不同血糖水平糖尿病患者动脉弹性指数的变化

目的观察不同血糖水平糖尿病患者动脉弹性指数的变化及其与血压、糖代谢等因素的关系。方法选取空腹血糖>5·6mmol/L的糖尿病患者共313人,男性176人,女性137人,年龄(52·9±11·5)岁。根据1999年WHO糖尿病诊断标准,将所有受试者按照口服葡萄糖耐量试验(OGTT)结果分为4组:正常血糖组(n=86)、空腹血糖受损组(IFG,n=36)、糖耐量减低组(IGT,n=45)和糖尿病组(n=146)。采用美国HDI公司CVProfilorTMDO-2020型动脉弹性功能测定仪系统测量血管弹性。结果1)校正年龄后,与血糖正常组、IFG组、IGT组相比,糖尿病组大动脉弹性指数(C1)、小动脉弹性指数(C2)明显下降。血糖正常组、IFG组、IGT组3组间的C1、C2差异无统计学意义。2)多元逐步回归分析显示:C1与脉压、脉率、年龄、餐后2h血糖负相关。C2与年龄、餐后2h血糖、平均动脉压负相关。结论1)糖尿病患者动脉弹性指数降低,而糖尿病发病前状态(IFG,IGT)未见动脉弹性的异常。糖尿病对血管弹性的影响独立于血压水平。2)脉压对C1的影响较大,而餐后2h血糖对C2的影响大于血压的影响。

高血压与糖尿病对动脉弹性指数及循环内皮微颗粒影响的对比研究

目的对比观察高血压、糖尿病对内皮功能和动脉弹性的不同作用。方法选取高血压合并糖尿患者50例(HP+DM组),单纯高血压患者46例(HP组),单纯糖尿病患者48例(DM组)以及健康志愿者50例(NT组),采用美国HDI公司CV ProfilorTM DO2020型动脉弹性功能测定仪系统检测大动脉弹性指数(C1)以及小动脉弹性指数(C2),并采用流式细胞术检测受试者血浆中CD31+/CD42-内皮细胞微颗粒的水平。结果与DM组及NT组相比,HP+DM组与HP组的C1、C2显著降低;与HP、DM及NT组相比,HP+DM组的内皮微颗粒水平显著升高,DM组的内皮微颗粒水平比HP组显著升高;C1、C2与脉压、餐后2h血糖呈负相关;内皮微颗粒水平与脉压及餐后2h血糖呈正相关,与空腹血糖无明显的相关性。结论高血压在影响动脉弹性方面起重要作用,且主要表现在对大动脉弹性的影响;糖尿病主要影响小动脉弹性,会导致内皮微颗粒释放显著增加。

糖尿病患者动脉弹性功能的变化与监测

目的研究糖尿病患者动脉弹性功能的变化,探讨对糖尿病引起早期血管顺应性的改变作定量分析的方法。方法采用动脉弹性功能检测仪测定糖尿病组(30例)及正常对照组(30名)的大动脉弹性指数即容量顺应性(capacitivecompliance),又称C1,和小动脉弹性指数即振荡顺应性(oscillatorycompliance),又称C2。结果糖尿病组的C1[(103±12)mL/mmHg×10]与对照组C1[(114±17)mL/mmHg×10]比较差异无统计学意义(P>005);而C2[(31±05mL/mmHg)×100]较对照组C2[(77±16)mL/mmHg×100]明显降低,两组比较差异有统计学意义,P<005。结论糖尿病患者小动脉弹性明显降低。应用动脉弹性功能检测仪可对其进行监测。

高龄老年人群动脉弹性的影响因素

目的:探讨高龄老年人群动脉弹性的影响因素。方法:选取高血压病高龄老年患者260例,分为单纯高血压组127例、高血压合并糖尿病组133例,并设同期查体或其他原因住院、不伴高血压及糖尿病的54例高龄老人为正常血压组,测定其身高、体重、血压及生化指标,用自动分析仪检测大动脉弹性指数(C1)和小动脉弹性指数(C2)。比较患者合并不同疾病时动脉弹性情况,对C1、C2进行相关及回归分析。结果:①同正常血压组相比,单纯高血压组的收缩压升高,C1和C2降低(P<0.05),高血压合并糖尿病组的体重指数、甘油三酯、空腹血糖、尿酸、收缩压升高,C1和C2降低(P<0.05);同单纯高血压组相比,高血压合并糖尿病组的体重指数、空腹血糖、尿酸升高,C2降低(P<0.05),而C1的差异无统计学意义(P=0.704)。②多元线性逐步回归分析显示,高龄老年患者的C1与年龄、收缩压、胆固醇负相关(R^2=0.507,P<0.05);C2与收缩压、年龄、低密度脂蛋白胆固醇、有无糖尿病负相关(R^2=0.464,P<0.05)。结论:年龄和收缩压与高龄老年患者动脉弹性密切关联,另外C1与胆固醇负相关,C2与低密度脂蛋白胆固醇及有无糖尿病负相关。

