巨大左心室心瓣膜置换术后近中期的疗效以及危险因素分析

目的观察巨大左心室患者行心脏瓣膜置换手术后近中期的手术疗效以及探讨影响其预后的相关危险因素。方法回顾性分析82例心瓣膜病合并巨大左心室患者行心瓣膜置换术的临床资料,比较术前术后近中期的心脏大小以及心脏功能的改变,并探讨影响其预后的相关危险因素。结果术后近中期左心房内径、左心室舒张期末内径、左心室收缩期内径(LVESD)均较术前减小,差异有统计学意义(P<0.05),而术后左心室射血分数值、左心室缩短率值与术前比较差异无统计学意义,术后心功能分级(NYHA)与术前比较差异有统计学意义(P<0.05);影响患者预后的相关危险因素有术前LVESD值≥6.0 cm、心功能NYHA分级在Ⅳ级、术后未使用血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)类药物或者β-受体阻滞剂(P<0.05)。结论心瓣膜病合并巨大左心室患者行心瓣膜置换术后围手术期死亡率低,且术后近中期心脏的形态大小发生了明显的逆重构过程,心功能同样明显改善,手术疗效满意。心功能Ⅳ级、LVESD≥6.0 cm、术后未使用小剂量的ACEI类药物或β-受体阻滞剂是影响预后的主要危险因素。

心脏瓣膜置换术治疗大左心室心脏瓣膜病的临床疗效及其影响因素

目的探讨心脏瓣膜置换术治疗大左心室心脏瓣膜病的临床疗效及其影响因素。方法回顾性分析80例行心脏瓣膜置换术治疗的大左心室心脏瓣膜病患者临床资料。单因素分析、多因素Logistic回归分析心脏瓣膜置换术疗效及并发症的危险因素。结果术后死亡4例,存活76例,发生并发症58例。术后2周,患者LVEDD、LAD、LVEF均显著降低(P<0.05)。单因素分析结果显示,年龄(>50岁)、NYHAⅢ级或Ⅳ级、术前非窦性心律、风湿性心脏病瓣膜病、体外循环时间>108 min、LVEDD>80 mm、LAD>60 mm、LVEF<50%是发生室性心律失常的危险因素。Logistic多因素回归分析显示,NYHAⅢ级或Ⅳ级、术前非窦性心律是术后室性心律失常发生的危险因素。结论心脏瓣膜置换术能有效治疗大左心室心脏瓣膜病。NYHAⅢ级或Ⅳ级、术前非窦性心律是术后室性心律失常发生的危险因素。

大心脏瓣膜置换术治疗大左心室心脏瓣膜病的临床效果

目的探讨大左心室心脏瓣膜病应用心脏瓣膜置换术治疗的临床效果及其影响因素。方法采用随机抽选法从本院2010年1月~2016年1月期间收治的大左心室心脏瓣膜病患者中抽取60例作为本次研究对象,观察心脏瓣膜置换术后的临床效果及并发症发生情况,并采用Logistic回归分析影响并发症发生的因素。结果60例患者术后死亡2例(3.33%),出现并发症情况42例(70.00%),其中23例(38.33%)是室性心律失常,通过术后15 d的观察,患者心脏形态及功能指标明显降低。通过Logistic单因素回归分析显示,LVEDD>80 mm、LVEF<50%、LAD>60 mm、年龄>50岁、体外循环时间>108 min、风湿性心脏瓣膜病、术前非窦性心律、NYHAⅢ级或Ⅳ级与术后室性心律失常相关,是引起术后室性心律失常的重要危险因素。通过Logistic多因素回归分析显示,术前非窦性心律、NYHAⅢ级或Ⅳ级是引发术后室性心律失常的主要危险因素。结论临床治疗大左心室心脏瓣膜病应用心脏瓣膜置换术治疗能明显改善患者心脏形态及心功能,术后早期死亡率较低,提高了患者远期的生存率。术前非窦性心律、NYHAⅢ级或Ⅳ级是引发术后室性心律失常的主要危险因素,可能会增加患者远期死亡率。

