大汗腺囊瘤1例

报告大汗腺囊瘤1例。患者女,42岁,右颧皮下暗蓝色肿物2年。皮肤科检查:右颧可见一0.4 cm×0.3 cm球形肿物,呈暗蓝色,质软,基底可推动,边界清楚,无压痛。皮损组织病理检查:囊腔位于真皮网状层及脂肪层,可见两层囊壁细胞。内层细胞呈高柱状,顶端有顶浆分泌,外层肌上皮细胞呈长梭形,局部囊壁可见乳头状突起,囊壁局部增厚。诊断为大汗腺囊瘤,予手术完整切除。目前随访无复发。

乳腺大汗腺癌预后不良的危险因素及预测模型

目的 分析乳腺大汗腺癌预后不良的独立危险因素,构建乳腺大汗腺癌预后的预测模型。方法 从美国国立癌症研究监测、流行病学和最终结果数据库中检索并筛选出乳腺大汗腺癌患者638例,收集其临床资料,通过COX单因素及多因素比例风险回归分析法分析乳腺大汗腺癌预后不良的独立危险因素。基于乳腺大汗腺癌预后不良的独立危险因素构建乳腺大汗腺癌预后的预测列线图,采用一致性指数(C-指数)和校准曲线评价列线图的区分度和一致性。结果 年龄71~82岁、T4分期、M1分期是乳腺大汗腺癌预后不良的独立危险因素(P均<0.05)。基于预后不良的独立危险因素构建了3、5年乳腺大汗腺癌预后的预测列线图。列线图的C-指数为0.762(95%CI为0.728~0.796)。乳腺大汗腺癌预后的预测列线图预测的生存率与患者生存率接近。结论 年龄71~82岁、T4分期、M1分期的乳腺大汗腺癌患者的预后较差。成功构建乳腺大汗腺癌预后的预测模型,且模型的区分度及一致性均较好。

腔镜腋下大汗腺切除术治疗腋臭效果及组织学分析

目的:探析腔镜腋下大汗腺切除术治疗腋臭效果及组织学变化。方法:回顾性分析2018年7月-2020年7月笔者医院收治的120例腋臭患者临床资料,按术式不同分为腔镜腋下大汗腺切除术组(腔镜组,n=60)和小切口腋下大汗腺切除术组(小切口组,n=60)。比较两组患者术后有效率、复发率、二次治疗率及并发症发生情况。结果:术后6个月,腔镜组有效率高于小切口组(P<0.05);腔镜组并发症发生率低于小切口组(P<0.05),患者复发率及二次治疗率均低于小切口组(P<0.05);腔镜组大汗腺切除后切缘组织镜下均仅见少量大汗腺。结论:腔镜下大汗腺切除术治疗腋臭有效率高,并发症少,复发率低,组织学可证实,整体疗效肯定。

乳腺大汗腺病变的研究进展

乳腺疾病中的大汗腺病变十分常见,特别是不典型大汗腺病变与癌的鉴别缺乏公认的标准。本文主要根据O’Malley的两篇综述,简要总结大汗腺增生病变的形态特点及大汗腺原位癌和浸润癌的最新分子学研究进展。

乳腺大汗腺癌及癌前病变9例临床病理分析

乳腺大汗腺癌是由大汗腺型细胞构成的罕见的乳腺癌特殊亚型,分为大汗腺导管原位癌(apocrine ductal carcinoma in situ,ADCIS)和浸润性大汗腺癌(invasive apocrine carcinoma,IAC)。第5版WHO乳腺肿瘤分类解读^([1])提出大汗腺癌的诊断标准为>90%的肿瘤细胞伴有大汗腺分泌形态,同时阐述了免疫表型。新辅助治疗效果差^([2])。随着研究深入,更多治疗靶点可供选择,故区分大汗腺癌与非大汗腺癌具有一定的临床意义。本研究收集9例乳腺IAC及ADCIS,讨论其临床病理特征以及分子特征,提高对此病的认识。