舌下含服复方丹参滴丸对健康人和动脉粥样硬化患者动脉弹性功能的即刻影响

目的:观察复方丹参滴丸(DSP)对健康人和动脉粥样硬化患者动脉弹性功能的即刻影响。方法:将入选的76例动脉粥样硬化患者随机分为患者A组(35例)与患者B组(41例),同时设35例健康志愿者为正常组。正常组和患者B组给予复方丹参滴丸舌下含服20粒,患者A组给予复方丹参滴丸舌下含服10粒。30min后观察各组臂-脚踝动脉波传导速度(baPWV)、大动脉弹性指数(C1)、小动脉弹性指数(C2)变化。结果:正常组与患者B组给药后baP-WV、C1、C2与给药前比较,有显著性差异(P<0.05);患者A组给药后C2与给药前比较,有显著性差异(P<0.05)。正常组、患者B组给药后与患者A组给药后各指标间比较,均有显著性差异(P<0.05);正常组给药后与患者B组给药后C2指标比较,有显著性差异(P<0.05)。结论:复方丹参滴丸具有即刻改善动脉弹性功能的作用,且毒副作用少,在心血管疾病中具有广泛的运用前景。

心脑舒通胶囊对动脉粥样硬化患者C反应蛋白和动脉弹性功能的影响

目的观察心脑舒通胶囊对动脉粥样硬化患者C反应蛋白(CRP)和动脉弹性功能的影响。方法将入选的114例动脉粥样硬化患者随机地分为A组(58例)与B组(56例)。两组患者均予常规治疗,B组加用心脑舒通胶囊口服,3粒/次,1日3次,比较用药前及用药2月后各组C反应蛋白(CRP)、臂-脚踝动脉波传导速度(baPWV)、大动脉弹性指数(C1)、小动脉弹性指数(C2)变化。结果与治疗前比较,两组治疗后CRP、baPWV、C1、C2均有统计学意义(P<0.05);与A组治疗后比较,B组各指标均有统计学意义(P<0.05)。结论心脑舒通胶囊具有改善炎性反应及动脉弹性功能的作用。

安体舒通对血压控制正常的高血压患者动脉弹性的影响

目的探讨安体舒通对血压控制正常的高血压患者动脉弹性C1、C2值的影响。方法选取2011年3—6月大连市中心医院高血压门诊确认的血压控制正常的原发性高血压患者60例,随机分为对照组和安体舒通组。对照组继续原降压药物治疗,安体舒通组在原降压药物治疗方案基础上加用安体舒通20 mg/d,观察6月。所有患者均在治疗前、后应用动脉弹性功能测定仪(CVProfilor DO-2020,USA),利用无创脉搏波分析技术测定出以下数据,大小动脉弹性C1、C2值以及收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均压(MEAN)、脉压(PP)、脉率(PR)等值。结果治疗前后两组血压水平未见明显改变。治疗6个月后安体舒通组C2值较对照组有所改善(P<0.05),C1值无明显改善。对照组在治疗前后C1、C2值无明显变化,安体舒通组在治疗6个月后较基线水平C1值有明显改善(P<0.05),C2值改善更大(P<0.01)。结论安体舒通可有效改善血压控制正常的高血压患者的动脉弹性C1、C2值,尤其是对小动脉弹性C2的改善更大,这一作用独立于血压之外。

成都地区人群动脉弹性及其常见影响因素初步观察

目的 观察大、小动脉弹性指数与其影响因素的关系。方法 采用HDIDO 2 0 2 0弹性功能测定仪测定18～ 80岁正常人 ( 2 99)例及某些病理状态患者 ( 74 1例 )大、小动脉弹性 (C1,C2 )。结果 总人群及正常人群C1,C2均随年龄增加而递减 ,男性均值高于女性 ,尤其中青年者。正常人群高于总人群 ,身高与C1,C2呈正相关 ,身高相同男、女差异消失。单因相关分析C1,C2均与年龄、SBP、DBP、脉压、身高相关。正常人群 10 - 14天后复查 ,C1,C2测定均值稳定。结论 C1,C2随年龄、血压、脉压增加而递减 ,C1,C2与身高呈正相关 ,女性C1,C2低于男性 ,身高相同及老年、高血压者 ,男女差别不明显。