心脏瓣膜置换术治疗大左心室心脏瓣膜病的临床疗效

目的探讨心脏瓣膜置换术治疗大左心室心脏瓣膜病的临床效果。方法选取79例大左心室心脏瓣膜病患者,行心脏瓣膜置换术治疗。检测比较患者治疗前、治疗后2周、治疗后6个月的心功能指标(LVEDD、LVESD、LAD、LVEF)和心功能NYHA分级,并统计患者治疗期间的并发症发生情况。结果治疗前、治疗后2周和治疗后6个月,患者的平均LVEDD、LVESD、LAD、LVEF随着治疗的进行逐渐降低,NYHA分级为Ⅰ级或Ⅱ级的患者占比逐渐升高,NYHA分级为Ⅲ级或Ⅳ级的患者占比逐渐降低,各时点比较差异均有统计学意义(P<0.05)。79例患者中,并发症发生率为72.15%(57/79),死亡率为3.80%(3/79)。结论心脏瓣膜置换术治疗大左心室心脏瓣膜病能显著改善患者的心功能,术后早期死亡率较低。

大左心室心脏瓣膜病瓣膜置换术的疗效及危险因素分析

目的探讨大左心室心脏瓣膜病心瓣膜置换术后疗效以及危险因素。方法随机选取我院治疗的大左心室心脏瓣膜病患者50例,分析大左心室心脏瓣膜病心瓣膜置换术后疗效及其危险因素。结果住院期间死亡2例,有39例出现不同程度的并发症。危险因素包括高龄、病程长、术前心功能分级较高、术前非窦性心律、术前左心功能低下、双瓣膜置换术以及体外循环时间长等(P<0.05)。结论心瓣膜置换术治疗大左心室心脏瓣膜病患者手术疗效较好。其中高龄、病程长、术前心功能分级较高、术前非窦性心律、术前左心功能低下、双瓣膜置换术以及手术时间长是主要危险因素。

大左心室心脏瓣膜病主动脉瓣置换术后疗效及危险因素探究

目的:对大左心室心脏瓣膜病主动脉瓣置换术后的临床效果和危险因素进行分析。方法:以某院82例大左心室心脏瓣膜病主动脉瓣置换术后的患者进行研究,分析其治疗后的临床效果和出现危险因素的原因。结果:住院期间,82例患者中有2例死亡,有41例出现不同程度的并发症。而其中危险因素则包括高龄、病程较长、术前心功能分级较高、术前非窦性心率、术前作心功能低下、双瓣膜置换术和体外循环时间较长等,有统计学差异(P<0.05)。结论:心脏瓣膜病实行主动脉瓣置换术后对患者的影响较大,对其危险因素进行分析,有利于临床积极预防并发症,减轻对患者的影响,提高治疗效果。

合并巨大左心室的心脏瓣膜病术后远期疗效分析

目的 探讨合并巨大左心室的心脏瓣膜病行手术矫治后的远期疗效及左心室重构情况,为临床诊治提供经验.方法 回顾性分析武汉亚洲心脏病医院2000年1月至2010年12月收治的117例合并巨大左心室的心脏瓣膜病的住院资料门诊及电话随访结果.男性71例,女性46例,平均年龄(54.2±17.1)岁;术前左心室舒张末直径(left ventricular diastolic diameter,LVEDD)为(76.2±7.4)mm,左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)为(41.5±8.2)%.结果 行二尖瓣置换术48例,二尖瓣成形术11例,主动脉瓣成形术2例,主动脉瓣置换术31例,主动脉瓣二尖瓣联合瓣膜置换术25例.围手术期死亡率6.8%(8/117),室性心律失常19例(16.2%),多器官功能不全11例(9.4%),低心排血量综合征46例(39.3%).随访时间9~17年(中位数11年),失去随访6例,死亡12例,生存的91例中,临床心功能Ⅰ~Ⅱ级85例,Ⅲ级6例.术后1个月时平均LVEDD为(68.4±5.4)mm,术后1年时为(60.7±8.4)mm,最近一次随访为(62.3±9.4)mm,均较术前明显降低(P均<0.05).LVEF在术后早期为(36.5±4.7)%,较术前降低(t=3.02,P=0.005),术后1年时恢复至术前水平(43.2±7.9)%.结论 合并巨大左心室的心脏瓣膜病手术风险高,但远期预后可,术后左心室功能基本能得到较大改善.

