大柴胡汤加减联合复方嗜酸乳杆菌片治疗功能性便秘患者临床疗效观察

目的探讨大柴胡汤加减联合复方嗜酸乳杆菌片治疗功能性便秘(FC)患者的临床疗效。方法根据随机数字表法将河南中医药大学第三附属医院2020年5月—2022年4月门诊治疗的70例FC患者随机分为两组,对照组(35例)服用复方嗜酸乳杆菌片治疗,治疗组联合大柴胡汤加减治疗。对比两组临床疗效、临床症状和便秘评分、胃肠道生活质量指数(GIQLI)、胃肠激素[P物质(SP)、胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)]水平及不良反应。结果治疗组临床有效率(97.14%)高于对照组(80.00%)(P<0.05)。与治疗前相比,治疗后两组临床症状评分和便秘评分降低,胃肠激素水平和生活质量评分升高(P<0.05);与对照组相比,治疗组上述指标均优于对照组(P<0.05)。对照组与治疗组不良反应发生率(8.57%vs 5.71%)无统计学差异(P>0.05)。结论大柴胡汤加减联合复方嗜酸乳杆菌片治疗FC安全有效,且可减轻患者便秘症状,调节胃肠激素水平,提高生活质量。

大柴胡汤加减联合利拉鲁肽治疗肥胖2型糖尿病的临床研究

目的探讨大柴胡汤加减联合利拉鲁肽治疗肥胖2型糖尿病(T2DM)的临床价值。方法选取2022年1月至2023年1月我院诊治的100例肥胖T2DM患者,按随机数表法分为对照组和观察组各50例。对照组单用利拉鲁肽治疗,观察组在此基础上增加大柴胡汤加减治疗,疗程为3个月。评估两组临床疗效并对比两组血糖指标、体质量指数、胰岛功能指标、炎症反应指标。结果观察组临床总有效率为90.00%,高于对照组的72.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组FPG、2 hPG、HbA1c、体质量指数、HOMA-IR、IL-6、CRP、TNF-α低于同期对照组,而HOMA-β高于同期对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对肥胖T2DM患者采用大柴胡汤加减联合利拉鲁肽进行治疗可有效降低血糖、体质量指数,改善胰岛功能,减轻机体炎症反应,疗效确切。

大柴胡汤加减对临床50例重症胰腺炎转归的研究

本文主要开展大柴胡汤加减结合西医疗法治疗重症胰腺炎与单纯西医治疗临床转归的对比研究。选取山西省中西医结合医院2023年1月1日—2024年3月1日50例重症胰腺炎,随机分成对照组(25例)和治疗组(25例),分别接受大柴胡汤加减和纯西医治疗,对比重症胰腺炎转归的对比研究。结果显示治疗组在临床症状缓解(腹CT渗出吸收、首次排气排便、腹痛缓解、住院等时间)以及化验室指标(血尿淀粉酶、白细胞计数、C反应蛋白、PCT、血钙)恢复时间均小于对照组,另外治疗组有效率和显效率均高于对照组,并且差异有统计学意义(统计学概率P<0.05)。因此,大柴胡汤加减针对重症胰腺炎的治疗,具有明显的疗效。

大柴胡汤加减联合内镜对肝胆湿热型急性胆源性胰腺炎临床疗效的Meta分析

目的:采用Meta分析方法评价大柴胡汤加减联合十二指肠内镜治疗肝胆湿热型急性胆源性胰腺炎的有效性。方法:计算机检索Pubmed、Web of Science、Cochrane Library、CNKI、VIP、万方及CBM等数据库,检索时限为建库至2022年6月,2名评价者独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究偏倚后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:最终纳入5项随机对照试验研究,总病例数463例。分析结果显示,大柴胡汤加减联合内镜治疗肝胆湿热型急性胆源性胰腺炎在提高总有效率[OR=3.75,95%CI(2.13,6.62),P<0.001],缩短血淀粉酶恢复正常时间、尿淀粉酶恢复正常时间、腹胀缓解时间、腹痛缓解时间、首次排便时间,降低APACHE-Ⅱ评分方面均优于对照组,差异有统计学意义。结论:大柴胡汤加减联合十二指肠内镜治疗肝胆湿热型急性胆源性胰腺炎在提高总有效率、迅速缓解症状、缩短各项指标恢复时间方面有一定疗效,但纳入文献质量偏低,需高质量随机对照试验进一步验证。

