据简单双目盲选法,分成试验组与对照组,各42例。对照组予以免疫球蛋白治疗,试验组予以免疫球蛋白加大剂量Vc治疗。治疗前后,比较两组患儿心肌标志物【肌钙蛋白I(c TnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、脑钠肽(NT-ProBNP)、乳酸脱氢酶(LDH)】、炎症因子【巨噬细胞游走抑制因子(MIF)、白介素-17(IL-17)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)】及临床疗效。结果 与对照组相比,试验组治疗后c TnI、CK-MB、NT-ProBNP、LDH、MIF、IL-17、TNF-α、CRP均更低(P<0.05);与对照组治疗总有效率(80.95%)相比,试验组(95.00%)更高(P<0.05)。结论 病毒性心肌炎患儿采用大剂量维生素C与免疫球蛋白联合治疗方案,可显著减轻患儿心肌损伤,降低机体MIF、TNF-α等炎性介质水平,疗效理想。

大剂量免疫球蛋白静脉滴注联合皮质激素治疗重症药疹

目的 总结大剂量免疫球蛋白静脉滴注联合皮质激素治疗重症药疹的临床经验。方法 对比近年采用大剂量免疫球蛋白静脉滴注为主治疗的 9例 (治疗组 )与常规方法治疗的 19例 (对照组 ) ,分析起效时间及其总体疗效。结果 治疗组重症药疹起效快 ,平均缓解时间明显少于对照组 (t=19.3 3 ,P <0 .0 1)。治疗 3天后 ,治疗组总体疗效也显著优于对照组 (Z =3 .45 8,P =0 .0 0 1)。结论 大剂量免疫球蛋白静脉滴注联合皮质激素治疗重症药疹疗效可靠 ,平均缓解时间短 ,是值得推广的治疗方法。

静脉滴注大剂量免疫球蛋白对降低肾移植患者群体反应抗体的效果

目的研究大剂量静脉滴注免疫球蛋白(IVIG)对降低肾移植患者群体反应抗体(PRA)的临床治疗效果.方法31例等待肾脏移植的PRA阳性患者,年龄24～67岁,PRA值为18%～91%,平均为40.7%.采用静脉滴注的方式,1次/d,5g/次,两周为1个疗程.两个疗程之间,间隔1周时间.用药开始时检测一次PRA,疗程结束立即再检测一次PRA.结果31例患者中有19例患者用药1个疗程,11例患者用药2个疗程,1例患者用药3个疗程.31例患者静脉应用免疫球蛋白后PRA降为阴性13例(41.9),完全未降4例(12.9),有不同程度下降14例(45.2).31例患者治疗后2～3周内,因有合适的供肾均进行了肾脏移植手术.术中均未出现超排.2例患者术后1周左右因急性排斥并发移植肾破裂切除移植肾,切除后病理检查报告为急性血管性排斥.1例急性排斥OKT3 5 mg/d连续冲击14 d后,急性排斥逆转,肾功能逐渐恢复正常.结论大剂量IVIG能有效的降低肾移植患者PRA,提高肾移植的成功率;IVIG的替代作用和免疫调节作用对移植术后患者的顺利康复也有较大帮助.

大剂量静脉滴注糖皮质激素联合免疫球蛋白冲击治疗重症天疱疮患者的临床护理

目的探讨大剂量糖皮质激素联合免疫球蛋白冲击治疗重症天疱疮患者的临床护理。方法选取我院收治的2例重症天疱疮患者为研究对象,例1采用静脉滴注甲泼尼龙,80mg/d,同时予以10~15mg/(kg·d)的环磷酞胺静脉冲击,1次/周,并给予免疫球蛋白0.4g/(kg·d),连续治疗3d^5d;例2静脉滴注甲泼尼龙,80 mg/d,治疗12d后,将药量缩减至60 mg,同时按照静脉泵入方法给予患者20 g免疫球蛋白。治疗期间,所有患者均予以相应护理干预,分析其治疗效果。结果2例患者治疗和护理48 d后,痂下皮肤均已逐渐愈合,愈合后皮损处留有色素沉着斑;在住院期间患者未发生相关并发症;2例患者住院2个月后均痊愈出院。结论针对重症天疱疮患者,采用大剂量糖皮质激素联合免疫球蛋白冲击治疗,能改善患者的症状。在治疗期间给予有针对性的护理,可有效降低创面和渗液感染机会,可将痂皮分泌物清除,并且可减轻患者的疼痛症状,加快创面愈合,减少并发症的发生。

静脉滴注大剂量免疫球蛋白治疗新生儿Rh溶血病3例分析

【目的】 探讨大剂量免疫球蛋白治疗新生儿Rh溶血病的效果。 【方法】 对 3例患儿采取光疗加静脉滴注免疫球蛋白治疗。 【结果】 3例患儿胆红素水平平均迅速下降。 【结论】 大剂量免疫球蛋白静脉滴注治疗新生儿Rh溶血病 ,临床效果显著 ,适于无换血条件者使用。

大剂量静脉滴注免疫球蛋白治疗新生儿ABO溶血临床观察

目的 探讨大剂量静脉滴注免疫球蛋白治疗ABO溶血临床疗效。方法 选取 6 8例ABO溶血患儿 ,其中 36例为观察组 ,采用免疫球蛋白 80 0mg·kg-1·d-1静脉滴注 ,连用 2d ;32例为对照组 ,采用常规治疗 ,比较两组临床疗效。结果 观察组黄疸消退时间为 5 30± 1 5 6d ,对照组消退时间为 7 80± 2 12d(P <0 0 5 )。结论 大剂量静脉滴注免疫球蛋白治疗ABO溶血可以有效控制溶血 ,减轻黄疸程度。

静脉滴注免疫球蛋白治疗病毒性心肌炎临床疗效观察

目的 探讨静脉滴注人血免疫球蛋白 (IVIG)治疗病毒性心肌炎的临床疗效。方法 在对照组常规治疗的基础上加用IVIG作为观察组 ,剂量为每天 (40 0～ 6 0 0 )mg/kg ,连用 5～ 7d。 结果 治疗后观察组患儿的心肌酶 (CK -MB ,LDH1和LDH2 )恢复和临床表现的改善 ,明显快于对照组 ,两组有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论 IVIG能较快改善病毒性心肌炎患儿的自觉症状、体征和恢复心肌酶 ,提示IVIG对心肌细胞有保护作用。

大剂量静脉注射免疫球蛋白辅助治疗重症皮肤病19例的体会

目的:探讨静脉输注大剂量免疫球蛋白(大剂量IVIg)辅助治疗重症皮肤病的临床疗效。方法:应用免疫球蛋白0.4 g/(kg.d)静脉滴注,连续5 d为1个疗程,治疗重症自身免疫性大疱病11例,重症药疹6例,皮肌炎1例,红皮病型银屑病1例。结果:大剂量IVIg治疗这19例重症皮肤病大部分疗效较好,除1例老年性天疱疮和1例重症药疹未得到缓解,其他均治愈。结论:大剂量IVIg治疗重症皮肤病可明显改善症状,可减少糖皮质激素和免疫抑制剂的用量,具有广阔的应用前景。