糖代谢紊乱与动脉振荡顺应性的相关性研究

目的探讨动脉弹性指数(C1、C2)与Ⅱ型糖尿病的相关性。方法收集50例Ⅱ型糖尿病患者和50名健康对照者进行研究。采用美国CVProfilorTMDO-2020型动脉弹性功能测定仪系统测量血管弹性(C1、C2)。结果在年龄、性别、体重指数和腰臀比无明显差异时,2型糖尿病患者组大动脉弹性指数(C1)、小动脉弹性指数(C2)较正常对照者明显下降(P<0.05);多元逐步回归分析显示:C1与脉压、脉率、HOME-β、IR负相关,与ISI正相关,C2与收缩压负相关,与LDL-C、WHR正相关;Ⅱ型糖尿病组胰岛素敏感指数、胰岛β细胞功能较对照组明显下降(P<0.05),甘油三酯和LDL-C较对照组明显升高(P<0.05)HDL-C较对照组明显下降(P<0.05)。结论 2型糖尿病患者动脉弹性指数降低,脉压对C1影响较大。

尿钠排泄量与动脉弹性指数的关系

目的探讨尿钠排泄量与大小动脉弹性指数(C1,C2)的关系。方法入选体检人群397例(男性195例,女性202例),年龄(53.4±15.1)岁。通过24 h尿钠排泄量测定钠盐摄入量,将入选人群分为低盐组(n=99),低中盐组(n=100),中高盐组(n=99),高盐组(n=99)。C1、C2采用CVProfilor Do-2020动脉脉搏波分析仪测量。使用广义线性模型比较24 h尿钠排泄量与C1、C2的关系,使用多元线性回归分析影响C1、C2的主要因素。结果随着24 h尿钠排泄量的增多,C1、C2逐步降低,其中高盐组较低盐组C1、C2显著降低。多元逐步线性回归分析结果提示24 h尿钠排泄量增高是C1、C2降低的独立危险因素。结论随着24 h尿钠排泄量的增加,反映动脉弹性的指标C1、C2下降。

年龄相关的循环内皮祖细胞变化与动脉弹性关系的研究

目的 研究年龄对循环内皮祖细胞及动脉弹性的影响,探讨循环内皮祖细胞水平与动脉弹性损伤的关系。方法 56例健康男性志愿者分成青年组(n=26)和老年组(n=30)。采用桡动脉脉搏分析法无创性评价健康志愿者大动脉弹性指数(C1 )和小动脉弹性指数(C2 ), 流式细胞仪测定外周血中CD34+单个核细胞的水平,单个核细胞体外培养2周,荧光显微镜鉴定FITC UEA I和DiI acLDL双染色阳性细胞为内皮祖细胞。结果 老年组与青年组相比较,C1 和C2 明显降低[C1(11. 73±1 .45)比(16 .89±1 .69)ml/mmHg×10, P<0. 001; C2 (8 .40±1 45)比(10. 58±1 .18)ml/mmHg×100, P<0 .001 ];循环内皮祖细胞数目明显减少[ ( 0 .13±0. 02 )比( 0 .17±0. 04 )%,P<0 .05];循环内皮祖细胞水平与动脉弹性指数变化呈正相关(r=0. 47, P<0. 01;r=0 .4, P<0. 01),荧光显微镜鉴定贴壁细胞FITC UEA I和DiI acLDL双染色阳性。结论 增龄导致循环内皮祖细胞数量减少,提示血管内皮修复能力下降和功能障碍,损伤动脉弹性,循环内皮祖细胞水平有可能作为评价血管功能的替代指标。

评估动脉顺应性:有必要应用脉压指数吗?