大柴胡汤加减联合二甲双胍片治疗2型糖尿病的临床效果

目的 观察大柴胡汤加减联合二甲双胍片治疗2型糖尿病的临床效果。方法 选取2020年10月—2021年9月济南市中西医结合医院收治的2型糖尿病患者60例,采用随机数字表法分为研究组与对照组,每组30例。2组患者均给予常规治疗,在此基础上,对照组患者给予盐酸二甲双胍治疗,研究组患者在对照组的基础上联合大柴胡汤加味治疗,2组患者均治疗8周。比较2组患者的临床疗效、治疗前后症状积分及血糖指标。结果 研究组患者的总有效率为96.67%,高于对照组患者的73.33%(χ^(2)=6.405,P=0.011)。治疗8周后,2组患者的腹部胀大、脘腹痞满、胸胁胀闷、面色红赤及口干口苦症状积分均低于治疗前,且研究组低于对照组(P<0.01);2组空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA_(1c))及餐后2 h血糖(2 hPG)水平均低于治疗前,且研究组低于对照组(P<0.01)。结论 大柴胡汤加减联合二甲双胍片治疗2型糖尿病的疗效较好,可有效改善临床症状及血糖。

大柴胡汤加减方对湿热证胆囊胆固醇结石小鼠胆固醇代谢基因SRBI、ABCG5/G8表达的影响

目的观察大柴胡汤加减方(MDD)对湿热证胆囊胆固醇结石(CS)小鼠胆固醇代谢基因SRBI、ABCG5/G8表达的影响。方法将24只雄性C57BL/6J小鼠按体质量随机分为空白组、模型组、中药组和西药组,每组6只。除空白组外,其余小鼠采用“2%高胆固醇致石饲料+内湿+外湿”的方法造模13周建立CS湿热证小鼠模型,通过观察胆囊形态、一般情况与旷场行为学实验评判CS湿热证模型是否建立成功。第14周开始,4组小鼠均按体质量0.02 mL/(g·d)灌胃干预,中药组和西药组分别给予1.17 g/mL大柴胡汤加减方药液和2.5 mg/mL熊去氧胆酸溶液,其余2组则给予生理盐水,共干预4周。ELISA法检测4组小鼠胆汁中总胆固醇(TC)含量、总胆汁酸(TBA)、磷脂(PL)的含量和血清中高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)含量、总胆固醇(TC)的含量,HE染色法观察肝脏细胞组织形态学变化,qPCR和Western blot分别检测B类清道夫受体Ⅰ(SRBI)、三磷酸腺苷结合盒转运体G5(ABCG5)、三磷酸腺苷结合盒转运体G8(ABCG8)mRNA与蛋白表达量。结果与空白组比较,模型组小鼠胆囊结石与湿热证候表现突出,肝脏脂肪样变性明显,胆汁中TC含量升高、TBA与PL含量均减少(P<0.05),血清中HDL-C含量降低、TC含量均增多(P<0.05),SRBI、ABCG5、ABCG8 mRNA相对表达水平均有明显上调(P<0.05),SRBI和ABCG8蛋白表达均量上调(P<0.05)。与模型组比较,中药组小鼠的肝脏脂肪变性程度减轻,胆汁中TBA、PL含量显著升高而TC含量均显著降低(P<0.05),血清中HDL-C升高、TC均降低(P<0.05),SRBI mRNA相对表达水平明显降低(P<0.05),ABCG8 mRNA及蛋白表达均呈明显下调(P<0.05)。结论SRBI、ABCG5/G8表达异常升高可能是CS湿热证的分子生物学机制之一。大柴胡汤加减方能通过抑制SRBI、ABCG5/G8的表达,调节胆固醇代谢,减少胆固醇过饱和胆汁的分泌,改善肝脏脂肪变性,发挥清热祛湿、利胆消石的作用,从而达到治疗湿热型胆石症的效果。

