大毒中药对机体的不良反应和肝脏药物代谢酶调节研究进展

近十几年来,随着中药在世界的应用范围不断扩大,中华人民共和国药典中所记载的10种大毒中药也逐渐被应用于临床。但人体服用此类药物后,在肝脏药物代谢酶的介导下达到治疗效果的同时,也可能会对代谢酶产生影响,从而造成机体器官的损伤等不良反应,严重时会危及到人的生命。因此,对大毒中药的不良反应和肝脏代谢酶研究极为重要。本文将10种大毒中药国内外的相关研究资料进行总结,为大毒中药的研究和临床的合理应用提供科学依据。

“大毒治病,十去其六”理论对放化疗的指导作用

放化疗目前仍然是治疗癌症的主要手段,但如何合理掌握放化疗使用分寸,不使其太过或不及是值得探讨的。放射线与化疗药按其毒性大小属于中医"大毒"范畴。故通过《素问·五常政大论》中"大毒治病,十去其六"的理论(简称为大毒理论),从大毒适用、大毒适度和大毒适时3方面进行了阐释,对临床上应用此理论指导癌症放化疗实践有的放矢,以达到邪祛正安的目的,并供同道借鉴。

“大毒治病,十去其六”在肿瘤临床应用浅析

“大毒治病,十去其六”源自《素问·五常政大论》,在中医文化中,毒即是药,药即是毒。中医在治疗肿瘤时采用以毒攻毒的方式,以达到祛毒除癌的目的,但应遵循“十去其六”,不可过度的原则。本文旨在通过解析“大毒治病,十去其六”在肿瘤临床上的应用,以期把握中医治疗肿瘤时的尺度,更好地指导临床用药。

NaCl胁迫下大毒滑锈伞菌对金银花生长及生理特性的响应

以金银花(Lonicera japonica)和大毒滑锈伞菌(Hebeloma crustuliniforme)为材料,采用0、60、90、120 mmol/L共4个NaCl浓度的盐胁迫处理,研究了NaCl胁迫下植株根系的大毒滑锈伞菌定殖规律,探明了大毒滑锈伞菌对金银花盆栽苗生长及生理特性的作用机制。结果表明,随着盐浓度的升高,接菌组的脯氨酸含量比对照组的分别高35.98%、141.28%、71.66%、8.79%,且在90、120 mmol/L盐浓度下,大毒滑锈伞菌提高了金银花植株的耐盐性。经相关性和双因素方差分析发现,新梢生长量、分枝增长数与生物量呈显著正相关,脯氨酸与分枝增长数呈极显著负相关。盐胁迫下接种大毒滑锈伞菌能显著降低宿主苗高生长量和显著提高宿主脯氨酸含量,使金银花幼苗通过大量积累脯氨酸来抵御盐分胁迫。

大毒中药临床毒性机制与解救措施

中药作为中医学治病救人的重要手段之一,确保安全用药是保证患者生命安全的重中之重。文章将探索《中华人民共和国药典》记载的10味大毒中药的临床毒性的毒性症状及用法用量,并根据毒性机制寻找出相应的减毒措施和解救措施,为临床用药安全、解救中毒患者的病痛及科学研究提供指导。

我国大毒药材质量标准的质控现状及相关问题探讨

本文就我国大毒药材法定标准的质控现状进行了简要汇总和分析,结果显示,51种大毒药材的质量标准中建立了毒性成分含量测定项的有17种(33%),未建立的34种(67%)。药典收载的大毒药材标准的质量可控性较强,而地方药材标准大多未建立与毒性相关的检测方法,标准的可控性较低。建议加强基础研究及多学科合作,明确大毒药材所含毒性成分及中毒剂量;利用相同科属大毒药材所含毒性成分相似的规律,研究建立毒性成分的含量测定方法;建议建立开放的大毒药材标准及检验资料查询平台,提高大毒药材检验水平,避免混用。

关于大毒药材的范围及相关问题探讨

对《医疗用毒性药品管理办法》附录中收载的毒性药材及我国法定药材标准中毒性分级为大毒(剧毒)的药材进行了整理,大毒药材共有51种。确定大毒药材名单可为《医疗用毒性药品管理办法》附录的修订提供参考;为我国中医院加强毒性药材的管理,提高临床用药的安全性提供参考;为加强处方含大毒药材的中药新药的研究提供参考。