大左心室心脏病患者术后发生室性心律失常的危险因素分析

目的探讨大左心室心脏病患者行心脏直视手术后发生室性心律失常的危险因素,为防治其发生提供依据。方法回顾性分析176例大左心室行心脏直视手术患者的临床资料,其中发生室性心律失常44例(室性心律失常组),未发生室性心律失常的132例患者作为对照(对照组)。选择术前临床指标、心脏病类型、超声心动图(UCG)、心电图(ECG)和体外循环(CPB)等指标,采用χ2检验、t检验和logistic回归分析术后发生室性心律失常的高危因素。结果年龄≥55岁(OR=3.469)、左心室舒张期末内径(LVEDD)≥80mm(OR=3.927)、射血分数(LVEF)≤55%(OR=2.967)、体外循环时间≥120min(OR=5.170)和主动脉阻断时间≥80min(OR=4.501)是室性心律失常发生的独立危险因素。结论室性心律失常是大左心室患者行心脏直视手术后的严重并发症,影响患者的预后,患者的年龄、左心室大小、心功能和体外循环等因素可影响术后室性心律失常的发生。

心瓣膜置换术治疗大左心室心脏瓣膜病的临床疗效探讨

目的探究大左心室心脏瓣膜病患者采用心瓣膜置换术治疗的临床疗效。方法选取30例采取心瓣膜置换术治疗的大左心室心脏瓣膜病患者作为观察组,同期30例采取心瓣膜置换术治疗的心脏瓣膜病患者作为对照组,同期30例采用药物保守治疗的大左心室心脏瓣膜病患者作为药物组。比较观察组患者治疗前后心功能指标左心室收缩末期内径[(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心房内径(LAD)]水平;观察组与对照组患者手术时间、重症加强护理病房(ICU)住院时间、气管插管时间;观察组与药物组的临床疗效。结果观察组患者经手术治疗后LVESD、LVEDD、LAD水平分别为(43.16±5.73)、(55.28±6.25)、(41.56±5.35)mm,均优于治疗前的(48.18±5.64)、(60.55±6.78)、(49.68±5.44)mm,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者手术时间(4.89±0.64)h、ICU住院时间(5.45±0.82)d、气管插管时间(65.82±8.43)h均长于对照组的(4.10±0.43)h、(3.28±0.55)d、(43.56±5.35)h,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率96.67%高于药物组的80.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对大左心室心脏瓣膜病患者进行心瓣膜置换手术治疗,治疗效果较好。

心脏瓣膜置换术治疗大左心室心脏瓣膜病的效果分析

目的探究心脏瓣膜置换术治疗大左心室心脏瓣膜病的临床效果与影响因素。方法随机抽取2015年6月‐2016年12月在该院进行治疗的大左心室心脏瓣膜病的80例患者的临床资料进行研究,给予所有患者心脏瓣膜置换术治疗,观察患者临床治疗效果,同时采用Logistic回归分析影响治疗效果的因素。结果术后3例患者死亡,46例患者出现并发症,并以室性心律失常为主;手术后患者左室舒张期末内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)和左房内径(LAD)均较手术前降低(P<0.05);年龄>50岁、纽约心脏协会(NYHA)分级为III级或IV级、风湿性心脏瓣膜病、术前存在窦心性心律、LVEDD>80 mm、LVEF<50%、LAD>60 mm以及体外循环时间>108 min是导致大左心室心脏瓣膜病患者心脏瓣膜置换术后室性心律失常发生的主要因素。结论心脏瓣膜置换术治疗大左心室心脏瓣膜病能够改善患者心功能和形态、降低术后早期死亡率;但由于患者NYHA心功能分级为III级或IV级、术前存窦性心律失常等因素或术后发生室性心律失常的情况较多,因此术前需加强心电图检查,并做好相应的预防措施。

