大柴胡汤加味灌肠治疗痰热腑实证急性脑出血合并胃肠功能障碍的疗效观察

目的:观察大柴胡汤加味治疗痰热腑实证急性脑出合并胃肠功能障碍的临床疗效。方法:选取2020年1月-2022年3月佛山市中医院神经外科收治的痰热腑实证急性脑出血合并胃肠功能障碍病人94例,采用随机数字表法随机分为观察组与对照组,每组47例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上加用大柴胡汤加味灌肠,共治疗14 d。比较两组治疗前后中医证候积分、胃肠功能障碍量表(GIF)评分、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次自主排便时间、腹内压、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1(IL-1)、胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)。结果:两组治疗后中医证候积分、GIF评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组治疗后中医证候积分、GIF评分均低于对照组(P<0.05);观察组治疗后肠鸣音恢复时间、首次排气时间和首次自主排便时间均短于对照组(P<0.05);两组治疗后腹内压及血清TNF-α、IL-1水平均较治疗前降低(P<0.05),且观察组治疗后腹内压及血清TNF-α、IL-1水平均低于对照组(P<0.05);两组治疗后MTL、GAS水平及GCS评分均较治疗前升高(P<0.05),且观察组MTL、GAS水平及GCS评分均高于对照组(P<0.05)。结论:大柴胡汤加味灌肠治疗痰热腑实证急性脑出血合并胃肠功能障碍,可以促进胃肠功能恢复,改善神经功能,减轻炎症反应,促进胃肠激素分泌。

大柴胡汤加味方对急性水肿型胰腺炎大鼠的治疗作用及炎症因子指标的影响

目的:探讨大柴胡汤加味方对急性水肿型胰腺炎大鼠的治疗作用及炎症因子指标的影响。方法:选取雄性SD大鼠21只,随机分为对照组、模型组及治疗组。对照组给予腹腔注射0.9%氯化钠溶液,模型组和治疗组给予腹腔注射雨蛙素(20μg/kg)复制急性水肿型胰腺炎模型。造模成功后,对照组、模型组给予0.9%氯化钠溶液灌胃,治疗组给予大柴胡加味方灌胃,于末次灌胃后3 h麻醉处死大鼠。处死大鼠前观察各组大鼠的精神状态,之后分析胰腺组织的病理改变,检测血清淀粉酶(AMY)、脂肪酶(LPS)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及全血白细胞(WBC)水平。结果:模型组大鼠胰腺叶、小叶间隔增宽,间质水肿明显,胰岛细胞数量减少,可见少许脂肪坏死,少量炎症细胞。治疗组大鼠胰腺叶、小叶间隔扩张及间质水肿较模型组减轻,炎症细胞浸润不明显。模型组血清AMY、LPS、IL-6、TNF-α及全血WBC水平均高于对照组(P<0.05)。治疗组血清AMY、LPS、IL-6、TNF-α及全血WBC水平均低于模型组、对照组(P<0.05)。结论:大柴胡汤加味方对急性水肿型胰腺炎大鼠具有明显的治疗作用,其作用机制与抑制炎性反应有关。

