大剂量CTX冲击治疗狼疮性脑病1例的体会

患者赵某,男,34岁,干部。双下肢肿痛伴腰痛五月余。于1997年11月17日入院。 患者于今年六月,在无明显诱因情况下,突发双下肢凹陷性浮肿,伴双膝关节及双手指间关节肿痛,并有双侧腰部酸痛,无向处放射。无畏寒、发热。当地医院检查尿常规示:PRO+3;BLD:+2;WBC:++;_ESR、ASO均升高,肾功能正常。拟诊“急性肾炎”,给予抗炎、利尿。

环磷酰胺治疗系统性红斑狼疮的剂量究竟如何掌握

近20年来，糖皮质激素联合大剂量环磷酰胺（CTX）冲击已成为治疗系统性红斑狼疮（SEE）或狼疮性。肾炎（LN）的标准方案。但是，随着研究的深入，美国国立卫生研究院（NIH）建议的大剂量CTX冲击的标准方案（即CTX每月1次，每次0．5～1．0g／m^2,连续6个月，后改为每3个月1次）所带来继发感染、骨髓抑制和女性卵巢功能受损越来越受到关注。