加强含有大毒药材中成药研究的思考

中药的毒性是目前国内外关注的热门话题,也成为中医药走向世界的主要壁垒,中药的安全性问题已成为社会共同关注的焦点。因此,对含毒性成分中成药的应用与研究更应引起重视,只有正确认识其功效与偏性,才能充分发挥治疗作用。文章在阐述毒性中药的概念及分类的基础上,对已有国家标准含有大毒药材中成药品种按用法进行分类和分析,并对开展含大毒药材中成药的研究提出几点思考。

大毒中药外用方法现状及特点分析

目的:总结大毒中药临床外用方法现状及特点,为外用技术的规范化提供理论支撑,提高临床疗效,减少毒性反应发生。方法:筛选大毒中药临床外用研究文献,归纳赋形剂、疾病分布、用药剂量、频率、用药时间、疗程,总结适应证、禁忌证、注意事项、不良反应及应对措施。结果:各大毒中药均以糊剂应用广泛,在骨科疼痛性疾病、癌性疼痛等的治疗中发挥着独特疗效。不同剂型用药剂量有较大的差别,如川乌、草乌外洗一般在7~15g,热敷在1~5g,穴位给药时每穴0.3g以下;斑蝥外敷3g等。结论:通过大量数据分析,阐明大毒中药在临床应用中的技术特点,为大毒中药的临床应用提供参考,提高临床疗效,减少不良反应的发生。

中药师在毒性中药饮片临床使用中的作用初探

中药师在指导临床使用毒性中药过程中起关键作用,通过对毒性中药的学习与应用实践,总结毒性中药的临床使用规范,制定合理的毒性中药使用方案,并对医护药人员进行临床培训。通过规范使用可以减少毒性中药的不良反应事件,促进毒性中药在临床上的安全、合理应用。

大毒中药临床外用技术规范(草案)

大毒中药具有作用迅猛、疗效确切等特点,在部分疾病的治疗中发挥奇效。本文基于对大毒中药已有临床应用的数据挖掘,结合临床研究和相关现代研究,经学会专家多次论证,形成大毒中药临床外用技术规范(草案),包括适应证、禁忌证、用药前评估、作用特点、常用剂型、剂量、频率、用药时间、疗程、注意事项、不良反应及应对措施等,以期规范大毒中药的临床应用,提高临床疗效,减少不良反应。

我爱大毒舌

豪斯医生是个愤世嫉俗的大毒舌,总是瘸着腿一拐一拐向你走来,不时往嘴里塞进门粒止疼片,落下瘾君子的口实N年前看《老友记》,立马在心里排了一个美剧排行榜。在很大程度上,这个完全个人的排行榜就是专为《老友记》排的,因为要给它一个冠军嘛,总得找几个垫底的美剧排一下。在此之前,还真没哪部美剧让我在终结时如此黯然神伤、魂不守舍,好像自己就跟那6个神经病在一个公寓里活了10年似的。

纳洛酮联合大黄解毒汤治疗急性重症有机磷中毒疗效探析

目的探讨纳洛酮联合大黄解毒汤急诊治疗急性重症有机磷中毒的应用效果。方法选择2018年6月—2021年6月医院收治的80例急性重症有机磷中毒患者,随机分成两组,分别给予单纯纳洛酮治疗(对照组)和纳洛酮联合大黄解毒汤急诊治疗(观察组),观察两组总有效率,治疗前后炎性因子水平、肾脏功能水平及并发症、满意度。结果观察组临床治疗总有效率高于对照组(P<0.05);与治疗前相比,两组治疗后C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)水平明显降低,观察组上均低于对照组(P<0.05);与治疗前相比,两组治疗后尿蛋白定量、尿素氮、肌酐明显改善,观察组均优于对照组,差异明显(P<0.05);观察组并发症率低于对照组(P<0.05);观察组总体满意度高于对照组(P<0.05)。结论纳洛酮联合大黄解毒汤急诊治疗急性重症有机磷中毒,可有效促进患者症状恢复,改善其炎性反应和肾脏功能损害,提高患者临床疗效,有助于提升其生活质量,同时还能减少并发症率,提高患者满意度,促使其尽快恢复。与单纯纳洛酮治疗相比,联合药物治疗的疗效更佳,且安全性更高。