超脉冲二氧化碳激光联合传统小切口腋下大汗腺切除术在腋臭治疗中的应用价值

目的 探讨超脉冲二氧化碳激光联合传统小切口腋下大汗腺切除术在腋臭治疗中的应用价值。方法 回顾性分析2018年2月至2022年9月芜湖市第一人民医院收治的64例腋臭患者的临床资料,根据治疗方法不同分为对照组(n=29)和试验组(n=35),对照组采用传统小切口腋下大汗腺切除术治疗,试验组采用传统小切口腋下大汗腺切除术联合超脉冲二氧化碳激光治疗,比较两组患者腋下异味模拟评分、多汗症严重程度量表评分、皮肤病生活质量评分、临床疗效、并发症发生率及复发率。结果 治疗后6个月,两组患者腋下异味模拟评分和多汗症严重程度量表评分均降低(P<0.05),且试验组均低于对照组(P<0.05);试验组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后6个月,两组患者皮肤病生活质量评分均降低(P<0.05),且试验组低于对照组(P<0.05);两组并发症发生率及复发率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 超脉冲二氧化碳激光联合传统小切口腋下大汗腺切除术用于治疗腋臭可提高治疗效果,并可改善患者生活质量,安全可靠。

不典型大汗腺腺病16例临床病理分析

目的 探讨不典型大汗腺腺病(atypical apocrine adenosis, AAA)的临床病理特征、诊断和鉴别诊断。方法 收集16例AAA,行HE和免疫组化SP法染色,并结合文献探讨其临床表现、病理形态特点及鉴别诊断。结果 低倍镜下病变呈结节状分布,病变范围通常较大(最大径4~8 mm),病变区内出现增多、结节性、受挤压、密集的小腺管,其衬覆的大汗腺细胞体积增大、核增大,核膜不规则,核仁增大或有多个核仁。免疫表型:ER、PR、CK5/6、BCL-2呈阴性,GCDFP-15、AR呈阳性。结论 AAA是较少见的乳腺增生性病变,行手术完整切除后预后较好。

男性乳腺浸润性大汗腺癌1例

乳腺大汗腺癌(apocrine carcinoma of the breast)是一种罕见的特殊类型的恶性肿瘤,文献报道大部分为女性,男性则十分罕见。现报道1例并作相关文献复习。1临床资料患者男性,61岁,因“发现左乳包块3月余”于2021年7月28日入院。

炎性癌生长方式的乳腺浸润性大汗腺型癌1例

大汗腺型浸润性乳腺癌是乳腺癌中的一种罕见亚型,文献报道其仅占乳腺癌的0.3%~4%,由于病例数少,诊断标准不完全统一,因此对其临床特征及预后尚有争议。最近的观点认为,乳腺大汗腺癌的定义包括形态学及分子表型两个方面^([1]),形态学上要求90%以上的肿瘤细胞表现为大汗腺来源细胞的特点(细胞体积较大,胞质丰富嗜酸,核大,核仁明显);分子表型要求雄激素受体AR阳性,而雌激素受体ER及孕激素受体PR均阴性^([2-3]);两者同时满足即诊断为大汗腺型乳腺浸润性癌。

表达P504s的伴大汗腺分化乳腺癌1例

伴大汗腺分化的乳腺癌(breast carcinoma with apocrine differentiation,ADBC)是少见乳腺癌类型,在乳腺癌中不足1%,具有特有的形态特征及免疫表型[1-3]。其形态学上具有宽大的嗜酸性颗粒状胞质,核圆形、卵圆形,具有显著的核仁;AR、GCDFP-15弥漫阳性,ER、PR阴性,HER-2阳性或阴性。本科室诊断的1例ADBC,无意中发现P504s在肿瘤细胞中弥漫强阳性表达。

乳腺浸润性大汗腺癌6例报道并文献复习

乳腺大汗腺癌(Apocrine carcinoma,AC)是一种罕见的以大汗腺细胞形态为特征的特殊类型的乳腺癌,1916年由KROMPECHER首次描述[1]。主要发生在高龄妇女,具有独特的形态学、免疫组化和分子遗传学特征,占女性所有乳腺浸润性癌的0.3%~4.0%[2]。本文报道浸润性大汗腺癌6例,并结合国内外文献学习相关临床及病理特征、诊断、治疗以及预后。

