大多伦多地区144例SARS患者的临床特点及短期结果

背景：严重急性呼吸综合征(Severe acute respiratory syndrome，SAILS)是一种新出现的炎性疾病，于2002年11月首先见于中国人，随后在世界范围扩散。目的：描述北美首宗大组SARS患者的临床特征及其短期结果，阐述这些患者的治疗以及与不良结局相关的因素。设计、地点和病例：对2003年3月7日至4月10日Ontario大多伦多地区学院和社区医院收治的144例成人患者进行回顾性分析，这些患者均诊断有可疑或可能的SARS，如果患者有发热、SARS接触史以及呼吸症状或胸片发现肺浸润，即被纳入本分析。如果已确定其他诊断则予除外。主要观察指标：接触SARS的地点；入院时的病史特点，体检和实验室检查结果；以及21天结果，例如死亡或收入重症监护病房(intensive care unit，ICU)，无论是否使用机械通气。结果：在144例患者中，111例(77％)有医院接触SARS史。这些患者入院时临床检查最为常见的表现是自己报告有发热(99％)、证实体温升高(85％)、干咳(69％)、肌痛(49％)和呼吸困难(42％)。常见的实验室特点包括乳酸脱氢酶升高(87％)、低钙血症(60％)以及淋巴细胞减少(54％)。仅2％的患者有流鼻涕。总共有126例(88％)患者采用利巴韦林治疗，尽管该药的使用有显著的毒性，包括溶血(76％)以及血红蛋白下降2g／dL(49％)。29例(20％)收入ICU(用或未用机械通气)。8例死亡(21天死亡率，6．5％；95％可信区间[confidence interval，CI]，1．9％—11．8％)。多变量分析显示存在糖尿病(相对危险[relative risk，RR]，3．1；95％CI，1．4—7．2；P=0．01)或其他并存病(RE，2．5；95％CI，1．1—5．8；P=0．03)与预后不良独立相关(死亡、收入ICU或机械通气)。结论：在大多伦多地区暴发的SAILS绝大多数与医院接触有关。即使医院接触不可靠，临床出现的其他几个特征亦有助于临床怀疑有SARS。尽管SAILS有显著的并发症及死亡率，特别是在患有糖尿病或其他并存病的患者，但是在本队列，绝大多数(93．5％)患者均存活。

多元性就是我们的力量——多伦多

多伦多市（City of Toronto）,原名约克（York）（1793-1834年）,地处安大略湖的西北岸,位于大多伦多地区（Greater Toronto Area,GTA）的中心地带,是加拿大最大城市,安大略省的省会,全国工业和商业中心,加拿大大湖区一重要港口城市,是北美洲第五大城市。

北美的城市蔓延与规划对策及其启示

二战以后的城市蔓延问题 (urbansprawl或urbandisper sion)及其对社会、经济和环境的影响是北美城市规划研究的重要课题。这篇论文在西方社会发展由现代 (modern)和福特工业(Fordist)社会向后现代 (Post modern)和后福特工业 (Post fordist)社会转型的背景下分析这一城市问题的产生、发展和新的变化趋势。结合大多伦多地区(GreatTorontoArea ,GTA)案例 。

分级接待门诊病人

Osler是大多伦多地区的一家卫生中心。那里的急诊部，全年365天、一天二十四小时地营业。当病人来到急诊部时，先由负责分类的护士按“5级评估”对其进行归类。

疫情两则

1.喀什动植物检疫局从吉尔吉斯坦进口的羊皮中,用指示性选择培养基检出3份炭疽阳性,其中有2份具有致病性。银川动植物检疫所从加拿大多伦多地区引进澳洲鸵鸟211只。

涉外服务

加拿大中国移民 找工作困难 据《星岛日报》报道,加拿大移民部的有关资料显示:移民到加拿大的中国大陆新移民中,有很大比例在大多伦多地区定居。近来有许多人反映,别说是一份专业对口的工作,就连一份普通的体力工作也很难找到。

“疯鱼病”向人进犯

人们已知有“疯牛病”和“狂犬病”,对人类威胁极大,近年又发现“疯鱼病”,同样可以侵犯人类,造成严重感染。 据加拿大《医学邮报》1997年9月16日报道,又发现了一种新的侵犯人体的病原菌埃尼厄(Iniae)链球菌。此病菌感染可引起象“疯鱼病”一样病变。 近年加拿大多伦多地区连续发现这样的病例。

北京,打开奥运“中国结”

那是一个结,是几条彩带轻轻挽出的一个结。 这个结出自3个艺术家之手。当时创意者准备了好几个方案,这个方案最后一个亮相时,奥申委几乎所有的人眼睛都为之一亮。