高血压大动脉扩张性与左室结构和功能变化的临床研究

评估高血压发展过程中大动脉扩张性与左室结构和功能的改变；观察影响这些变化的临床因素；分析高血压时大动脉变化 与心脏变化间的内在联系。 方法：分别应用脉搏波速度测量仪和彩色多普勒及二维超声心动图对颈动脉－ 股动脉脉搏波传导速度（ Ｐｕｌｓｅ ｗ ａｖｅ ｖｅｌｏｃｉｔｙ， Ｐ Ｗ Ｖ）和左室结构及功能变化进行观察。 结果：总体分析所有高血压患者 Ｐ Ｗ Ｖ 增高（１１．３±２．３ｍ ／ｓ），左室重量指数（ Ｌ Ｖ Ｍ Ｉ９９．９±３１．４ ｇ／ｍ ２ ）正常，射血分数（ Ｅ Ｆ０．６７±０．０８）正常，舒张早期二尖瓣峰值速度（ Ｐ Ｅ）与舒张晚期二尖瓣峰值速度（ Ｐ Ａ） 比值降低（０．９７±０．３）。多元逐步回归分析结果显示： Ｐ Ｗ Ｖ与收缩压（ Ｓ Ｂ Ｐ），年龄（ａｇｅ）， Ｐ Ａ关系密切（ Ｐ值分别为０．０００１，０．２３７１，０．００１６）； Ｐ Ｗ Ｖ 的改变与 Ｌ Ｖ Ｍ Ｉ密切相关（ Ｐ＝ ０．１９８３）。结论：高血压时会出现大动脉扩张性的降低，这种改变与左室结构变化密切相关。收缩压水平、年龄、左室舒张功能状态是与大动脉扩张性关系最为密切的因素。

冠心病患者大动脉扩张性对冠状动脉介入术的预后评价

目的探讨大动脉扩张性对冠心病患者经皮冠状动脉介入术（PCI）预后的评价。方法将316例行PC I治疗的冠心病患者根据颈—股脉搏波传导速度（CFPWV）分成Ⅰ组（0-10.0 m/s）、Ⅱ组（10.1-13.0 m/s）、Ⅲ组（〉13.0 m/s）,计数冠脉病变血管支数,评价冠脉病变严重程度,并随访（20.9±4.4）个月,记录主要心血管事件（MACE）。结果三组间比较,Ⅲ组年龄偏大,糖尿病、心肌梗死和高血压病史者多,C型病变和三支病变常见（P〈0.05）。Ⅲ组与Ⅰ与Ⅱ合并组比较,主要不良心血管事件（MACE）发生率显著增加（P均〈0.05）。多因素Logistic分析显示,CFPWV与MACE发生率呈正相关。结论CFPWV与冠脉病变的严重程度、PCI远期MACE发生率密切相关,是心血管疾病独立的强有力的预测因子,可用于指导临床早期干预。

高血压患者脉压与大动脉扩张性、内皮功能关系的研究

目的 研究高血压 (EH)患者脉压 (PP)与大动脉扩张性、内皮功能的关系。方法 选择 1 0 9例EH患者 ,其中男性56例 ,女性 53例 ,平均年龄 60 8± 6 2岁。将所有病例按PP值分成四组 ,应用B超声对颈动脉、肱动脉进行扫查 ,在静息、反应性充血时和舌下含服硝酸甘油后对肱动脉内径进行检测。结果 颈总动脉舒张期直径 (DD)随PP增大而增加 ,收缩期与舒张期直径之差 (DS D)及DS D/DD却随PP增大而减小 ,PP与IMT呈正相关关系 ,其相关性强于收缩压 (SBP)、舒张压 (DBP)、平均压 (MAP)。加压充血后 ,肱动脉管径平均扩增 (Flow MD) 3 %～ 1 3 % ,随PP增大 ,Flow MD逐渐减小 ,各组差异有显著性 (P <0 0 5)。结论 PP增大与高血压患者大动脉扩张性降低、管壁增厚 。

老年原发性高血压患者脉压与大动脉扩张性、内皮功能关系的研究

目的研究老年原发性高血压（EH）患者脉压（PP）与大动脉扩张性、内皮功能的关系。方法选择69例按PP值分成4组,应用B超对颈动脉、肱动脉进行扫查,在静息、反应性充血时和舌下含服硝酸甘油后对肱动脉内径进行检测。结果颈总动脉舒张期直径（DD）随PP增大而增加,收缩期与舒张期直径之差（DS-D）及DS-D/DD却随PP增大而减小,PP与IMT呈正相关关系,其相关性强于SBP、DBP、MAP。加压充血后,肱动脉管径平均扩增（Flow-MD）3%-13%,随PP增大,Flow-MD逐渐减小,各组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论PP增大与高血压患者大动脉扩张性降低、管壁增厚,内皮功能受损关系密切。

高血压病大动脉扩张性与左室肥厚关系的探讨

目的 探讨高血压病 (essentialhypertension ,EH)患者大动脉扩张性降低与左室肥厚的关系。方法 分别应用脉搏波传导速度自动测量系统和超声心动图对颈动脉 股动脉脉搏波传导速度(pulsewavevelocity ,PWV)和左室结构进行观察。PWV为评价大动脉扩张性的指标 ;室间隔厚度 ,左室后壁厚度 ,左室重量指数作为评价左室肥厚的指标 ;左室相对厚度 ,即室间隔与左室后壁厚度之和与左室舒张末径之比用于评价左室向心性重塑。结果 PWV在左室肥厚组明显高于无肥厚组[(11 5 2± 2 45 )m/s :(10 80± 1 95 )m/s,P =0 0 0 13]。左室发生向心性重塑者与未发生重塑者相比PWV差异无显著性 [(11 10± 2 310 )m/s:(10 99± 1 99)m/s ,P =0 6 816 ]。结论 左室肥厚的EH患者大动脉扩张性显著降低 。

青年急性冠脉综合征大动脉扩张性、内皮功能相关性研究

目的探讨大动脉扩张性、内皮功能与青年急性冠脉综合征患者发生冠脉事件的相关性研究。方法采用Complior动脉脉搏波传导速度测定仪和ALOKA5500高频超声检测仪测量青年急性冠脉综合征组（n=44）、青年非急性冠脉综合征组（n=49）以及健康对照组（n=50）大动脉扩张性、内皮功能（FMD）、非内皮依赖性血管扩张（NGT-MD）。结果青年急性冠脉综合征组大动脉扩张性降低和内皮功能异常明显低于其他两组（P〈0．05），大动脉扩张性和内皮功能与冠脉事件呈正相关（分别为r=0．359，P〈0．05；r=0．427，P〈0．05）。结论大动脉扩张性和内皮功能是急性冠脉事件的有效预测指标之一，大动脉扩张性降低和内皮功能异常可能加剧动脉粥样硬化斑块的不稳定，与斑块破裂有关。