十全大补汤合五味消毒散加减对剖宫产产妇术后恢复及抗生素使用的影响

目的 探讨十全大补汤合五味消毒散加减对剖宫产产妇术后恢复及抗生素使用的影响。方法 选取2018年9月—2020年月邯郸明仁医院收治的剖宫产产妇150例,随机分为两组,各75例。对照组术后予以常规干预,观察组术后排气后口服十全大补汤合五味消毒散加减,并于术后第2天采用中药包(由大黄、芒硝混合制成)外敷腹部切口,连用5 d;比较两组术后抗生素使用情况、中医症状评分(面色、腹痛、恶露血色及血质)、免疫功能(CD_(3)^(+)T、CD_(4)^(+)T、CD_(8)^(+)T、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+))、术后恢复情况(最高体温、泌乳始动时间、术后住院时间、血性恶露持续时间及切口愈合情况)及安全性。结果 观察组剖宫产术后抗生素使用情况优于对照组(P<0.05)。术后7 d,观察组面色、腹痛、恶露血色及血质评分、CD_(8)^(+)T水平显著低于对照组(P<0.05),CD_(3)^(+)T、CD_(4)^(+)T、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)显著高于对照组(P<0.05)。观察组最高体温明显低于对照组(P<0.05),泌乳始动时间、术后住院时间、血性恶露持续时间明显少于对照组(P<0.05),切口甲级愈合率明显高于对照组(P<0.05)。结论 十全大补汤合五味消毒散加减不仅能促进剖宫产产妇术后恢复,还能减少抗生素的使用。

扶阳派使用附子的诀窍

附子乃中药四大主帅之一,又称"药中四维",可见其功效之卓著,但该药最有用亦最难用。它乃中医临床的一味要药、大热大毒之品,药性极其峻烈,临床应用不无顾忌。故历代诸多医生"终身视附子为蛇蝎"而不敢用。但是善用扶阳法的医家多会用大剂姜附治疗疑难杂症及急危病症,故认真研究其附子的使用对提升现代临床治疗水平还是非常有价值的。

大跨刚构桥最大悬臂阶段驰振稳定性的数值风洞研究

驰振是一种钝体截面的细长结构在空气中的气动不稳定现象,其振动频率较低。大跨刚构桥最大悬臂施工阶段由于结构较柔,存在发生驰振的可能性,因此必须研究该状态下的驰振稳定性。驰振分析通常借助风洞试验进行,试验周期长,费用高。基于计算流体动力学的数值风洞方法,首先求解不可压雷诺时均N—S方程,获得桥梁主梁截面的气动力特性,然后通过求解结构驰振运动方程,以评价大跨刚构桥最大悬臂施工阶段的驰振稳定性。用于贵阳小关连续刚构桥最大悬臂施工阶段横风向驰振稳定性分析,研究表明该桥在最不利施工状态不会发生驰振。

“昆明山海棠”之于白疕浅析

白疙是一种顽固难治的皮肤病，常反复发作，迁年不愈。本文从现代医学及传统医学两方面对白疙发生机制进行探讨和阐述，介绍中药昆明山海棠的药理作用及临床运用缺陷，总结近年来复方昆明山海棠的研究成果，在白疤中的使用方法，在临床上通过严谨合理的科研设计和前瞻性研究，祛其糟粕取其精华，筛选出疗效确切的方药，以毒攻毒克顽疾。

从“三生万物”理论探讨肿瘤放化疗的疗程

放疗或化疗是目前治疗癌症的主要手段,相当于中医的以毒攻毒,为了探索放化疗的合理疗程,用数学算式解析道家经典名言"三生万物",结合《内经》"大毒治病,十去其六"的理论,认为放化疗4个周期是一个关键节点。从放化疗的临床实践也得到一定程度的验证,为今后的肿瘤治疗,提供必要的理论支撑,避免因过度放化疗而造成不必要的医疗资源浪费和医源性损害,减轻经济负担,减轻癌症带来的身心痛苦,提高生活质量,延长生存时间。

十种艳丽橙色动物:日本蜘蛛蟹寿命可达100岁

秋天盘点动物世界的色彩似乎再适合不过。本文列举的10种动物主打"橙色牌",这种色彩往往充当一个警告标志。1.日本蜘蛛蟹橙色毛蜘蛛的身长只有区区6英寸,与它们相比,完全发育成熟的日本蜘蛛蟹绝对是一个巨兽。这种蟹身躯巨大。

张仲景运用附子乌头规律试探

近年来,中医界又掀起一股扶阳热,代表人物李可认为"阳虚之人十占八九,真正阴虚十不见一","生死关头,救阳为急。"在临床中这种观点已经影响巨大。"要善于应用附子,就必须研究《伤寒论》中有关附子配伍的方剂,多下工夫,才能得心应手。"现就自己发现到的有关最新资料总结,以供参考。