心瓣膜置换术在大左心室心脏瓣膜病患者中的应用效果及预后影响因素分析

目的:探讨大左心室心脏瓣膜病心瓣膜置换术后疗效及危险因素。方法:选取2019年4月—2020年12月单县海吉亚医院收治的80例大左心室心脏瓣膜病患者,所有患者均接受心瓣膜置换手术治疗。比较治疗前、治疗后两组左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、冠状动脉左前降支(LAD)、左心室缩短分数(FS),并随访患者1年。采用单因素、Logistic回归分析影响术后预后的危险因素。结果:80例患者在随访1年中,6例死亡(7.50%)。术前、术后1周时,FS、LVEF比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1周时,患者LVESD、LVEDD、LAD均低于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。80例患者在术后随访1年中,预后良好者共38例(良好组)、预后不良者共42例(不良好组)。单因素分析后,良好组术前NYHA分级Ⅳ级(39.47%)、LVESD≥6.0cm(26.32%)、LVEF<0.5(31.58%)、FS<25%(31.58%)低于不良组(73.81%、80.95%、85.71%、76.19%);预后良好者术后未使用ACEI类药物或β受体阻滞剂者使用率(65.79%)高于不良组(28.57%),差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,术前NYHA分级Ⅳ级、LVESD、LVEF、FS、术后未使用ACEI类药物或β受体阻滞剂均为影响术后预后的因素(P<0.05)。多因素Logistic回归分析术前NYHA分级Ⅳ级、LVESD、LVEF、FS、术后未使用ACEI类药物或β受体阻滞剂均为影响术后预后的因素(P<0.05)。结论:大左心室心脏瓣膜病心瓣膜置换术的疗效较为理想,术后患者心脏大小形态均出现逆重构过程,明显改善其心功能。而术后未使用β-受体阻滞剂或ACEI类药物、LVESD≥6.0 cm、心功能Ⅳ级均为影响术后预后的因素。

大左心室心脏瓣膜病患者行心脏瓣膜置换术治疗对心功能的改善作用与安全性分析

分析大左心室心脏瓣膜病患者行心脏瓣膜置换术治疗对心功能的改善作用与安全性。方法:在我院于2018年6月~2020年5月收治的大左心室心脏瓣膜病患者中,选取70例作为本次的研究对象,给予70例患者心脏瓣膜置换手术,对比所有患者治疗前后的心功能指标,并对该手术的危险因素进行分析。结果 与治疗前相比,70例患者在治疗后的心功能指标左心室射血分数、舒张末期内径和收缩末期内径指标均得到明显改善(P<0.05);年龄≥55岁、病程长、术前心功能(NYHA)为Ⅲ级、Ⅳ级、术前存在窦性心律、风湿性心脏瓣膜病是导致患者术后死亡或者发生并发症的危险因素(P<0.05)。结论:大左心室心脏瓣膜病患者行心脏瓣膜置换术治疗,对其心功能改善的效果明显,但是年龄≥55岁、病程长、术前心功能(NYHA)为Ⅲ级、Ⅳ级、术前存在窦性心律、风湿性心脏瓣膜病的患者,存在一定的手术风险。临床上因仔细评估患者的综合情况采取治疗措施,延长该疾病患者的生存期。