大汗腺中分泌物气味结合蛋白、雄激素受体表达水平及其与腋臭相关性研究

目的:对腋臭患者和正常人腋部大汗腺进行形态学观察,探讨大汗腺分泌活动的周期。对两种人群大汗腺组织中雄激素受体(androgen receptor,AR)和大汗腺分泌物气味结合蛋白(apocri ne secreti on odor-bi ndi ng protei n,ASOB)的表达进行检测,探讨二者的表达水平及其在腋臭发病中的作用。方法:对腋部皮肤组织进行HE染色,分析大汗腺不同分泌时期的形态和特点。利用免疫组织化学(i mmunohi stochemi stry)和免疫印迹法(eWstern bl otti ng)检测腋臭组与对照组大汗腺组织中AR和ASOB在大汗腺以及不同分泌时期中的表达情况,使用Image-Pro Pl us 5.0和Fl uorChemFC2分析系统对结果进行分析。结果:①大汗腺的分泌活动具有周期性,可分为活跃期和静息期;②腋臭组中AR和ASOB的表达明显高于对照组;③AR和ASOB在大汗腺不同分泌时期的表达差异有统计学意义;④AR和ASOB在两组人群相同分泌时期的表达差异有统计学意义;⑤AR和ASOB在腋臭大汗腺中的表达有正的直线相关关系。结论:AR和ASOB在腋臭患者大汗腺组织中的表达量同时增多,它们可能在腋臭发病的过程中起了重要作用。

乳腺病变中异型大汗腺化生的形态学特征及意义

目的探讨乳腺病变中异型大汗腺化生的形态学改变及其意义。方法回顾性观察分析2011年1月—2012年9月间190例浸润性乳腺癌和48例乳腺良性病变的病理切片,显微镜下观察各种大汗腺化生的形态学特征,并进行巨囊病液化蛋白(GCDFP-15)和雄激素受体(AR)免疫组织化学染色。结果显微镜下观察可将大汗腺化生分为囊型、乳头型和异型三种形态。在浸润性乳腺癌中发现大汗腺化生40例,囊型、乳头型和异型的大汗腺化生分别为28例、4例和8例;乳腺良性病变中大汗腺化生13例,囊型、乳头型和异型的大汗腺化生分别为9例、2例和2例,两组病例大汗腺化生发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。异型大汗腺化生在浸润性乳腺癌组和乳腺良性病变组中均占4.2%(8/190,2/48),在伴有大汗腺化生的浸润性乳腺癌及乳腺良性病变中分别占20.0%(8/40)和15.4%(2/13)。免疫组织化学染色结果显示,汗腺化生GCDFP-15和AR均呈阳性表达。结论大汗腺化生广泛存在于乳腺的良恶性病变中,通过GCDFP-15和AR表达可以证明大汗腺化生。虽然未发现其在浸润性乳腺癌和乳腺良性病变间的差异,但异型大汗腺化生可能具有发展为乳腺癌的危险性,应该引起注意。

乳腺大汗腺癌临床病理分析及鉴别诊断

目的:探讨乳腺大汗腺癌的临床病理特征、诊断及鉴别诊断。方法:对相关病例进行病理组织学和免疫组织化学观察并复习文献。结果:乳腺大汗腺癌具有特征性的病理改变。几乎所有肿瘤细胞具有大汗腺分化。表现为肿瘤细胞胞质丰富,部分细胞胞质强嗜酸性,部分细胞胞质内有数量不等的细小空泡,或呈泡沫状。结论:乳腺大汗腺癌是一种罕见的乳腺癌,诊断主要依赖于形态学,需要与伴有大汗腺化生的其他乳腺病变相鉴别。

多中心乳腺癌伴大汗腺分化的癌1例

患者女性,46岁。因发现右乳腺肿物8月余,至县人民医院行乳腺彩超检查示右乳5、6点钟方向实性低回声肿块(乳腺癌?),双侧腋窝淋巴结低回声团。乳腺钼靶检查示右乳腺多发卵圆形影,符合BI-RADS3类。患者体型正常,G5P1,月经史正常,否认乳腺癌及其他肿瘤家族史。

汉族人腋臭大汗腺的分布及手术治疗

目的:对腋臭大汗腺分布的范围和层次进行检测,根据检测结果和腋部皮肤组织结构特点采取适宜的治疗方法。方法:取腋部皮肤和皮下组织送检,HE染色,在显微镜下观察大汗腺在皮肤组织中的位置及与其它皮肤组织的关系。用肿胀麻醉、负压吸刮、剪刀修剪的方法治疗腋臭。结果:腋臭患者大汗腺分布的广度和深度与腋毛毛囊的分布范围基本相同,主要分布在真皮网状层及浅层脂肪。本组56例患者,伤口愈合良好,未见复发。结论:腋臭大汗腺分布的广度和深度与腋毛毛囊的分布基本相同。采取肿胀麻醉、负压吸刮、剪刀修剪的方法治疗腋臭,效果良好。