大柴胡汤加减联合西药治疗重症急性胰腺炎的临床疗效观察

目的探讨大柴胡汤加减联合西药治疗对重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)的临床疗效,重点观察对临床症状及炎症因子的改善情况。方法回顾性分析2021年6月至2022年6月济宁市第三人民医院收治的SAP患者60例,依据治疗方式分成对照组与观察组,各30例。对照组使用常规西药治疗(乌司他丁联合奥曲肽),观察组基于对照组加用大柴胡汤加减治疗,比较两组临床疗效、临床生化指标恢复时间、急性生理与慢性健康评分(APACHE)Ⅱ评分、炎症因子、腹内压。结果观察组患者总有效率为96.67%,高于对照组的80.00%(P<0.05);观察组患者血尿淀粉酶、白细胞计数(WBC)及血脂肪酶恢复时间均短于对照组,APACHEⅡ评分也低于对照组(均P<0.05);治疗后,两组患者肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6、IL-8及腹内压均降低,且观察组均低于对照组(均P<0.05)。结论大柴胡汤加减联合西药治疗SAP患者的疗效显著,可快速改善临床症状和病情严重程度,还可有效调节机体炎症因子水平并降低腹内压,值得临床应用。

大柴胡汤加减联合达格列净治疗肥胖2型糖尿病肝胃郁热证患者的疗效观察

探讨大柴胡汤加减联合达格列净治疗肥胖2型糖尿病肝胃郁热证患者的疗效。方法 选取医院2022年1月~2022年12月接收的60例肥胖2型糖尿病肝胃郁热证患者,根据治疗方式不同分为对照组(30例行降糖治疗)与中医组(30例行降糖治疗+大柴胡汤加减联合达格列净),比较两组的血糖、血脂指标、降糖疗效。结果 中医组的各项血糖指标值及血脂指标值均优于对照组(P<0.05);中医组的降糖有效率为96.67%,高于对照组的73.33%(P<0.05)。结论 对肥胖2型糖尿病肝胃郁热证患者在常规降糖治疗同时又给予大柴胡汤加减联合达格列净治疗,能够有效降低血糖及血脂指标,明显提高临床疗效。

大柴胡汤加减联合西药治疗慢性胆囊炎合并胆结石的临床效果

目的:探讨大柴胡汤加减联合西药治疗慢性胆囊炎合并胆结石的临床效果及安全性。方法:选取2021年2月—2023年2月印江自治县中医医院收治的胆囊炎合并胆结石患者108例作为观察对象,采用计算机分组方式,将患者分为观察组和对照组,各54例。对照组采用西药治疗,观察组在对照组基础上实施大柴胡汤加减联合西药治疗。比较两组患者治疗效果、不良反应发生率、中医证候评分。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.008);观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.004);观察组中医证候评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:大柴胡汤加减联合西药治疗慢性胆囊炎合并胆结石的治疗效果显著,可降低患者不良反应发生率,改善中医证候评分,值得临床推广。

大柴胡汤加减治疗急性胆囊炎的疗效及对内毒素、内皮素的影响

目的观察大柴胡汤加减治疗急性胆囊炎的临床疗效及对内毒素、内皮素水平的影响。方法将90例急性胆囊炎患者随机分为治疗组与对照组各45例,2组均给予常规西医治疗,治疗组在此基础上加用大柴胡汤加减治疗,1剂/d,分早晚2次服用,连续治疗7 d为1个疗程。观察2组临床疗效及治疗前后血清内毒素、内皮素指标水平变化情况。结果治疗组临床愈显率明显高于对照组(P<0.05);2组治疗后内毒素、内皮素水平均较治疗前明显降低(P均<0.05),且治疗组较对照组降低更明显(P均<0.05)。结论大柴胡汤加减治疗急性胆囊炎效果理想,其作用机制可能与降低机体内毒素、内皮素水平有关。