动脉顺应性（arterial compliance,C）降低或动脉僵硬度增加与心血管事件有关。动脉顺应性,理论上分大动脉顺应性和小动脉顺应性,狭义的指大动脉顺应性。检测动脉顺应性的方法有两类,一类是基于压力与容量的瞬时变化关系来测量,属直接指标,但由于在体时无法直接观察到压力容量的瞬时变化,所以,指标多为推导得出,如大动脉弹性指数（C1）、小动脉弹性指数（C2）等。

老年患者动脉弹性功能与围术期血压的相关性

目的:研究老年患者动脉弹性功能与围术期血压变化的关系。方法:随机选择68例ASA分级Ⅰ-Ⅱ级行全麻手术的老年患者,根据检查所得动脉弹性的结果分为四组,分别是A组(C1、C2均正常),B组(C1异常,C2正常),C组(C1正常,C2异常),D组(C1、C2均异常)。测量其术前血压及全麻诱导8分钟后的血压水平。结果:动脉弹性功能不良的患者其术前MAP较高,且全麻诱导以后血压波动的比例较大。结论:高血压病的老年患者动脉弹性功能普遍降低;动脉弹性下降的老年病人全麻诱导后血压波动较大。

脉搏波速度、动脉弹性与冠心病影响因素的相关性

目的研究颈-股脉搏波速度(CFPWV)、大动脉弹性指数(C1)、小动脉弹性指数(C2)和冠心病影响因素的相关性,并探讨CFPWV、C1、C2在冠心病早期诊断中的价值。方法将131名受检者分为高血压组和高血压合并冠心病组,应用康普乐(Complior)动脉脉搏波速度测定仪(Artech,France)测定CFPWV,CV Profilor DO-2020型动脉弹性功能测定仪测定C1、C2。结果①与单纯高血压组相比,合并冠心病组的CFPWV、C1、C2均明显增高(P<0.01);②CFPWV与年龄、腔腹血糖(FPG)、甘油三酯(TG)、收缩压(SBP)、脉压(PP)呈正相关(r=0.475,0.186,0.183,0.360,0.455,P<0.05),C1与年龄、SBP、PP呈负相关(r=-0.391,-0.247,-0.283,P<0.01),C2与年龄、BMI、TG、SBP、PP、平均动脉压(MAP)呈负相关(r=-0.365,-0.126,-0.198,-0.340,-0.355,-0.210,P<0.05)。结论 CFPWV和C1、C2可作为早期预测冠心病的无创性敏感性指标。

中国健康人群动脉弹性功能参数研究

目的 建立中国健康人群男、女性和各年龄组大动脉弹性指数 (C1 )和小动脉弹性指数(C2 )的正常参照值 ,评价动脉弹性指数测定短期内的重复性。方法 选择中国 10个城市年龄 15～ 80岁正常血压健康人 192 4例 (男 947,女 977) ,采用动脉弹性功能测定仪CVProfilorDO 2 0 2 0 ,平卧位同步测量并记录 30s肱动脉血压和桡动脉脉搏波形 ,获取C1 和C2 。连续测定 3次 ,每次相隔 4min ,7～ 2 8d后进行重复性检测。结果 中国健康人群C1 和C2 平均值分别为 ( 16 0± 4 1)ml mmHg× 10、( 6 6±3 0 )ml mmHg× 10 0。女性C1 和C2 均低于男性 ,无论男、女性C1 和C2 均与年龄负相关。各地区C1 和C2 平均值的绝对差值较小。根据C1 和C2 与年龄的回归方程 ,已获得不同年龄组男、女性C1 和C2 的正常参照值范围。重复检测的数据较接近 ,尤其是C2 。结论 健康人群动脉弹性指数C1 和C2 受性别、年龄影响 ,应按照男、女性和不同年龄组建立其正常参照值。动脉弹性指数C1 和C2 测定在短期内有较好重复性。

急性冠脉综合征患者中内皮依赖性动脉顺应性的相关研究

目的探讨内皮依赖性动脉顺应性与冠状动脉病变严重程度及急性冠脉综合征之间的临床相关性。方法采用HDICVProfiorDo2020动脉脉搏波分析仪(美国HDI公司),测量急性冠脉综合征组、非急性冠脉综合征组及对照组患者大动脉弹性指标(C1)、小动脉弹性指标(C2)及脉压。结果急性冠脉综合征组患者大动脉弹性指数(C1)、小动脉弹性指数(C2)小于非急性冠脉综合征组患者及对照组患者,P<0.01。C1、C2与冠脉病变严重程度呈负相关,具有统计学差异,分别为P<0.05、P<0.01。脉压与冠脉病变严重程度正相关,P<0.05。结论C1和C2是急性冠脉事件的有效预测指标之一。C1和C2能有效反映冠状动脉粥样硬化病变程度,可能是优于脉压的更好的预测冠状动脉粥样硬化的指标,其中小动脉弹性指数C2的预测价值尤为显著。