延续性护理在腹腔镜胃袖状切除术联合大弯折叠术治疗肥胖合并胃食管反流病中应用效果分析

分析延续性护理的应用效果。方法 选取100例肥胖合并胃食管反流病患者为例,随机分为观察组、对照组,每组50例。两组患者均采用腹腔镜胃袖状切除术联合大弯折叠术治疗,在围手术期,对照组采用常规护理,观察组采用延续性护理。比较两组各项指标。结果 观察组SAS、SDS评分为(46.43±1.94)分、(46.59±3.51)分,对照组为(51.20±1.89)分、(51.26±3.28)分(P<0.05);观察组各项生理状态评分分别为(18.29±4.38)分、(14.39±4.20)分、(17.93±4.12)分、(18.43±5.39)分、(87.52±11.27)分,明显高于对照组(P<0.05);干预后,观察组体重指数、空腹血糖分别为(31.24±2.94)kg/m2、(9.32±2.16)mmol/L,对照组为(32.43±2.87)kg/m2、(10.54±2.37)mmol/L(P<0.05)。结论 延续性护理的应用,缓解患者负面情绪,改善生理状态评分。此外,采用延续性护理,还能够有效控制患者的体重,降低患者的血糖水平,有利于病情的控制。

大弯侧折叠术辅助治疗对肥胖合并胃食管反流病患者恢复影响分析

分析大弯侧折叠术辅助效果。方法 选取100例肥胖合并胃食管反流病患者为例,随机分为试验组、对照组,每组各50人。对照组采用腹腔镜胃袖状切除术,试验组则在对照组的基础上采用大弯侧折叠术。比较两组各项指标。结果 经过治疗后,试验组BMI、多余体重减少百分比分别为(32.10±2.54)kg/m2、(55.03±4.28)%,对照组为(34.95±2.14)kg/m2、(51.20±3.96)%(P<0.05);在术前、术后1个月、3个月时,试验组与对照组2h食管酸反流次数差异无统计学意义(P>0.05);在术后6个月,1年时,试验组2h食管酸反流次数分别为(35.01±5.49)次、(20.15±6.91)次,对照组为(39.15±6.11)次、(32.15±6.34)次(P<0.05);在术后1年时,试验组DeMeester评分为(22.10±7.82)分,对照组为(39.43±10.14)分(P<0.05);在术后1个月、3个月、6个月以及1年时,试验组食管远端收缩积分为(1022.28±39.28)分、(1126.49±35.49)分、(1205.39±38.47)分、(1640.38±24.39)分,对照组为(993.28±34.05)分、(1021.43±36.58)分、(1092.53±32.18)分、(1324.59±31.29)分(P<0.05)。结论 大弯侧折叠术在肥胖合并胃食管反流病患者中的应用,能够大大提高患者的减重效果,缓解患者的临床症状,减少食管酸反流次数,降低DeMeester评分,达到促进患者恢复的目的。

腹腔镜胃底联合大弯侧折叠治疗肥胖症伴胃食管反流疗效分析

目的观察腹腔镜胃底折叠联合大弯侧折叠治疗肥胖症的疗效。方法回顾性分析2012年3月至2013年7月复旦大学附属华山医院收治的6例肥胖症伴胃食管反流病人的临床资料,均行腹腔镜胃底折叠联合大弯侧折叠治疗。结果全组病例均顺利在腹腔镜下完成手术,无中转开腹。平均手术时间为145（118~170）min,术后平均住院时间为3.8（3~5）d。术后1例病人围手术期出现缝合处胃壁穿孔,经缝合修补后痊愈出院,但术后失访,其余5例病人获得随访。术后第1、3、6、12个月多余体重减少百分比（%EWL）分别为26.8%、49.1%、64.3%、64%,术后1年平均体重指数（BMI）为25.7（22.7~28.7）,术后1年体重减轻平均17.8 kg。5例病人均伴有糖尿病,术后空腹血糖及糖化血红蛋白均控制良好,3例完全缓解,2例部分缓解;合并高脂血症和高尿酸血症病人术后均完全缓解。5例病人术后胃食管反流症状明显缓解,均停用制酸药物,仅1例病人偶有轻微反酸症状,其余4例症状消失,其他术后并发症少较少。结论腹腔镜胃底折叠联合大弯侧折叠可能成为治疗伴胃食管反流的肥胖症病人的方法之一。