大左心室心脏瓣膜病心瓣膜置换术后疗效及危险因素分析

目的探讨大左心室心脏瓣膜病心瓣膜置换术后疗效及危险因素,以提高手术疗效。方法回顾性分析2009年1月至2012年12月期间华中科技大学同济医学院附属协和医院144例大左心室心脏瓣膜病患者行心瓣膜置换术的临床资料,其中男116例、女28例,年龄15~69（44.9±11.9）岁;病程1个月~40年,平均病程（57.8±98.3）个月。风湿性心脏瓣膜病92例,退行性心脏瓣膜病28例,先天性心脏瓣膜病15例,感染性心内膜炎9例。对存活出院的137例患者进行随访,用t检验、卡方检验或Fisher′s精确概率法及logistic回归分析,探讨大左心室心脏瓣膜病患者行心瓣膜置换术后早期住院死亡、主要并发症发生及远期死亡的危险因素。采用寿命表生存率法计算术后远期生存率,并绘制生存曲线。结果术后早期主要并发症为低心排血量综合征19例（13.2%）,室性心律失常56例（38.9%）,人工瓣膜瓣周漏7例（4.9%）,胸腔积液33例（22.9%）,心包积液8例（5.6%）,肝功能不全23例（16.0%）,肾功能不全5例（3.5%）。术后早期住院死亡7例,死亡率4.9%。Logistic单因素分析显示：年龄〉50岁、风湿性心脏瓣膜病、术前心功能分级（NYHA）高（Ⅲ级或Ⅳ级）、病程长、术前左心功能低下[左心室射血分数（LVEF）〈40%]、双瓣膜置换术、合并其他心脏手术、体外循环及主动脉阻断时间长、术后低心排血量综合征和术后室性心律失常是大左心室心脏瓣膜病患者心瓣膜置换术后早期住院死亡的危险因素（P〈0.05）;Logistic多因素回归分析结果显示：年龄〉50岁、病程时间长、术前心功能分级（NYHA）高（Ⅳ级）、术前左心功能低下（LVEF〈40%）、双瓣膜置换术、体外循环时间长是术后早期住院死亡的危险因素（P〈0.05）。Logistic多因素回归分析结果显示：术前心功能分级（NYHA）高（Ⅲ级或Ⅳ级）、合并其他心脏手术、术前左心功能低下（LVEF〈50%）是术后低心排血量综合征发生的危险因素（P〈0.05）;术前心功能分级（NYHA）高（Ⅲ级或Ⅳ级）、术前非窦性心律是术后室性心律失常发生的危险因素（P〈0.05）。术后2周内左心室舒张期末内径（LVEDD）、左心房内径（LAD）、LVEF、左心室短轴缩短分数（LVFS）较术前均下降（P〈0.05）。术后远期死亡5例,1年、2年、3年和4年的生存率分别为97.1%、95.0%、92.7%和92.7%,且死亡患者与生存患者相比,术前LVEF、LVEDD和心功能分级（NYHA）存在显著性差异。结论心瓣膜置换术治疗大左心室心脏瓣膜病患者术后早期死亡率低、远期生存率高、疗效满意;高龄（〉50岁）、病程长、术前心功能分级（NYHA）高（Ⅳ级）、术前非窦性心律、术前左心功能低下（LVEF〈40%）、双瓣膜置换术、手术时间长可能为术后早期住院死亡和并发症发生的危险因素;术前左心功能低下和左心室明显扩大可能为影响远期死亡的危险因素。

大、小左心室瓣膜置换术后并发症的比较及防治

目的：总结合并大左心室或小左心室瓣膜病的外科治疗经验。方法：1998年4月～2005年6月共行瓣膜置换术473例,合并大、小左心室瓣膜病者78例。其中合并大左心室(大左心室组)的瓣膜置换术38例,合并小左心室(小左心室组)的瓣膜置换术40例。对两组术后并发症进行比较及统计学检验分析。结果：两组术后并发症主要为低心排血量综合征、室性心律失常、肺部感染、肾功能衰竭及脑栓塞。小左心室组术后易发生低心排血量综合征(20%),大左心室组术后易发生室性心律失常(65.79%),两组比较有统计学意义(P＜0.05)。结论：为提高手术成功率,大左心室组瓣膜置换术应积极防治室性心律失常,小左心室组瓣膜置换术应积极防治低心排血量综合征。

