带血管肋间神经移位与骶神经根选择性束间吻接行截瘫大小便功能重建

为重建截瘫患者的大小便功能 ,对 30例截瘫患者切取其截瘫平面以上的 2组正常肋间神经及伴行动、静脉。远端切断 ,近端游离 ,经肌下隧道转移至椎管内 ,取腓肠神经桥接 ,截瘫平面为T11以上者与部分切断的S2～ 4 神经根行选择性束间缝合 ,截瘫平面为T12以下者与选择性切断部分神经束的S2～ 4 神经根于硬膜外缝合。术后随访 2～ 11年 (平均 5年 ) ,2 6例 (86 6 %)有排尿、排便反射和臀部、外阴会阴部S1～ 2级的感觉恢复 ;2 3例 (76 7%)除上述功能外尚有主动排尿功能恢复 ,其中 8例 (2 7%)有逼尿肌和尿道、肛门括约肌主动收缩功能恢复。证实该方法可重建部分截瘫患者的排尿、排便功能和臀、会阴及外阴部感觉。

截瘫患者大小便功能及肢体的康复护理

脊柱骨折临床常见，多伴有脊髓和马尾神经损伤，严重影响患者的劳动和生存能力，尤其是大小便功能的恢复，更关系到截瘫患者的生活质量。我院近10年来处理脊柱骨折合并截瘫患者62例，现就其大小便功能的康复护理情况介绍如下。

截瘫病人大小便功能及肢体的康复训练

脊柱骨折临床常见,多伴有脊髓和马尾神经损伤,严重影响患者的劳动和生存能力.尤其是大小便功能的恢复,更关系到截瘫病人的生命质量,我院近十年来处理脊柱骨折合并截瘫病人68例,就其大小便功能及肢体的康复训练情况讨论如下.

神经转位与骶神经吻合重建截瘫大小便功能的护理

各种外伤后导致的骶髓损毁,因其排尿中枢受损,失去排尿反射,产生尿潴留和失禁性溢尿,这类病人虽经康复训练,也永远不能建立起反射性排尿,后期常可引起尿毒症、慢性肾功能衰竭,泌尿系统感染和结石等许多严重的并发症,甚至成为此类病人晚期死亡的主要原因,是目前医疗和护理的棘手问题[1].我科自1986年以来,收治外伤性截瘫伴大小便功能障碍者156例,对其中31例腰骶段损毁的病例实施了损伤段以上正常神经与骶神经直接吻合或者桥接吻合,以期形成新的排尿反射通路,重建大小便便功能.术后12～36个月的随访,二便功能在一定程度上得到恢复.笔者在护理工作中取得一定的经验,现将护理体会总结报告如下:

针刺夹脊穴为主治疗外伤性大小便功能紊乱32例

我院疼痛科于2005年2月—2007年3月采用针刺夹脊穴为主治疗腰部外伤性大小便功能紊乱32例,现报告如下。1一般资料本组32例腰部外伤性大小便功能紊乱病人均为门诊病例,男23例,女9例;年龄最小32岁。

尿失禁尿动力学诊疗新技术新进展暨小儿大小便功能障碍诊疗新进展学术会议征文第二轮通知

受中华小儿外科杂志编辑部的委托,郑州大学第一临床学院主办的国家级继续教育项目'尿失禁尿动力学诊疗新技术新进展'国家级继续教育项目(编号2007-04-05-065)

尿失禁尿动力学诊疗新技术新进展暨小儿大小便功能障碍诊疗新进展学术会议征文第二轮通知

受中华小儿外科杂志编辑部的委托郑州大学第一临床学院主办的国家级继续教育项目'尿失禁尿动力学诊疗新技术新进展'国家级继续教育项目(编号2007-04-05-065)和'小儿大小便功能障碍诊疗新进展学术会议'拟于2007年11月9～12号在郑州举行。届时恰逢《中华小儿外科杂志》编辑委员会换届选举会议在郑州召开。

“尿失禁尿动力学诊疗新技术新进展”暨小儿大小便功能障碍诊疗新进展会议征文通知

受《中华小儿外科杂志》编辑部的委托郑州大学第一临床学院(第一附属医院)主办的国家级继续教育项目'尿失禁尿动力学诊疗新技术新进展'学习班(编号2006-04-05004)拟定于2007年11月9～11号在黄河之都郑州举行。

