骨会大杼之刍议

八会穴之说始于《难经》,其中曰"骨会大杼",历代一直沿述,直至元明,有医家质疑骨会当为大椎。今大部分医书及教学用书仍用"骨会大杼"之说,余经查阅古籍资料,分别从二穴的定位、归经、主治作用及现代研究等方面进行了对比,最终认为骨会当为大杼,而非大椎。

电针天柱、大杼穴对大鼠颈椎间盘退变组织IL-1α、IL-6表达的影响

目的:观察电针天柱、大杼穴对大鼠颈椎间盘退变组织IL-1α、IL-6表达的影响。方法:采用动静力失衡性颈椎间盘退变模型,运用免疫酶标技术观察电针天柱穴、大杼穴对大鼠椎间盘组织IL-1α、IL-6表达的影响,并设假手术组、芬必得组、模型组。结果:IL-1α、IL-6在模型组中有大量表达,与假手术组、电针组、芬必得比较有非常显著性差异(P<0.01,P<0.05);电针和芬必得均能降低IL-1α、IL-6表达,且电针降低IL-1α表达的疗效较芬必得显著(P<0.01)。结论:电针可以通过降低大鼠退变椎间盘组织炎性细胞因子IL-1α、IL-6的表达达到其治疗作用。

按法刺激心俞、大杼对缺血再灌注损伤模型兔血清心肌肌钙蛋白、磷酸肌酸激酶同工酶水平的影响

目的探索按法刺激心俞、大杼对缺血再灌注损伤心肌的保护作用。方法将60只兔随机分为正常组、模型组、假手术组、模型+按压心俞组、模型+按压大杼组,5组正常饲养,模型组、模型+按压心俞组、模型+按压大杼组给予造模处理,假手术组只做开胸,不予以结扎冠状动脉,模型+按压心俞组和模型+按压大杼组分别按压心俞和大杼,观察各组的心电图ST段变化、血清心肌肌钙蛋白(cT nI)和磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)含量变化、梗死区心肌病理变化。结果与正常组比较,模型组、模型+按压心俞组、模型+按压大杼组结扎后ST段均抬高,再灌注后ST段再回落,差异没有统计学意义;与模型组比较,模型+按压心俞组、模型+按压大杼组血清cT nI和CK-MB均有降低,cT nI降低没有统计学意义,CK-MB降低有统计学意义。结论按法刺激心俞和大杼穴均能对缺血再灌注心肌起保护作用。

大杼穴的临床研究进展

通过检索近10余年文献,探讨总结了大杼穴的临床应用近况,发现针刺大杼穴或配穴及推拿手法可用于腰背痛、膝关节痛、颈椎病、牙痛及哮喘等疾病,治疗疾病的种类可涉及到临床各科,表明大杼穴的临床应用范围广,疗效肯定。

针灸大杼、膈俞、肾俞及断端局部穴位促进骨折愈合疗效观察

目的:探讨针灸对促进骨折愈合疗效的关系,为进一步临床研究和应用提供参考。方法:50例骨折患者随机分为针灸组、药物组,两组均先按照治疗骨折的基本原则进行整复、固定或牵引后,针灸组采用针灸大杼、膈俞、肾俞及断端局部穴位配合治疗;药物组用接骨七厘片治疗。3个疗程(每个疗程10天)后观察肿胀消退情况、摄X线片、生化检查。结果:针灸组在肿胀消退方面疗效明显优于药物组(P<0.05);总有效率针灸组明显优于药物组(P<0.05);基本愈合率针灸组明显优于药物组(P<0.05);两组治疗后血清钙离子均增加明显,可能与促进钙盐沉积加快愈合有关,其余无明显差异(P>0.05)。结论:针灸能明显促进骨折愈合,而且操作简便,易于临床推广。

肩中俞与大杼穴的解剖学结构与安全针刺的深度及角度

目的探讨肩中俞与大杼穴的解剖学结构与针刺深度、角度的关系。方法经福尔马林固定的成年人尸体46具,男性30具,女性16具,采用钢针标定法和层次解剖法进行研究。结果肩中俞向下直刺的解剖结构依次是皮肤、浅筋膜、斜方肌、菱形肌、颈夹肌、竖脊肌、胸膜上膜、胸膜顶;大杼穴向下直刺的解剖结构依次是皮肤、浅筋膜、斜方肌、菱形肌、上后锯肌、颈夹肌、竖脊肌、肋提肌、肋间内膜、肋胸膜。向下直刺的平均危险深度:肩中俞为60.60 mm,大杼穴为55.93 mm。结论肩中俞和大杼穴向下直刺的深度应控制在<42 mm。

大杼穴埋线为主联合高压氧治疗膝关节骨性关节炎的疗效分析

目的探究大杼穴埋线为主联合高压氧治疗膝关节骨性关节炎的疗效。方法选择2018年4月至2020年6月在三亚市中医院就诊的124例膝关节骨性关节炎患者作为研究对象,用随机数字表法将其分为对照组(n=62)和实验组(n=62)。对照组在常规治疗基础上给予高压氧治疗,实验组在对照组基础上给予大杼穴埋线治疗。比较2组治疗后疼痛改善程度、骨关节炎严重程度和远期疗效。结果实验组的愈显率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组和实验组治疗后的数字评价量表(NRS)评分、西安大略省和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分和奎森功能演算指数(Lequesne)评分均低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。实验组治疗后NRS评分、WOMAC评分和Lequesne评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论大杼穴埋线为主联合高压氧治疗膝关节骨性关节炎,可降低患者疼痛程度,改善关节活动程度。