大左心室心脏瓣膜病术后左心室形态及收缩功能变化的系统评价

目的系统评价大左心室心脏瓣膜病患者行心瓣膜置换术前和术后反映左心室收缩功能的相关超声心动图指标变化。方法计算机检索建库至2012年6月间中国生物医学文献数据库、维普中文科技期刊数据库、万方数据资源系统、中国期刊全文数据库、PubMed、ScienceDirect,纳入大左心室心脏瓣膜病患者行心瓣膜置换术的文献,评价纳入文献质量,提取相关数据进行Meta分析,比较心脏瓣膜病患者术前、术后超声心动图指标变化差异。统计学分析采用R2.15.2软件。结果最终纳入12篇回顾性队列研究,患者833例。纳入文献质量较高。Meta分析结果显示,左心室舒张期末内径(LVEDD)在术后2周内、6个月、1年、2～3年较术前分别下降11.72 mm[95%CI(9.52,13.92),P<0.001],20.02 mm[95%CI(18.28,21.76),P<0.001],22.48 mm[95%CI(19.55,25.40),P<0.001],24.69 mm[95%CI(22.21,27.18),P<0.001];左心室收缩期末内径(LVESD)在术后2周内、6个月、1年、2～3年较术前分别下降7.74 mm[95%CI(3.76,11.72),P<0.001],15.54 mm[95%CI(12.55,18.54),P<0.001],18.84 mm[95%CI(15.54,21.14),P<0.001]和21.02 mm[95%CI(17.67,24.37),P<0.001];左心室射血分数(LVEF)在术后2周内较术前下降7%[95%CI(1%,12%),P=0.013];术后6个月较术前上升9%[95%CI(-14%,-3%),P=0.002],术后1年较术前上升11%[95%CI(-22%,0%),P=0.041],术后2～3年较术前上升13%[95%CI(-21%,-4%),P=0.004],左心室短轴缩短率(LVFS)在术后2周内较术前下降0.05[95%CI(0.03,0.07),P<0.001],术后6个月较术前上升0.02[95%CI(0.00,0.04),P=0.055],术后1年较术前上升0.03[95%CI(0.00,0.06),P=0.035],术后2～3年较术前上升0.06[95%CI(0.02,0.011),P=0.008]。结论大左心室心脏瓣膜病患者心瓣膜置换术后LVEDD和LVESD持续下降,6个月内下降最明显,2～3年恢复至正常水平;LVEF及LVFS术后2周内降低,之后开始升高,6个月时高于术前水平,2～3年达到正常水平;心瓣膜置换术有利于大左心室心脏瓣膜病患者左心形态和收缩功能的恢复。

心脏瓣膜置换术治疗大左心室心脏瓣膜病的价值

探讨临床在对大左心室心脏瓣膜病进行治疗时选择运用最新前沿性手术方式心脏瓣膜置换术,对疾病的治疗效果、对病患心功能指标和分级的影响,并分析置换术后相关并发症情况。方法 回顾性分析,采用抽样调查方式进行研究抽样,抽样时间选择2016年1月到2022年1月,抽样对象为该时段内于我院胸心外科收治的大左心室心脏瓣膜病确诊患者,抽样例数为30例。对所有纳入病患均行心脏瓣膜置换术进行治疗,对比手术治疗前后病患心功能指标和心功能NYHA分级以及置换术后相关并发症的发生率。结果 治疗前、治疗后2周以及治疗后3月病患的心功能指标呈现出越来越优的状态,其LVEDD、LAD、LVEF术后值越来越低,NYHA分级中Ⅰ级或Ⅱ级占比升高,Ⅲ级或Ⅳ级占比降低;并发症发生率为73.33%,其中以室性心律失常为主要并发症表现,但通过治疗后均得到改善。Logistic回归分析后发现导致置换术后发生并发症的相关因数较多,其中年龄、心功能分级是导致发生室性心律失常和低心排血量综合征的主要原因。结论 临床通过心脏瓣膜置换术对本研究中纳入病患进行治疗,能够最大限度稳定病患的心功能,降低发生心力衰竭等临床症状的发生,同时对疾病的治疗效果显著,可及时挽救病患生命,且置换术后发生并发症概率较小,患者接受度较高。但在行置换术前需要对病患进行手术指征以及手术适应性分析,另因置换术术后发生室性心律失常情况较高,因此需要加强术后心律等监测,做好相应预防性措施以保障治疗效果。