大柴胡汤加味联合芒硝外敷治疗急性胰腺炎的疗效观察及对炎症因子、胃肠激素、肠黏膜屏障功能和肠道菌群的影响

目的:观察大柴胡汤加味联合芒硝外敷治疗急性胰腺炎的疗效及对炎症因子、胃肠激素、肠黏膜屏障功能和肠道菌群的影响。方法:74例腑实热结型AP患者随机分为2组。对照组予西医常规治疗,观察组加服中药大柴胡汤加味和芒硝外敷胰腺体表投影区,用药1周后评定疗效,记录2组患者胃肠功能恢复时间和血清淀粉酶恢复正常时间,治疗前后进行中医证候积分评定,ELISA检测血清炎性因子hs-CRP、TNFα及胃肠激素GAS、MTL水平,比浊法测定血浆内毒素,酶学分光光度法测定D-乳酸水平,并进行肠道菌群检测。结果:观察组疗效优于对照组(97.3%VS 83.8%,P<0.05);观察组胃肠功能恢复时间和血清淀粉酶恢复正常时间均早于对照组(均P<0.05);治疗后2组患者中医证候积分、血清hs-CRP、TNFα、GAS和血浆内毒素、D-乳酸水平均明显降低(均P<0.05),MTL水平升高(P<0.05),大肠埃希菌减少,双歧杆菌、乳酸杆菌增多;观察组上述指标改善均明显于对照组(均P<0.05)。结论:大柴胡汤加味联合芒硝外敷治疗急性胰腺炎疗效确切,可明显改善症状,促进胃肠功能恢复,降低血清淀粉酶,减轻炎症反应,调节胃肠激素分泌,保护肠黏膜屏障,改善肠道菌群。

大柴胡汤加味辅治冠心病心绞痛临床观察

目的:观察大柴胡汤加味辅治冠心病心绞痛的效果。方法:62例按随机数字表法分为两组各31例。两组均予以常规西药治疗,观察组加用大柴胡汤加味治疗。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05);观察组治疗后SDNN、RMSSD、SDANN、PNN50指标高于对照组(P<0.05),观察组治疗后LVEF指标高于对照组而LVEDD、LVESD指标低于对照组(P<0.05),观察组治疗后心绞痛发作次数少于对照组而发作持续时间短于对照组(P<0.05)。结论:大柴胡汤加味辅治冠心病心绞痛疗效较好,且安全。

大柴胡汤加味方对急性化脓性阑尾炎手术患者术后恢复及炎性因子的影响

目的探讨大柴胡汤加味方对急性化脓性阑尾炎手术患者术后恢复及炎性因子的影响。方法选取2020年2月至2022年10月泰安市妇幼保健院外四科收治的116例急性化脓性阑尾炎患者进行研究,以随机数表法分为两组,每组各58例,两组均采用外科手术治疗,观察组在此基础上联合大柴胡汤加味方,比较两组临床相关指标、中医证候积分、胃肠功能恢复及腹胀程度、炎性因子、并发症。结果观察组临床相关指标(引流管拔除、肛门排气、首次排便、腹痛腹胀消失、肠鸣音恢复时间及住院时间)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1周,观察组中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1周,观察组胃肠功能恢复总有效率(91.38%)明显高于对照组(70.69%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组腹胀程度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1周,观察组白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分比(NEU%)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。住院期间,观察组并发症总发生率(1.72%)低于对照组(13.79%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论大柴胡汤加味方能促进急性化脓性阑尾炎手术患者术后恢复,充分发挥中西医结合治疗的优势。

大柴胡汤加味对冠心病稳定型心绞痛(气滞血瘀证)的治疗效果分析

目的 分析大柴胡汤加味在冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)稳定型心绞痛(气滞血瘀证)中的作用。方法 选取2021年1月—2023年1月徐州新沂市中医医院心血管二科收治的80例冠心病稳定型心绞痛(气滞血瘀证)患者为研究对象,采用随机数表法分为两组,对照组40例,接受西医常规治疗方案,观察组40例,联合使用大柴胡汤加味方案,对比两组中医证候积分、血液流变学、血清相关粘附因子和冠状动脉微循环状态。结果 用药前,两组中医证候积分、全血高切黏度、全血低切黏度、红细胞聚集指数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。用药后观察组中医证候积分为(6.70±1.30)分,全血高切黏度为(4.32±0.36)mPa·s,全血低切黏度为(9.24±1.06)mPa·s,红细胞聚集指数为(7.36±0.78)%,血小板聚集率为(30.27±6.54)%,均低于对照组,差异有统计学意义(t=8.053、7.120、5.086、4.195、6.176,P<0.05)。观察组用药后可溶性细胞间粘附分子1、可溶性血管细胞间粘附分子1水平、循环抵抗指数均低于对照组,冠状动脉血流储备明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论予以冠心病稳定型心绞痛(气滞血瘀证)患者大柴胡汤加味方案,可降低中医证候积分,改善血液高凝状态,抗血管粘附作用明显,对冠状动脉微循环状态同样有改善作用。