原发性肝癌介入术后栓塞综合征应用大柴胡汤加减口服配合中医特色护理实践研究

目的：观察原发性肝癌介入术后栓塞综合征患者应用大柴胡汤加减口服配合中医特色护理的临床效果。方法：选取2012年7月—2017年8月收治的原发性肝癌介入术后栓塞综合征患者150例,随机分为研究组与对照组,各75例。对照组给予抗感染、保肝等对症治疗及常规护理,研究组另给予大柴胡汤加减配合中医特色护理。比较两组干预第1天及出院前中医证候积分及术后发热、腹痛、恶心呕吐持续时间和住院时间,并对比生活质量。结果：两组出院前中医证候积分均明显低于干预第1天（P〈0.05）,研究组出院前明显低于对照组（P〈0.05）;研究组术后发热、腹痛、恶心呕吐持续时间及住院时间均明显短于对照组（P〈0.05）;两组出院前功能领域及总体健康状况得分均明显高于干预第1天（P〈0.05）,研究组出院前均明显高于对照组（P〈0.05）;两组出院前症状领域及单测项目得分均明显低于干预第1天（P〈0.05）,研究组出院前均明显低于对照组（P〈0.05）。结论：大柴胡汤加减口服配合中医特色护理可明显加快原发性肝癌介入术后栓塞综合征患者临床症状改善,缩短住院时间,提高生活质量,值得推广应用。

大柴胡汤加减联合生长抑素对急性胰腺炎的临床疗效观察

目的:观察使用大柴胡汤加减联合生长抑素治疗急性胰腺炎前后,血中降钙素原(PCT)及C-反应蛋白的变化情况,从而探讨大柴胡汤对急性胰腺炎患者血中降钙素原及C-反应蛋白影响,并观察其临床疗效。方法:选取本院50例急性胰腺炎患者,随机分为2组,对照组15例使用生长抑素等常规药物治疗;治疗组35例,在对照组治疗的基础上,给予大柴胡汤加减经胃管注药。2组患者在确诊后即刻及治疗1 d、3 d、7 d时抽取静脉血,分别检测血降钙素原及C-反应蛋白(CRP)含量,同时检测2组血常规白细胞计数及血淀粉酶检查。并分析2组生存率、重症患者肠鸣音恢复时间以及住院时间。结果:大柴胡汤加减联合生长抑素治疗组在PCT、CRP、白细胞计数及血淀粉酶方面与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05);在首次主动排便时间、住院时间之间差异存在明显统计学意义(P<0.01)。结论:大柴胡汤加减联合生长抑素可明显降低血PCT及CRP,调节胰酶分泌、抑制炎性反应因子,在治疗急性胰腺炎中有协同作用,是治疗急性胰腺炎的有效方法之一。

大柴胡汤加减方治疗急性胰腺炎的临床研究

目的:探讨大柴胡汤加减方治疗急性胰腺炎的临床疗效。方法:将68例急性胰腺炎患者随机分成实验组(34例)和对照组(34例),实验组在常规治疗基础上联合大柴胡汤加减方经胃管注入进行治疗,对照组在常规治疗基础上,给予5%的红糖水经胃管注入,比较两组疗效。结果:实验组的总有效率(94.2%)优于对照组(73.5%)(P<0.05);治疗后,实验组胰腺Balthazar CT评分值、APACHEⅡ评分值明显低于对照组(P<0.05)。结论:在常规基础上应用大柴胡汤加减方治疗,能明显改善急性胰腺炎患者的临床症状,减少并发症和病死率,改善患者的预后。

大柴胡汤加减治疗急性胰腺炎36例

急性胰腺炎,究其病因多由暴饮暴食、过食肥甘厚味、外感寒湿毒邪或胆道感染等所致.采用大柴胡汤加减治疗急性胰腺炎36例.指出:"六腑以通为用",重用大黄,加用活血化瘀药物治疗,使脏腑气机得以疏利,瘀血得通,可增强机体抗病能力,从而减轻消化酶对胰腺及其他腹腔脏器的损害,体现了中医药治疗急性胰腺炎的优势.

大柴胡汤加减联合生长抑素治疗重症急性胰腺炎临床观察

目的:观察大柴胡汤加减联合生长抑素治疗重症急性胰腺炎的临床疗效。方法:选择2015年1月至2016年12月本院收治的重症急性胰腺炎患者100例,随机分成研究组和对照组,每组50例。所有患者均给予综合治疗,对照组给予生长抑素治疗,研究组给予大柴胡汤加减联合生长抑素治疗。结果:研究组有效率90.0%,对照组有效率64.0%,研究组有效率优于对照组(P<0.05),差异有统计学意义;研究组腹痛改善时间、腹胀改善时间、呼吸正常时间、心率正常时间、首次排便时间、住院时间均优于对照组(P<0.05),差异有统计学意义;研究组治疗后血清淀粉酶、血清脂肪酶、APACHEⅡ、Balthazar CT均优于对照组(P<0.05),差异有统计学意义;研究组并发症发生率22.0%,对照组并发症发生率50.0%,研究组优于对照组(P<0.05)。结论:大柴胡汤加减联合生长抑素治疗重症急性胰腺炎疗效显著。

