舒芬太尼复合丙泊酚用于尘肺患者大容量肺泡灌洗术的研究

目的:探讨舒芬太尼复合丙泊酚用于尘肺患者大容量肺泡灌洗术的效果。方法:选取江西省胸科医院2018年1月-2020年6月收治的100例尘肺患者,均采用大容量肺泡灌洗术治疗,按照随机数字表法将患者分成观察组(n=50)和对照组(n=50)。对照组采用瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉,观察组采用舒芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉。比较两组收缩压、心率、血氧饱和度及苏醒时间、自主呼吸恢复时间、拔管时间、不良反应发生情况、躁动程度。结果:手术过程中,观察组平均动脉压、心率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组血氧饱和度与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组苏醒时间、自主呼吸恢复时间、拔管时间均长于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为4.0%,低于对照组的18.0%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组清醒拔管时SAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:舒芬太尼复合丙泊酚用于尘肺患者大容量肺泡灌洗术具有明显效果,镇静效果佳,可保持良好生命体征,减少躁动,安全性高。

围手术期体温保护对尘肺患者大容量肺泡灌洗术后早期认知功能的影响

目的:探讨围手术期体温保护对深度镇静镇痛下行大容量肺泡灌洗术的尘肺患者术后早期认知功能的影响。方法:选取我院2012年12月至2018年10月,在深度镇静镇痛下接受大容量肺泡灌洗的尘肺患者132例为研究对象。采用奇偶数分配法分为对照组(A组)和试验组(B组),每组66例,A组在手术过程中行常规保温措施,B组在手术过程中行主动保温措施。分别监测患者入室前、麻醉开始时、麻醉开始后1小时和手术结束时患者的腋下体温;用简易智力状态检查量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估患者术前1天、术后第1天及术后第7天认知功能障碍的发生率;观察术后寒战、躁动等不良反应的发生率;随访患者手术满意率和患者镇痛效果满意率。结果:试验组患者麻醉后1小时及手术结束时腋下体温均明显高于对照组(均P<0.05)。与术前1天相比,术后第1天、术后第7天,两组患者的MMSE及MoCA评分均降低(均P<0.05)。试验组患者术后寒战、躁动发生率均低于对照组(均P<0.05),术后满意率明显高于对照组患者(P<0.05)。结论:围手术期采用综合保温措施,可有效改善大容量肺泡灌洗患者术后早期认知功能障碍,并减少寒战、躁动的发生率,提高患者满意度。

纤维支气管镜下大容量肺泡灌洗术在尘肺大咯血患者的应用效果

目的:探讨纤支镜下大容量肺泡灌洗术在尘肺大咯血患者中的临床应用效果。方法:选取清远市慢性病防治医院2015年1月至2017年1月收治的尘肺大咯血患者26例作为研究对象,采用乱数表法将患者随机均分为对照组和观察组各13例。对照组常规止血;观察组行纤支镜下大容量肺泡灌洗术治疗。结果:对照组患者治疗总有效率为69.2%,观察组患者治疗总有效率为92.3%,观察组治疗总有效率与高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前对照组和观察组患者胸部X线表现相同,治疗后对照组患者胸部X线表现为肺密度无明显变化,两侧光密度不对称,肺部液体残留有所减少;治疗后观察组患者胸部X线表现为肺密度明显降低,与治疗前相比类似白肺,两侧肺光密度对称,肺部无残留液体。结论:尘肺大咯血患者采用纤支镜下大容量肺泡灌洗术治疗临床疗效显著,且胸部X线表现明显改善。

支气管镜大容量肺泡灌洗术治疗尘肺并发COPD的效果观察

目的:探讨使用支气管镜大容量肺泡灌洗术治疗肺尘埃沉着病(简称为尘肺)并发慢性阻塞性肺疾病(COPD)的效果.方法:将2018年7月至2019年6月期间四川省攀枝花市第二人民医院收治的110例尘肺并发COPD患者随机分为观察组(55例)和对照组(55例).对两组患者均进行常规治疗.在此基础上,为观察组患者使用支气管镜大容量肺泡灌洗术进行治疗.然后观察两组患者的用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)及圣乔治呼吸问题调查问卷(SGRQ)的评分.结果:治疗后,观察组患者的FEV1及FVC均大于对照组患者,其SGRQ评分低于对照组患者,P<0.05.结论:使用支气管镜大容量肺泡灌洗术治疗尘肺并发COPD可改善患者的肺功能,提高其生活质量.

大容量肺泡灌洗治疗难治性支气管肺感染的临床研究

目的评价大容量肺泡灌洗(whole lung lavage,WLL)治疗难治性支气管肺感染的临床疗效。方法对60例难治性支气管肺感染随机分为两组,对照组:常规抗感染及综合治疗,共30例;治疗组:常规抗感染、综合治疗加大容量肺泡灌洗治疗,共30例,治疗2周后对两组疗效进行统计学分析,两组治疗有效的患者出院后随访6个月,统计学分析相关指标。结果治疗组痰菌培养阳性率为83.33%,致病菌清除率为76.00%,治疗两周总有效率为90.00%,随访6个月总有效率为96.30%;对照组痰菌培养阳性率为40.00%,致病菌清除率为41.67%,治疗两周总有效率为63.33%,随访6个月总有效率为63.16%,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组无严重并发症发生。结论在短期内大容量肺泡灌洗不仅能使难治性支气管肺感染患者临床症状及肺功能改善,而且远期效果较好,有较高的临床应用价值。

可视双腔管在大容量肺泡灌洗中的应用探讨

肺泡蛋白沉积症 (Pulmonary alveolar proteinosis, PAP) 是由于肺泡表面活性物质异常在肺泡及终末呼吸性气管内沉积,导致限制性通气功能障碍和弥散功能降低, 最终发展为呼吸衰竭的临床综合征。目前,肺泡蛋白沉积症患者的治疗多采用肺泡灌洗,它能有效消除肺泡内蛋白质物质的积聚,改善肺通气功能,对于患者的生活质量有很大的提高。另外,有一种职业病对职工的健康造成很大的威胁——尘肺病。它的病因主要是肺部长期暴露和吸入生产性粉尘,它能造成肺组织进行性、弥漫性纤维组织增生。而大容量全肺灌洗(WLL)则是尘肺病的主要的治疗方法之一。