大柴胡汤加味联合利拉鲁肽对肥胖2型糖尿病患者临床指标的影响

目的:分析肥胖2型糖尿病患者接受大柴胡汤加味与利拉鲁肽联合治疗对其胰岛素抵抗、β-细胞功能、低度炎症反应等指标的影响。方法:选取2021年9月—2022年12月我院收治的66例肥胖2型糖尿病患者作为研究对象,随机分为对照组和分析组,各33例。依次予以利拉鲁肽单独治疗、大柴胡汤加味联合利拉鲁肽治疗,对照临床疗效。结果:各项指标在治疗后的对比结果均为分析组更优(P<0.05)。结论:采取大柴胡汤加味与利拉鲁肽联合治疗,能够让肥胖2型糖尿病患者各项临床指标显著改善,总体疗效突出。

大柴胡汤加味治疗急性胆囊炎的临床研究

目的:观察大柴胡汤加味治疗急性胆囊炎的临床功效。方法:将纳入病例随机分为两组,对照组采用常规解痉抗菌支持治疗,治疗组在对照组基础上加服大柴胡汤加味汤剂,两组治疗均以7d为1个疗程,观察疗效。结果:治疗组治愈率为57.33%,总有效率为96.00%,对照组治愈率为37.34%,总有效率为86.67%,两组治愈率、总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:大柴胡汤加味治疗急性胆囊炎疗效肯定,无明显不良反应,值得基层及社区医院广泛应用。

大柴胡汤加味联合西药治疗肥胖型2型糖尿病的临床疗效及对患者胰岛素抵抗的影响

目的:观察大柴胡汤加味联合西药治疗肥胖型2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)的临床疗效及对患者胰岛素抵抗的影响。方法:选取2018年3月至2019年3月本院治疗的肥胖型T2DM患者104例,依据随机对照原则分为对照组和试验组,每组52例。对照组给予常规西药治疗,试验组在对照组治疗的基础上加用大柴胡汤加味治疗。结果:试验组总改善率为88.46%,对照组总改善率为73.08%,试验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组治疗后胃脘胀满、胸肋胀闷、心烦易怒、口干口苦、体型肥胖、大便秘结等中医证候积分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者治疗后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、体质量指数均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组治疗后胰岛素抵抗指数低于对照组,胰岛素敏感指数、β-细胞功能指数均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:大柴胡汤加味联合西药治疗肥胖型T2DM,可明显改善患者血糖控制效果和胰岛功能。

大柴胡汤加味治疗腹腔镜胆囊切除术后腹胀42例

大柴胡汤出自《伤寒论》，具有和解少阳、内泻热结之效，是治疗少阳、阳明并病的代表方剂。临床多用于治疗肝胆结石、胆绞痛、胆汁反流性胃炎、急性胰腺炎、慢性肝炎等消化系统疾病，笔者在临床上用大柴胡汤加减治疗腹腔镜胆囊切除术后腹胀患者42例，并设对照组42例进行对比观察，取得了较好疗效，现报道如下。

大柴胡汤加味免煎颗粒治疗慢性胆囊炎及胆石症45例观察

目的:观察大柴胡汤加味免煎颗粒治疗慢性胆囊炎及胆石症的疗效。方法:治疗组45例用大柴胡汤加味免煎颗粒治疗,对照组30例用消炎利胆片治疗,均4周为一疗程。结果:治愈率治疗组84.4%,对照组33.3%,两组比较有极显著性差异(P<0.01)。结论:大柴胡汤加味免煎颗粒治疗慢性胆囊炎及胆石症有较好疗效。