尿失禁尿动力学诊疗新技术新进展暨小儿大小便功能障碍诊疗新进展学术会议征文第二轮通知

受中华小儿外科杂志编辑部的委托郑州大学第一临床学院主办的国家级继续教育项目'尿失禁尿动力学诊疗新技术新进展'国家级继续教育项目(编号2007-04-05-065)

尿失禁尿动力学诊疗新技术新进展暨小儿大小便功能障碍诊疗新进展学术会议征文第二轮通知

受中华小儿外科杂志编辑部的委托郑州大学第一临床学院主办的国家级继续教育项目'尿失禁尿动力学诊疗新技术新进展'国家级继续教育项目(编号2007-04-05-065)

盆底功能障碍性疾病康复的研究进展

1基础研究盆底功能障碍是一种盆底功能异常类疾病,包括大小便功能障碍、盆腔脏器脱垂、性功能障碍、腹直肌分离、骨盆带疼痛和慢性盆腔疼痛等。随着科研水平的逐步提升,关于盆底功能障碍的基础研究越来越多。基于动物的实验研究,可以对盆底功能障碍发病的机制、治疗原理及疾病预后等方面进行探索,从而为人体的盆底功能障碍疾病诊疗提供科学参考。

脊髓型颈椎病术后患者30例功能锻炼与效果评价

脊髓型颈椎病是引起颈部脊髓受压的常见原因,其主要表现为单侧或双侧肢体无力、麻木以至行走活动困难,胸腰有束带感,严重者可致四肢瘫痪,大小便功能障碍,给患者的工作、生活带来困难。通过颈椎手术可改善患者的临床症状,但术后易发生关节僵硬肌肉萎缩和神经粘连等并发症。因此术后功能锻炼是提高手术效果的重要措施。

脊柱转移瘤外科治疗的再认识

脊柱是恶性肿瘤骨转移最常发生的部位,约30%~70%的恶性肿瘤患者会发生脊柱转移,进而导致局部疼痛以及根性疼痛、行走困难、大小便功能障碍等严重并发症。一般认为,预期寿命大于6个月,具有以下情况之一的患者可考虑手术治疗:(1)对放疗不敏感的转移性肿瘤。

正确认识颈椎病

日常生活中,很多人会经历头晕、四肢无力、记忆力下降,颈肩部酸痛等不适,这是不是颈椎病呢?颈椎病是指颈椎椎间盘退行性改变及其继发的相邻组织结构改变,刺激或压迫相应脊髓、神经根、椎动脉等组织,出现一系列症状和体征的综合征。通俗地讲就是患者的颈椎发生了退变,椎间盘突出刺激或压迫神经、血管等,出现一系列不适,如头晕、颈肩部疼痛,上肢放射痛、四肢麻木、无力感等,甚至引起大小便功能障碍。

单纯微创介入手术与配合针刀用于腰椎间盘突出症患者的疗效评价

腰椎间盘突出症极易引发腰腿痛,20～40岁是高发年龄,L4-5、L5-S1椎间盘是高发部位,严重的情况下还会损害马尾神经,引发马鞍去感觉障碍,造成患者具有异常的大小便功能甚至截瘫。本研究比较了微创介入手术与配合针刀与单纯微创介入手术用于腰椎间盘突出症患者的疗效,报告如下。

29例脊髓栓系综合征的显微神经外科治疗

目的:探讨采用显微神经外科技术治疗脊髓栓系综合征的疗效及术后并症。方法:分析1995年～2003年间新疆医科大学一附院手术治疗的29例患者。结果:好转21例,无变化8例。其中运动感觉的恢复情况较大小便功能的恢复情况佳。结论:早期诊断及采用显微神经外科技术是治疗并获得良好手术效果的关键,提倡早期手术。

经胸胸膜外一期前路病灶清除植骨及内固定术治疗26例胸椎结核

胸椎结核在脊柱结核中所占比例较小,但椎体破坏、塌陷后易引起后凸畸形,加之脓肿、死骨及坏死椎间盘等压迫脊髓,患者可能出现截瘫、大小便功能障碍等,采用保守治疗常出现后凸畸形和脊髓损伤加重等并发症。随着脊柱外科技术的发展,我们认识到在病灶清除基础上重建脊柱稳定性是脊柱结核手术治疗的关键。2005年4月至2008年3月,我们采用一期前路手术治疗26例胸段脊柱结核,疗效满意,现报告如下。