应用血细胞分离机大容量白细胞单采术采集小儿外周血干细胞

目的总结血细胞分离机大容量白细胞单采术(large-volume leukapheresis,LVLs)采集小儿外周血干细胞(peripheral blood stem cell,PBSC)的经验,探讨采集效果及其影响因素。方法中山大学附属第二医院儿科造血干细胞移植中心自1999年1月至2007年12月采用CS 3000 Plus血细胞分离机,选择儿童单个核细胞(MNC)收集程序,进行40例患儿大容量外周血干细胞采集。采取回顾性分析法分析单个核细胞采集量与采集效率及其影响因素和对外周血象与电解质的影响,以及采集不良反应发生率与机器常见报警(故障)。结果对40例个体大容量外周血干细胞采集共计76次。其中,采集1次为5例,3次为1例,其余均采集2次。每次循环3～4倍血容量,单个核细胞采集效率平均为45.2%(30.0%～112.0%),收集单个核细胞中位数为2.5(1.2～6.5)×108/kg,CD34+细胞中位数为3.5(2.7～14.9)×106/kg,后两者间有良好相关性(r=0.78,P<0.05)。单个核细胞采集量与总处理血容量呈正相关(r=0.45,P<0.05),与采集前外周血白细胞、外周血单个核细胞和外周血CD34+细胞数呈显著正相关(r=0.60,P<0.05);(r=0.68,P<0.05);(r=0.75,P<0.05)。采集后,外周血血红蛋白(Hb)和血小板(PLT)下降,第2次采集后与采集前比较,差异有显著意义(P<0.05)。采集大容量外周血干细胞前、后,个体的电解质水平变化比较,差异无显著意义(P>0.05)。76例次大容量外周血干细胞采集过程中,发生相关不良反应14例次(18.4%,14/76),机器出现报警或故障67例次(88.2%,67/76),处理后均顺利完成采集。结论应用血细胞分离机大容量白细胞单采术采集小儿外周血干细胞的方法可靠,采集过程安全,可收集足量造血干(祖)细胞。适当增加处理血容量、改善动员效果,可提高单个核细胞采集率。