伴肝硬化胆囊结石腹腔镜术后应用大柴胡汤加味的临床分析

目的：分析伴肝硬化胆囊结石患者腹腔镜术后应用大柴胡汤加味的临床效果。方法：以50例伴肝硬化胆囊结石患者作为研究对象（收治时间是2014年6月—2016年6月）,随机分成两组,均实施腹腔镜手术,对照组25例患者,在术后进行常规治疗,观察组25例患者,术后给予大柴胡汤加味治疗。比较两组患者的围术期指标、胃肠生活质量量表评分、并发症发生情况。结果：观察组患者的围术期指标均优于对照组数据（P〈0.05）;术前胃肠生活质量量表评分对比性不强（P〉0.05）,观察组术后2、4、8周的胃肠生活质量量表评分均较对照组更具优势（P〈0.05）;并发症发生概率观察组更低（P〈0.05）。结论：大柴胡汤加味应用在伴肝硬化胆囊结石患者腹腔镜术后具有较好的疗效,可促进患者早日康复,恢复正常生活。

双镜联合大柴胡汤加味治疗胆囊结石并肝外胆管结石疗效观察

目的观察腹腔镜、内镜联合大柴胡汤加味治疗胆囊结石并肝外胆管结石患者的临床疗效及安全性。方法将80例胆囊结石并肝外胆管结石患者按照患者治疗意愿分为治疗组与对照组各40例,患者均行腹腔镜联合内镜手术治疗,治疗组于术前3 d给予大柴胡汤加味治疗,手术当天停药,术后第2天开始继续服用,直至术后7 d为止。比较2组手术相关指标及疗效情况。结果治疗组手术成功率明显高于对照组(P<0.05);治疗组术后并发症发生率明显低于对照组(P<0.05);2组手术时间、术中出血量比较差异无统计学意义(P均>0.05),但治疗组术后胃肠功能恢复时间、进食时间及住院时间均明显短于对照组(P均<0.05);随访12个月,治疗组复发率明显低于对照组(P<0.05)。结论双镜手术同期应用大柴胡汤加味治疗胆囊结石并肝外胆管结石可提高一次性手术成功率,减少术后并发症,缩短术后恢复时间,降低术后复发率,值得推广应用。

大柴胡汤加味治疗亚急性甲状腺炎临床观察

目的观察大柴胡汤加味治疗亚急性甲状腺炎临床疗效。方法患者60例随机分为两组,治疗组予大柴胡汤加味联合醋酸泼尼松片口服治疗,对照组仅予醋酸泼尼松片口服治疗。比较两组治疗后的临床疗效。结果治疗组总有效率为96.67%,明显高于对照组的90.00%(P<0.05)。治疗1周、4周及8周后两组的中医临床证候积分、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)相比较,治疗组均优于对照组(P <0.05);两组患者治疗后血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)相比较,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论大柴胡汤加味联合醋酸泼尼松片治疗亚急性甲状腺炎临床疗效较单纯西药效果显著。

肠内营养联合大柴胡汤加味对胃癌术后早期免疫功能及胃肠功能的影响

目的观察肠内营养联合大柴胡汤加味对胃癌术后早期免疫功能及胃肠功能的影响。方法将80例胃癌术后患者随机分为治疗组与对照组各40例,术后均给予常规肠内营养,治疗组在此基础上给予大柴胡汤加味胃管注入,每日200 mL,分早晚2次注入。2组疗程均为14 d。疗程结束后比较2组免疫功能及胃肠功能指标。结果 2组治疗后CD3^+、CD4^+水平及CD4^+/CD8^+均明显升高而CD8^+明显降低(P均<0.05),且治疗组上述指标变化较对照组更明显(P均<0.05);2组治疗后IgA、IgM、IgG水平均较治疗前明显升高(P均<0.05),且治疗组较对照组改善更明显(P均<0.05);治疗后治疗组GAS水平无明显变化(P>0.05)但对照组明显降低且显著低于治疗组(P均<0.05);治疗组患者排气时间、排便时间及胃管放置时间均明显短于对照组(P均<0.05),胃管总引流量明显少于对照组(P<0.05)。结论肠内营养联合大柴胡汤加味对胃癌术后患者胃肠功能及免疫功能有明显恢复作用,值得推广应用。