针刺大杼、委中穴治疗腰椎间盘突出症40例

针刺大杼、委中二穴治疗腰椎间盘突出症40例,治愈26例,占65.0%;好转9例,占22.5%;无效5例,占12.5%;总有效率达87.5%。说明针刺大杼、委中为主穴对治疗腰椎间盘突出症具有很好的临床疗效。

针刺大杼穴治疗神经根型颈椎病60例

目的:观察针刺大杼穴治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法:对60例神经根型颈椎病患者采用针刺大杼穴治疗进行回顾总结。结果:经5次针刺,按《中医病证诊断疗效标准》,对60例神经根型颈椎病患者采用针刺大杼穴治疗功能评定,治愈46例,显效13例,总有效率为98.33%。结论:神经根型颈椎病患者采用针刺大杼穴治疗临床疗效肯定。

大杼穴刺络拔罐治疗神经根型颈椎病146例

取双侧大杼穴,用三棱针点刺后拔火罐治疗神经根型颈椎病146例,总有效率98.62％。本法具有鼓舞督阳、疏经活络、活血化瘀,散寒祛湿之功效。

大杼穴临床运用举隅

笔者临床上发现大杼穴对颈椎病、腰背痛、膝关节痛、呼吸系统等疾病疗效肯定。本文通过总结笔者巧用大杼治疗项痹、膝痹、腰痹和咳嗽的临床经验,以期为广大临床工作者提供新方法和新思路。

电针大杼穴治疗牙痛32例

近年来笔者运用电针大杼穴治疗牙痛32例,取得较好疗效,现报道如下.

防治颈椎病可常按大杼穴

长期处于空调环境中、久坐办公室或长期使用电脑的人，其颈肩部容易出现疼痛、僵硬的症状，此时若触按大杼（音住）穴会有异常的压痛感。有些前期的颈椎病患者，其颈肩部虽然还没有出现明显的疼痛，但在按压大杼穴时也会有较明显的压痛感。这是什么原因呢？专家告诉我们，大杼穴属于足太阳膀胱经。

大杼穴平刺与动刺结合治疗背肌筋膜炎67例疗效观察

目的探讨大杼穴平刺与动刺相结合治疗对背肌筋膜炎疼痛的疗效。方法利用随机数字表法将2017年6月至2018年12月北京中医药大学第一临床医学院67例背肌筋膜炎患者按随机数字表法分为大杼穴组和后溪穴组。患者取坐位,大杼穴用1.5寸毫针平刺1寸,针体进入皮下层。后溪穴以1.5寸毫针进针0.8~1寸,以局部得气,患者自觉酸胀感为度。两组患者均留针15min,留针期间做肩背部主动运动。隔日治疗1次,连续治疗3次。采用数字疼痛量表法(NRS)进行疼痛评估。并采用尼莫地平法进行疗效评估。结果数字疼痛评估量表法,经统计学分析,两组组内比较,大杼穴组与后溪穴组,治疗后比治疗前差异均有极显著性(P<0.001)。两组组间比较差异有显著性(P<0.05)。尼莫地平法临床疗效评估:治疗前后两组疗效比较差异有显著性(P<0.05),表明大杼穴组优于后溪组。结论大杼穴与后溪穴动刺对本病均有良好治疗效果,大杼穴平刺动刺结合效果优于后溪穴。

“骨会”大杼之辨析

"骨会"大杼为八会穴之一,但历代医家及现代临床极少用该穴治疗与骨有关病证。从历代文献记载、"骨会"腧穴特性以及"骨会"腧穴治疗作用等三个方面进行分析,对"骨会"大杼提出质疑,认为"骨会"为"大椎"更合适。

大杼穴刺络拔罐治疗膝关节痛48例

48例患者为我院针灸门诊病人,男23例,女25例;年龄最小37岁,最大71岁,50岁以上39例;病程最短3个月,最长26年.

“骨会大杼”研究现状及其临床应用

目的分析骨会大杼理论的研究现状及其在临床中的应用。方法以骨会、大杼穴、大椎穴为关键词,通过CNKI检索1979年1月1日~2016年7月2日间所发表的论文,共得相关文献报道48篇,剔除重复及无效论文,共得有效论文34篇。结果理论探讨"骨会"为"大杼"还是"大椎"的论文共9篇,支持"骨会大椎"的论文6篇,认为"骨会大杼"的论文3篇。大杼穴临床研究论文14篇,大椎穴临床研究论文6篇。结论目前对"骨会"的理论研究多偏重于"骨会大椎",而临床实践中,用针刺大杼穴治疗与"骨"相关的疾病多于大椎穴,大杼穴和大椎穴在治疗颈肩腰腿痛时同样有效。但是,目前对"骨会"的研究中存在两点问题,一是对"骨病"的认识不统一,二是对"骨会"的临床研究中,观察指标大多以患者的主观感受为主,客观指标少,缺乏说服力,不能有效揭示"骨会"的科学内涵及其机理。

针刺艾灸大椎双大杼穴治疗颈性眩晕102例

针刺艾灸大椎双大杼穴治疗颈性眩晕１０２例邢贵铭，陈庚午，马向东，李钋（包头市第二医院）１９９０年８月～１９９３年１２月，我们用针刺督脉的大椎穴和足太阳膀胱经的大杼穴，同时用自制的三角温灸器兼施艾灸的方法，共治疗椎动脉型颈椎病１０２例，收到满意疗效。１...

试述大杼穴治疗月经不调的机理及临床经验

基于中医经典中对"大杼"穴的相关论述,以及近现代医家于此穴之延伸认识和研究进展,得知大杼穴的应用愈加宽泛,丰富了诸多疾病的诊疗方案,且疗效确切。作者结合李思康主任的学术思想和临床经验,从冲脉、开表、性腺轴等数个维度阐述大杼穴治疗月经不调的机理,并与临床医案相佐证。