大型额颞部皮骨瓣成形开颅术的应用及体会

重型颅脑损伤指昏迷时间大于1h以上甚或持续昏迷，伴生命体征紊乱，颅脑CT检查提示：有出血或水肿或脑干区低密度影像。这类患者死亡率高，昏迷时间长，病情变化快，并发症多，治疗困难，护理复杂。本文结合笔者的工作经验，就大型额颞部皮骨瓣成形开颅术的应用及体会进行了较为深入的探讨，具有一定的参考价值。

大骨瓣开颅硬脑膜成形治疗额颞部重型颅脑损伤临床分析

目的探讨大骨瓣开颅硬脑膜成形治疗额颞部重型颅脑损伤临床疗效。方法将2009年10月至2011年10月期间的额颞部重型颅脑损伤患者56例,在患者知情且同意的基础上随机分为常规治疗组和观察组两组,每组各有28例患者。对对照组中的额颞部重型颅脑损伤患者采取常规的骨瓣开颅治疗,而对观察组中的额颞部重型颅脑损伤患者采取大骨瓣开颅硬脑膜成形治疗。对两组患者的临床治疗效果以及术后并发症情况进行比较分析。结果相对于常规治疗组,观察组中的额颞部重型颅脑损伤患者的临床治疗效果以及术后并发症发生情况更好,p【0.05,有一定的积极临床意义。结论在对额颞部重型颅脑损伤患者进行手术治疗时,采取大骨瓣开颅硬脑膜成形治疗使得患者的临床治疗效果更为良好,并且相关术后并发症的发生率较低,值得临床推广。

大型骨瓣加小脑幕切开治疗额颞部重度颅脑损伤

目的 探讨重度颅脑损伤的手术方式。方法 对 34例额颞部重度颅脑损伤的患者采用大型骨瓣开颅,其中对 30例患者同时行小脑幕切开。结果 本组采用的术式能较充分地达到颅内外同时减压的目的。本组患者存活 23例 (67. 64% )、死亡 11例 (32. 36% )。结论 大型骨瓣加小脑幕切开术是治疗额颞部重度颅脑损伤较为理想的术式。