大柴胡汤加味联合穴位按摩促进化脓性阑尾炎术后胃肠功能恢复的研究

目的观察大柴胡汤加味联合穴位按摩对化脓性阑尾炎术后胃肠功能恢复的促进作用。方法将90例急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术患者随机分为治疗组与对照组各45例,2组手术方式、围术期处理、术后治疗等均相同,治疗组在此基础上于术后当日给予大柴胡汤加味联合穴位按摩治疗,疗程5 d。比较2组患者术后胃肠功能恢复情况。结果治疗组与对照组术后胃肠功能愈显率分别为93.4%,44.5%,治疗组术后胃肠功能疗效明显优于对照组(P<0.05);治疗组患者术后首次排气时间、首次排便时间均明显短于对照组(P均<0.05),腹胀程度明显低于对照组(P<0.05);治疗组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论大柴胡汤加味联合穴位按摩对化脓性阑尾炎术后胃肠功能恢复有明显促进作用,且有利于降低术后并发症发生率。

大柴胡汤加味联合西医常规疗法治疗急性水肿型胰腺炎的临床观察

目的:观察大柴胡汤加味联合西医常规疗法治疗急性水肿型胰腺炎的临床疗效。方法:将70例急性水肿型胰腺炎患者随机分为对照组和观察组,每组35例。对照组给予西医常规疗法治疗,观察组在对照组的基础上给予大柴胡汤加味治疗。观察两组患者腹痛消失、腹胀消失、肠鸣音恢复时间,以及治疗前后血清淀粉酶(AMS)、C-反应蛋白(CRP)、中医证候积分变化,评估临床疗效。结果:治疗后,观察组腹痛消失、腹胀消失、肠鸣音恢复时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者AMS水平、CRP水平、中医证候积分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率为91.43%(32/35),高于对照组的85.71%(30/35),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用大柴胡汤加味联合西医常规治疗急性水肿型胰腺炎,可缓解患者腹部疼痛,促进局部炎症吸收,改善胃肠功能及局部血液循环,提高临床疗效。

大柴胡汤加味辅助治疗急性胰腺炎疗效及对凝血功能的影响

目的观察大柴胡汤加味辅助治疗急性胰腺炎的效果及对患者凝血功能的影响。方法将58例急性胰腺炎患者随机分为对照组和观察组各29例,对照组给予吸氧、胃肠减压、抗感染、禁食禁饮、纠正酸碱平衡和水电解质紊乱、抑酶、解痉止痛、综合营养支持、硫酸镁导泻等常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上同时应用大柴胡汤加味联合治疗,对比2组治疗10 d后的效果及凝血功能。结果观察组显效率、总有效率均明显高于对照组(P均<0.05)。治疗后观察组PT、APTT均明显长于对照组(P均<0.05),Plt、FIB均明显低于对照组(P均<0.05);疗程结束后观察组饮食、排气、排便以及肠鸣音恢复时间均明显短于对照组(P均<0.05)。结论大柴胡汤加味辅助治疗急性胰腺炎可明显提高治疗有效率,显著改善患者凝血功能,促进胃肠功能恢复。

大柴胡汤加味治疗激素依赖性亚急性甲状腺炎30例

目的观察大柴胡汤加味治疗激素依赖性亚急性甲状腺炎的临床效果。方法选取我院收治的激素依赖性亚急性甲状腺炎患者60例,随机分为治疗组和对照组,治疗组使用大柴胡汤加味治疗,对照组使用口服强的松治疗,比较两组在治疗8周和16周后的治疗效果。结果治疗组与对照组在治疗8周后的总有效率分别为93.7%和86.7%,16周后的总有效率分别为96.7%和70.0%,治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组和对照组在治疗8周后和16周后相比,临床症状积分、血沉、CRP改善方面治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论大柴胡汤加味方用于激素依赖性亚急性甲状腺炎疗效显著,可减少激素依赖性亚急性甲状腺炎的复发率。