快速安全的手辅式腹腔镜大器官切除方法

目的 :介绍一种快速安全的手辅式腹腔镜大器官切除方法。方法 :腹壁切一个约 5～ 6cm小口 ,加钻两个0 .5～ 1cm的小孔 ,采用HandPort(手辅式装置 )和超声刀 ,充分利用这个“小口” ,运用了开放手术和腹腔镜的技术 ,施行肝叶切除 ,右半结肠切除 ,左半结肠 +部分小肠切除 ,脾切除等 8例腹部大器官切除。 7例为择期手术 ,其中 1例在出血不易控制的急诊的情况下手术。结果 :8例手术时间快于或接近于开放手术 ,均小于2h。失血量减少 ,为几毫升至 80ml,肝叶切除没有放腹腔引流 ,术后病人痛苦小 ,进食早 (术后 1～ 2d) ,恢复快 ,生活质量高。结论 :该方法运用手辅式的腹腔镜技术 ,在手术步骤设计上集中了传统开放手术和腹腔镜手术的优势 ,扬长避短 ,化繁为简 。

HandPort手辅式腹腔镜大器官切除10例效益评估

目的 对采用HandPort手辅式腹腔镜大器官切除术的疗效及其效益进行评估。方法 在病人腹壁切一个5～6cm长的小切口,另置2个trocar(套管)。采用HandPort手辅式装置和超声刀,充分利用这个“小口”,运用开放手术和腹腔镜手术的技术,施行肝切除、结肠切除、空肠切除、脾切除和胃大部分切除等10例腹部大器官切除术。9例为择期手术,另1例结肠憩室大出血的病人急诊施行了右半结肠切除术。结果 10例手术时间为30′～2h,手术失血量为几毫升～80ml,中转开放手术率为0。病人术后过程平稳,痛苦小,进食早(术后1～2天),恢复快。结论 本方法在腹腔镜大器官切除术所需腹壁最小创伤的条件下,运用HandPort手辅式腹腔镜技术,在手术步骤上集中了传统开放手术和腹腔镜手术的优势,扬长避短,变难为易,使手术达到微创的目的。