肺功能监测在儿童支气管哮喘中的应用

目的:探讨肺功能检测对儿童支气管哮喘的诊治意义。方法:选取2011年6月-2012年6月在笔者所在医院儿科病房住院诊断为儿童支气管哮喘急性发作期中度的35例患儿,年龄(6.35±1.22)岁,病例均未接受正规吸入激素治疗。入院后予支气管舒张剂和糖皮质激素等规范治疗,症状缓解后予舒利迭吸入治疗。采用肺功能测定系统分别在治疗前、治疗后1、2、3个月对35例患儿行常规肺通气功能测定,同时比较不同时期肺功能指标异常率。结果:哮喘急性发作期肺功能各项指标均明显下降,经正规治疗1个月上述指标明显改善,在3个月的随诊过程中,肺功能指标得到持续改善。反应大呼吸道功能指标:PEF和FEV1恢复较快;反应小呼吸道功能指标:FEF25、FEF50、FEF75恢复较慢,治疗2个月仍未见恢复正常,治疗3个月方有部分恢复。结论:通过对儿童哮喘肺功能的监测,不仅可以明确诊断,判断病情,还可以动态观察气道功能恢复情况,从而更好的指导治疗。

常规肺通气功能检测在儿童支气管哮喘诊疗中的作用

目的通过对比支气管哮喘(哮喘)患儿规范化治疗前后肺功能指标的变化,探讨其大小呼吸道功能改变及改变时间段。通过对比哮喘患儿吸入支气管扩张剂前后肺功能变化,明确哮喘患儿对支气管扩张剂的反应及呼吸道狭窄、呼吸道阻塞的可逆性。方法采用肺功能测定系统对25例哮喘患儿分别于哮喘急性发作期、正规治疗后缓解期3个月、6个月、1 a行常规肺通气功能测定,比较各期实测值与预测值;并从中选出10例患儿于急性发作期行支气管舒张试验,比较支气管扩张剂雾化吸入前后其肺功能指标变化。结果哮喘患儿急性发作期用力肺活量(FVC)、一秒钟用力呼气量(FEV1)、1秒率(FEV 1.0%)、最大呼气流量(PEF)、25%用力呼气肺活量(FEF25)、FEF50、FEF75、中段呼气流速(MMEF75/25)等实测值均较预测值降低,治疗3个月FVC、FEV1等大呼吸道功能指标恢复,治疗1 a、FEF50、FEF75、MMEF75/25等小呼吸道功能指标恢复。哮喘患儿支气管扩张剂雾化吸入后大呼吸道功能指标FEV1、PEF及小呼吸道功能指标FEF50、FEF75、MMEF75/25等均较雾化前恢复。结论哮喘患儿的肺功能指标在急性期和缓解期存在特异性动态变化,肺功能检测在儿童哮喘的诊断、疗效及病情判断方面具有良好的作用。