大柴胡汤加减方联合黛力新治疗顽固性功能性消化不良60例疗效观察

目的评价大柴胡汤加减方联合黛力新治疗顽固性功能性消化不良(FD)的疗效。方法将60例经确诊的FD患者按数字法随机分为治疗组与对照组。治疗组30例,给大柴胡汤加减方,水煎分2次温服,黛力新0.5g,早空腹口服。对照组30例,服用莫沙比利5mg,每日3次口服,早中晚餐前0.5h各1次。4周为1个疗程。观察症状消失情况并做对比分析。结果总有效率治疗组93.3%,对照组56.7%。治疗组与对照组比较P<0.01,有统计学意义。结论大柴胡汤加减方联合黛力新疗效满意,是治疗FD的可行性方案。

大柴胡汤加减联合二甲双胍片治疗2型糖尿病的临床疗效

目的:观察大柴胡汤加减联合二甲双胍片治疗2型糖尿病的临床疗效。方法:回顾性选取2019-08~2020-08在我院治疗的2型糖尿病患者共80例,随机分为对照组、观察组,各40例。对照组应用二甲双胍片治疗,观察组在对照组基础上应用中药方剂大柴胡汤加减治疗。对比两组患者的临床效果、血糖水平、糖化血红蛋白、不良反应率。结果:两组患者的临床效果对比存在差异,观察组有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的血糖水平、糖化血红蛋白对比存在差异,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的不良反应率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:大柴胡汤加减联合二甲双胍片治疗2型糖尿病疗效确切,能显著改善患者的临床指标,且联合用药不会增加患者不良反应发生率,值得进一步推广应用。

大柴胡汤加减辅助治疗肥胖2型糖尿病的效果及对胰岛素抵抗、β-细胞功能和低度炎症反应的影响

目的:探究大柴胡汤加减辅助治疗肥胖2型糖尿病的效果及对胰岛素抵抗、β-细胞功能和低度炎症反应的影响。方法:选取肥胖2型糖尿病患者76例,随机分为对照组和观察组,每组38例。对照组给予利拉鲁肽注射治疗,观察组在对照组治疗基础上给予大柴胡汤加减辅助治疗,治疗3个月。比较两组患者的空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、体质量、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、β细胞功能指数(HOMA-β)、空腹胰岛素、同型半胱氨酸(Hcy)和超敏C反应蛋白(HS-CRP)。结果:治疗后,观察组FPG、2hPG、HbA1c和体质量均明显低于对照组(P<0.05);观察组HOMA-IR显著低于对照组(P<0.05),HOMA-β和空腹胰岛素明显高于对照组(P<0.05);观察组Hcy和HS-CRP均显著低于对照组(P<0.05)。结论:在治疗肥胖2型糖尿病中应用大柴胡汤加减辅助治疗能有效降低患者的血糖和体质量、减轻患者的胰岛素抵抗和炎症反应、增强患者的β细胞功能。

大柴胡汤加减治疗急症体会

大柴胡汤出自《伤寒论》，由小柴胡汤合小承气汤加减而成，可外解少阳、内泻热结，临床用于多种疾病的治疗，尤其是对危急重症，用之得当，疗效显著。现举医案三则如下。

大柴胡汤加减联合西药治疗重症急性胰腺炎的效果及对炎症因子水平的影响

目的研究分析重症急性胰腺炎患者实行大柴胡汤加减联合西药治疗的临床效果及对各炎性因子水平影响。方法选取2018年4月至2020年2月济南市历城区中医医院收治的112例重症急性胰腺炎患者为研究对象,依据治疗方式的不同分组,即对照组(56例)与观察组(56例),前者予以西药治疗,后者在前者基础上联合大柴胡汤加减治疗,观察并分析患者治疗的临床效果。结果疗效对比,观察组的总有效率高于对照组(96.43%>83.93%)(P<0.05)。各临床指标比较,观察组同对照组对比差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,观察组白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平同对照组对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组各细胞因子水平均低于对照组(P<0.05)。结论采取大柴胡汤加减联合西药治疗疗效确切,有效缩短住院时间,改善炎性因子水平,临床价值高。