大柴胡汤加减联合复方嗜酸乳杆菌片治疗功能性便秘患者临床疗效观察

目的探讨大柴胡汤加减联合复方嗜酸乳杆菌片治疗功能性便秘(FC)患者的临床疗效。方法根据随机数字表法将河南中医药大学第三附属医院2020年5月—2022年4月门诊治疗的70例FC患者随机分为两组,对照组(35例)服用复方嗜酸乳杆菌片治疗,治疗组联合大柴胡汤加减治疗。对比两组临床疗效、临床症状和便秘评分、胃肠道生活质量指数(GIQLI)、胃肠激素[P物质(SP)、胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)]水平及不良反应。结果治疗组临床有效率(97.14%)高于对照组(80.00%)(P<0.05)。与治疗前相比,治疗后两组临床症状评分和便秘评分降低,胃肠激素水平和生活质量评分升高(P<0.05);与对照组相比,治疗组上述指标均优于对照组(P<0.05)。对照组与治疗组不良反应发生率(8.57%vs 5.71%)无统计学差异(P>0.05)。结论大柴胡汤加减联合复方嗜酸乳杆菌片治疗FC安全有效,且可减轻患者便秘症状,调节胃肠激素水平,提高生活质量。

加减大柴胡汤对胆总管结石患者湿热证候及肝功能的影响

目的:探究加减大柴胡汤对胆总管结石湿热证患者热证候及肝功能的影响。方法:选取江苏省苏州市相城区第二人民医院2021年6月—2023年6月符合标准的118例胆总管结石湿热证患者作为研究对象。所有患者进行基础治疗:根据患者病情进行必要的抗感染、止痛、保肝治疗以及手术治疗。另外实施加减大柴胡汤治疗。观察加减大柴胡汤治疗前后的总有效率、中医症候积分、肝功能指标变化、炎性因子水平变化、并发症。结果:加减大柴胡汤治疗后总有效率(96.61%)高于治疗前(89.83%),经χ^(2)检验,差异有统计学意义(χ^(2)=4.291,P=0.038)。加减大柴胡汤治疗后的中医症候积分均低于治疗前,经t检验,差异有统计学意义(P<0.05)。加减大柴胡汤治疗后的肝功能指标丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、总胆红素、γ谷氨酰转移酶均低于治疗前,经t检验,差异有统计学意义(P<0.05)。加减大柴胡汤治疗后的白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-ɑ低于治疗前,白细胞介素-10高于治疗前,差异显著,P<0.05。118例患者中急性胰腺炎2例,急性胆管炎3例,并发症总发生率为4.24%。结论:加减大柴胡汤能够显著改善胆总管结石湿热证患者的肝功能,减轻炎症反应,且并发症少,安全性高,能够提升治疗效果,促进患者康复。

加减大柴胡汤结合针罐治疗胆汁反流性胃炎

目的观察加减大柴胡汤结合针罐治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效。方法选择120例胆汁反流性胃炎患者病例随机分为治疗组与对照组,各60例。治疗组采用加减大柴胡汤结合针罐方案进行治疗,对照组单以加减大柴胡汤进行治疗,2组治疗周期均为30 d,治疗结束后评价2组治疗效果。结果治疗组临床总有效率为100%,优于对照组的75%(P <0.05)。结论加减大柴胡汤结合针罐治疗胆汁反流性胃炎疗效明显。

加减大柴胡汤治疗急性胰腺炎的临床疗效分析

目的探讨加减大柴胡汤治疗急性胰腺炎(AP)的临床疗效,以及对患者血清C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)水平的影响。方法选取2021年1月至2023年1月苏州市吴江区中医医院(苏州市吴江区第二人民医院)收治的60例AP患者,以随机数字表法分为两组,各30例。对照组患者采用液体复苏、纠正酸碱失衡及电解质紊乱、解痉镇痛、营养支持等常规对症治疗,研究组患者在对照组的基础上联合加减大柴胡汤治疗,两组均持续治疗5 d。比较两组患者临床疗效及临床症状缓解时间,治疗前及治疗2、5 d后血清CRP、PCT、IL-6水平。结果与对照组比,研究组患者临床总有效率更高,体温恢复时间、腹痛缓解时间、肠鸣音恢复时间均更短;与治疗前比,治疗2、5 d后两组患者血清CRP、PCT、IL-6均呈降低趋势,且不同时间点研究组均低于对照组(均P<0.05)。结论联合应用加减大柴胡汤可缓解AP患者临床症状,并能够减轻炎症反应,控制病情进展,治疗效果显著。

大柴胡加减方对改善情志引起的肥胖型2型糖尿病胰岛素抵抗疗效的综述

T2DM是常见病、多发病,终生性疾病,其并发症多,致残、致死率高,已经成为当今社会威胁人类生命健康的主要原因之一。从古至今,人们只注重糖尿病与饮食的相关性,往往忽略了情志因素对于糖尿病的影响。如今,现代人们社会心理压力逐渐增大,情绪波动往往影响生活中每个方面,尤其对2型糖尿病的影响也表现的越来越明显,应当受到全社会的关注,本文通过对情志与2型糖尿病的关系,主要探讨大柴胡加减方对2型糖尿病前中期胰岛素抵抗的相关性。