机械瓣膜置换术与生物瓣膜置换术治疗大左心室心脏瓣膜病的效果比较

目的分析心脏瓣膜置换术治疗大左心室心脏瓣膜病的临床疗效。方法抽取2020年1月至2022年1月驻马店市中心医院收治的80例大左心室心脏瓣膜病患者为研究对象,参照计算机分组法将其分为对照组与研究组,每组40例。对照组采用机械瓣膜置换术治疗,研究组采用生物瓣膜置换术治疗。比较两组手术相关指标、心功能指标、并发症发生率、肺功能指标及治疗总有效率。结果研究组手术时间、重症监护病房住院时间、气管插管时间均短于对照组(P均<0.05)。术后,两组心功能指标均优于术前(P均<0.05),但两组间比较差异未见统计学意义(P>0.05)。对照组并发症发生率(27.50%,11/40)高于研究组(10.00%,4/40),P<0.05。术后,两组肺功能指标优于术前,且研究组优于对照组(P<0.05)。研究组治疗总有效率(95.00%,38/40)高于对照组(77.50%,31/40),差异有统计学意义(P<0.05)。结论相较于机械瓣膜置换术,生物瓣膜置换术治疗大左心室心脏瓣膜病的疗效较好,且安全性较高。

大左心室心脏瓣膜病瓣膜置换术后相关危险因素

目的探究大左心室心脏瓣膜病瓣膜置换术后早期死亡的相关危险因素.方法回顾性分析近年在我院120例实施大左心室心脏瓣膜病瓣膜置换术患者的临床资料,分析术后早期死亡的危险因素.结果术后早期死亡率为6.7%.经多因素Logistic回归分析显示年龄>50岁、病程>10年、术前NYHA为Ⅳ级、术前LVEF<40%、体外循环时间长、双瓣膜置换术是引起患者术后早期死亡的主要危险因素.结论临床应针对大左心室心脏瓣膜病瓣膜置换术患者加强术后早期死亡相关风险因素加以预防和排查,以保障手术治疗效果,降低术后早期死亡率.

心脏瓣膜置换术治疗心脏瓣膜病患者的临床疗效

目的:探讨分析心脏瓣膜置换术对左心室心脏瓣膜病患者的疗效及影响。方法:2015年7月-2017年7月收治大左心室心脏瓣膜病患者80例,实施心脏瓣膜置换术。观察患者治疗前、后的心功能指标和心功能NYHA分级,记录并分析术后患者的并发症发生情况。结果:术后,患者的LVEDD、LVESD、LAD和LVEF随着治疗的推进逐渐降低,患者的NYHA分级Ⅰ或Ⅱ级的比例持续升高,Ⅲ级或Ⅳ级的患者比例逐渐下降,差异有统计学意义;患者的并发症率达81.25%,死亡率6.25%。结论:心脏瓣膜置换术能有效治疗大左心室心脏瓣膜病患者,降低早期死亡率。

IN PATIENTS WITH HYPERTENSIVE LEFT VENTRICULAR HYPERTROPHY AND CORONARY HEART DISEASE,CORONARY FLOW RESERVE IS SIMILARLY IMPAIRED

Coronary blood flow reserve (CFR) was assessed by transesophageal Doppler echocardiography in normal subjects (group A. n=20),hypertensive non-left ventricular hypertrophy (non-LVH)Patients (group B,n=22). hypertensive patients with LVH(group C.n=32)and coronary heart disease patients (group D. n=33) with the volume sample placed at the bifurcation of the left main and left main and left descending coronary artery. Coronary blood flow velocity (CBFV)was evaluated at rest.2 minutes after dipyridamole (0. 56mg/kg. i. v.) . and 2 minutes after aminophylline i.v. The ratio of dipyridamole to rest maximal diastolic velocity (D/R PDV) was considered the index of coronary blood flow reserve.It was found that D/R PDV was significantly less in groups C and D compared with that in groups A and B (D PDC,1.84±0. 57. 1. 57±0. 41 versus 2.59±0.70 and 2.22+0.58,respectively),with no difference in D/R PDV between groups C and D.Twenty-four out of 32 patients in group C with D/R PDV were less than 2.0 compared to 29 out of 33 patients in group D (P>0.05).Significant negative correlation was found between D/R PDV. D/R PSV and interseptal thickness. left ventricular mass index in hypertensive patients.These data show that impaired CFR in hypertensive patients with LVH is comparable to that in patients with coronary heart disease.