腋窝皱襞小切口大汗腺剪除术根治腋臭334例疗效观察及围手术期护理

目的观察腋窝皱襞小切口大汗腺剪除术根治腋臭的疗效,探讨其围手术期预防并发症的措施。方法入选患者均沿腋毛区外1.0cm处标记手术区域,在腋窝中央皮肤皱褶处切口,长约1.5～2.0cm,沿皮下组织浅层分离术区皮肤组织,翻转皮瓣,剪除皮肤上脂肪组织、大汗腺及毛囊,修剪成仅含皮肤全层和真皮下血管网的超薄皮瓣,再缝合切口。结果 334例患者,共治疗668侧,均有效,痊愈412侧,显效256侧,无效0侧。围手术期出现皮下血肿21侧、局部皮肤坏死6侧、切口延迟愈合11侧、局部湿疹样皮炎12侧、水疱和血疱56侧,积极对症处理后,预后良好。结论腋窝皱襞小切口大汗腺剪除术根治腋臭,疗效肯定,手术切口瘢痕不明显。围手术期应积极预防和处理各种并发症的发生。

乳腺大汗腺癌的形态学与免疫表型特征

目的 观察乳腺大汗腺癌(apocrinecarcinoma,AC)的形态学和免疫表型特征,并探讨其诊断标准。方法 对HE染 色片中显示有大汗腺细胞学特点的30例乳腺癌标本进行组织学观察和免疫组化S P法检测,并选取5例大汗腺化生(apo crinemetaplasia,AM)及2例大汗腺腺病(apocrineadenosis,AA)和AA伴导管原位癌(DCIS)1例标本作对照组。使用的一抗包 括GCDFP 15、Mucin 1、AR、ER、c erbB 2、Ki 67。结果 ①8例被确定为AC,均为高核级,其中大汗腺导管原位癌(ADCIS)1 例、ADCIS伴浸润性大汗腺癌(IAC)5例,IAC伴导管原位癌(DCIS)2例。镜下AC细胞的共同特征为:细胞大,胞界清,胞质丰 富,深嗜伊红染,颗粒状;核大、圆,核仁常大而突出。依据胞质形态可分为:A型,胞质深伊红染,有数量不等的清晰颗粒;B 型,胞质内大量细空虚的小泡,可聚呈泡沫状,类似组织细胞或皮脂腺细胞;C型,胞质浅染、均质,如细磨砂玻璃样;②8例AC 与5例AM及2例AA均共同表达GCDFP 15、AR、Mucin 1及Ki 67;除1例外,ER均不表达;③AC的GCDFP 15的表达与大 汗腺化生不同:前者呈胞质内弥漫颗粒或空泡状,表达有异质性;后者阳性颗粒聚成小球状团簇,位于细胞质的核上区。④ AR平均阳性细胞数在AC及AM分别为33.4%及93.8%;Ki 67平均阳性细胞数在AC及AM分别为52.4%及40%。

小切口大汗腺修剪术治疗腋臭210例疗效观察

腋臭是一种常见的、多发的皮肤汗腺疾病，无论何种手术方法都可能出现血肿、切口愈合不良、皮肤坏死，留有明显瘢痕和疗效差等缺点。2004年6月-2011年11月，作者采用小切口大汗腺修剪术治疗腋臭，取得良好的临床效果，现报告如下。

单纯大汗腺清除术治疗腋臭368例回顾性研究

目的评价及总结单纯大汗腺清除术对治疗腋臭的疗效、并发症和影响因素。方法回顾性研究本科2003年4月～2006年12月中的368例门诊手术治疗的腋臭病例，所有病例均进行详细资料登记归档，准确记录随访资料。从临床角度进行了分析总结。结果经过单纯大汗腺清除术后，94％腋臭患者臭味消失，所有患者局部臭味均能显著改善。有并发症的病例经过积极的处理均能得到较满意的效果。结论单纯大汗腺清除术是治疗腋臭的有效方法，该法深受患者的推荐，但预防和处理手术后并发症是该手术成功实施的关键。