超早期介入治疗伴有远端血管栓塞的急性大动脉闭塞型脑梗死的临床疗效

目的观察超早期介入治疗伴有远端血管栓塞的急性大动脉闭塞型脑梗死的临床疗效。方法收集我院收治的,伴有远端血管栓塞的急性大动脉闭塞型脑梗死病人43例,发病时间均在4.5h内,根据治疗方案分为观察组(19例)和对照组(24例)。观察组行介入治疗,对照组给予重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)治疗。比较两组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、血管再通情况、日常生活活动能力(ADL)评分及出血性事件;随访3个月后,记录两组预后及复发情况。结果治疗1周及2周后,两组NIHSS评分低于治疗前(P<0.05),且观察组NIHSS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组血管完全再通情况优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月后,观察组预后良好率高于对照组,复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1个月后、3个月后,两组ADL评分均高于治疗前(P<0.05),且观察组ADL评分均高于对照组同时间,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论超早期介入治疗可改善伴有远端血管栓塞的急性大动脉闭塞型脑梗死病人神经功能、近期预后及生活质量,且未增加出血风险。

探讨急诊机械取栓治疗阿替普酶或尿激酶静脉溶栓无效急性大动脉闭塞型脑梗死患者的临床效果

目的探讨急诊机械取栓治疗阿替普酶或尿激酶静脉溶栓无效急性大动脉闭塞型脑梗死患者的临床效果。方法选取本院2017年5月至2020年5月收治并确诊的60例急性大动脉闭塞型脑梗死患者作为研究对象,按照阿替普酶或尿激酶静脉溶栓无效后对患者的处理差异方式分为常规组(溶栓无效后在影像学检查辅助下行常规调脂抗栓治疗,n=27)和研究组(溶栓治疗无效后运用机械取栓治疗方案,n=33),比较两组血管再通率、远端血流恢复率、神经功能恢复及远期康复神评分。结果研究组血流再通率及远端血流恢复率均高于常规组(P<0.05)。治疗2、4周后,研究组神经功能评分低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗2、4周后,研究组远期康复评分高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论治疗急性大动脉闭塞型脑梗死患者应及时做好溶栓,静脉溶栓无效改用机械取栓可进一步提高患者疾病恢复效率,改善神经功能缺损状态。

CTP指导下脑梗死取栓治疗的研究进展

脑梗死具有发病率、致死率及致残率高的特点,其治疗方法多样,主要包括药物治疗、介入治疗和外科手术治疗。现动脉取栓治疗已广泛应用于临床。本文对脑梗死的成因、计算机断层扫描灌注成像概念及应用、动脉取栓研究进展进行综述。