加减大柴胡汤对胆囊胆固醇结石湿热证模型小鼠回肠组织病理及肠道菌群的影响

目的探讨加减大柴胡汤对胆囊胆固醇结石湿热证模型小鼠的干预作用及可能作用机制。方法将48只小鼠随机分为空白组、模型组、加减大柴胡汤组和熊去氧胆酸组,每组12只。除空白组外,其余各组小鼠采用“内湿+外湿+高胆固醇致石饲料”建立胆囊胆固醇结石湿热证小鼠模型。造模成功后,加减大柴胡汤组小鼠给予浓度为1.17 g/ml的加减大柴胡汤药液0.02 ml/g灌胃,熊去氧胆酸组小鼠给予浓度为2.5 mg/ml的熊去氧胆酸溶液0.02 ml/g灌胃,同时空白组和模型组给予0.02 ml/g生理盐水灌胃,每日1次,共干预4周。自造模起每周观察记录各组小鼠体质量、饮食量、皮毛、二便等一般情况变化,造模前后及给药干预后均进行旷场实验(包括水平穿越格子数、直立次数和静止时间)评价小鼠活跃情况;干预结束后检测胆汁中总胆固醇(TC)、总胆汁酸(TBA)含量;HE染色法观察回肠组织病理学变化;16S rDNA扩增测序法检测各组小鼠肠道菌群生物多样性。结果干预后与空白组比较,模型组小鼠水平穿越格子数和直立次数均减少、静止时间均延长,胆汁内TC含量升高、TBA含量降低(P<0.01)。与模型组和熊去氧胆酸组比较,加减大柴胡汤组小鼠水平穿越格子数和直立次数增多、静止时间缩短,胆汁内TC含量均降低、TBA含量均升高(P<0.05或P<0.01)。HE染色显示,模型组小鼠回肠结构完整性被破坏,肠绒毛疏松、杂乱、断裂,固有层明显增厚;加减大柴胡汤组和熊去氧胆酸组小鼠较模型组肠绒毛密度有所增加,肠绒毛断裂等状况有所好转,其中加减大柴胡汤组小鼠回肠组织病理形态改善状况更佳。肠道菌群Alpha多样性分析结果示,与空白组比较,模型组小鼠肠道Chao1、Observed species、Pielou_e、Shannon、Simpson指数均降低(P<0.01);加减大柴胡汤组小鼠肠道Shannon、Pielou_e指数明显高于模型组和熊去氧胆酸组(P<0.05或P<0.01)。Beta多样性分析发现,除模型组与熊去氧胆酸组之间的组间差异小于组内差异、组间差异不明显(P>0.05)外,其余各组组间差异均大于组内差异、组间差异显著(P<0.01)。各组之间在界、门、纲、目、科、属分类学水平总共有66个显著差异菌,其中属水平有25个。与模型组和熊去氧胆酸组比较,异杆菌属、乳杆菌属和苏黎世杆菌属为加减大柴胡汤组显著差异菌属。结论加减大柴胡汤可改善胆囊胆固醇结石湿热证模型小鼠活跃程度及湿热证候,调节脂质代谢,从而达到利胆消石功效,其机制可能与改善肠道菌群紊乱及回肠组织病理损伤有关。

通腑法治疗急性胰腺炎的临床疗效观察及对炎症因子的影响

【目的】观察基于通腑法运用大黄玄明粉泡服液联合加减大柴胡汤治疗急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)的临床疗效及对炎症因子的影响。【方法】将86例AP少阳阳明合病之腑实热结证患者随机分为对照组和观察组,每组各43例。对照组给予常规西医对症治疗,观察组在对照组的基础上给予服用大黄玄明粉泡服液联合加减大柴胡汤煎剂治疗。治疗1周后,评估2组患者的临床疗效、肛门排便恢复时间、腹痛缓解时间、腹胀消失时间、恶心呕吐消失时间以及总住院时间,观察2组患者治疗前后血清胰腺酶学指标[血清淀粉酶、血清脂肪酶]、炎症指标[白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)]、血清炎症因子[白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)、白细胞介素10(IL-10)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)]水平的变化情况。【结果】(1)脱落情况:研究过程中,观察组和对照组各有2例患者脱落,最终2组各有41例患者纳入疗效统计。(2)疗效情况:治疗1周后,观察组的总有效率为85.37%(35/41),对照组为65.85%(27/41),组间比较,观察组的疗效明显优于对照组(P<0.05)。(3)临床症状体征改善情况:观察组患者的肛门排便恢复时间、腹痛缓解时间、腹胀消失时间、恶心呕吐消失时间和总住院时间均较对照组明显缩短(P<0.05)。(4)血清胰腺酶学指标情况:治疗后,2组患者的血清淀粉酶和脂肪酶水平均较治疗前明显下降(P<0.05),且观察组的下降幅度均明显优于对照组(P<0.05)。(5)炎症指标情况:治疗后,2组患者的WBC、CRP、PCT水平均较治疗前明显下降(P<0.05),且观察组的下降幅度均明显优于对照组(P<0.05)。(6)血清炎症因子情况:治疗后,2组患者的血清IL-6、IL-8、TNF-α水平均较治疗前降低(P<0.05),血清IL-10水平均较治疗前升高(P<0.05),且观察组对血清IL-6、IL-8、TNF-α水平的降低幅度及对血清IL-10水平的升高幅度均明显优于对照组(P<0.05)。【结论】基于通腑法运用大黄玄明粉泡服液联合加减大柴胡汤治疗,可显著提高AP少阳阳明合病之腑实热结证患者的临床疗效,减少促炎因子释放,提高抗炎因子水平,抑制炎症反应,缩短患者住院时间,且具有较高的安全性。