十七味大活血胶囊治疗腰椎间盘突出症术后残留腰痛临床观察

目的探究十七味大活血胶囊治疗腰椎椎间盘突出症患者术后残留腰痛临床疗效。方法选取2023年1月—2024年1月芜湖市中医医院收治的60例腰椎间盘突出症(气滞血瘀型)患者,随机分为对照组(采用经皮椎间孔镜髓核摘除术治疗)与治疗组(采用经皮椎间孔镜髓核摘除术联合十七味大活血胶囊治疗),各30例。对比2组临床疗效、血清白介素-6、视觉模拟评分法(VAS)、血清超敏C反应蛋白及腰椎功能障碍指数(ODI)的数值变化情况。结果治疗组临床总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,治疗组VAS评分、ODI评分、血清白介素-6、血清超敏C反应蛋白含量均低于对照组(P<0.05)。结论十七味大活血胶囊能缓解腰椎间盘突出症患者术后残留疼痛,改善患者腰椎功能。

十七味大活血胶囊的质量标准研究

目的建立十七味大活血胶囊的质量标准。方法 显微法对延胡索进行鉴别;薄层色谱法对三七、大黄进行鉴别;HPLC法测定丹酚酸B、苦杏仁苷的含量。丹酚酸B色谱条件为：以C18为色谱柱,流动相为乙腈-0.1%甲酸溶液（22∶78）;检测波长为286 nm;苦杏仁苷色谱条件为：以C18为色谱柱,流动相为甲醇-水（20∶80）;检测波长为210 nm。结果 显微鉴别粉末特征明显;薄层鉴别斑点清晰,阴性无干扰;丹酚酸B在17.23172.3μg/m L范围内线性关系良好（r=1）,平均回收率为97.9%,RSD为1.1%;苦杏仁苷在11.04110.38μg/m L范围内线性关系良好（r=0.9998）,平均回收率为100.1%,RSD为1.5%。三批样品中两种成分的平均含量分别为1.57、0.41 mg/粒。结论 该法准确、简单,适用于十七味大活血胶囊的质量控制。

大活血胶囊治疗跟骨骨折术后早期肿胀的疗效观察

目的探讨大活血胶囊治疗跟骨骨折早期肿胀的临床疗效。方法选取2019年6月—2020年6月期间芜湖市中医医院收治的跟骨骨折患者100例,采用随机摸球法分为对照组和治疗组,每组各50例。两组患者均行手术治疗,术后对照组给予西医常规治疗(静脉滴注250ml 20%甘露醇,口服醋氯芬酸肠溶胶囊),在此基础上治疗组加用大活血胶囊治疗,两组患者均连续治疗7 d。评价两组患者临床疗效及药物不良反应发生率,观察两组患者首次出现皮纹征的时间及并发症发生情况,观察两组患者治疗前后患肢肿胀程度、疼痛程度、血液流变学指标(全血黏度、纤维蛋白原及红细胞压积)的变化。结果治疗后治疗组总有效率94.00%(47/50)明显高于对照组76.00%(38/50),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗7 d后,两组患者患肢肿胀程度、VAS评分明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组患肢肿胀程度、VAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组首次出现皮纹征的时间明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗7 d后,两组患者全血黏度、纤维蛋白原及红细胞压积水平均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组全血黏度、纤维蛋白原及红细胞压积明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组张力性水泡(16.00%)及伤口愈合不良(6.00%)的发生率明显低于对照组张力性水泡(40.00%)及伤口愈合不良(30.00%)发生率,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,两组患者均未出现明显药物不良反应。结论大活血胶囊能明显加快跟骨骨折术后早期肿胀消退,改善患者血液流变学,减轻疼痛,且安全性可靠。

十七味大活血胶囊联合醋氯芬酸治疗肋软骨炎临床观察

目的:观察十七味大活血胶囊联合醋氯芬酸缓释片治疗肋软骨炎的临床疗效。方法:34例随机分为对照组和观察组各17例,两组均予以醋氯芬酸缓释片治疗,观察组加用十七味大活血胶囊治疗。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05)。结论:十七味大活血胶囊联合醋氯芬酸缓释片治疗肋软骨炎可提高疗效,无明显不良反应。

经伤椎置单向椎弓根螺钉结合十七味大活血胶囊治疗无神经损伤胸腰椎压缩性骨折疗效观察

目的观察伤椎置入单向椎弓根螺钉结合十七味大活血胶囊口服在无神经损伤胸腰椎压缩性骨折治疗中的效果。方法将67例无神经损伤胸腰椎骨折患者,根据患者最终选取的治疗方案分为对照组(n=45)和观察组(n=22)。对照组给予跨伤椎固定的基础上再经伤椎置入单向椎弓根螺钉固定,观察组在对照组的基础上使用自制十七味大活血胶囊口服。分别观察两组治疗前、治疗后1周、治疗后3个月椎前缘高度、椎中缘高度和后凸角度,视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分,日本骨科协会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)评分。结果与治疗前比较,两组治疗后1周、3个月椎前缘高度、椎中缘高度均明显增加(P<0.05),后凸角度均明显减小(P<0.05);观察组治疗后3个月椎前缘、椎中缘高度均明显高于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,两组治疗后VAS评分在治疗后1周、3个月均明显减少(P<0.05),JOA评分均明显增加(P<0.05)。观察组治疗后VAS评分在治疗后1周、3个月均显著低于对照组(P<0.05),JOA评分明显高于对照组(P<0.05)。结论经伤椎置入单向椎弓根螺钉结合十七味大活血胶囊口服更利于伤椎前中柱交界处的复位,临床疗效更好。

十七味大活血胶囊在腰椎间盘突出症术后康复中的应用效果观察

目的:观察十七味大活血胶囊在腰椎间盘突出症(LDH)术后康复中的应用效果。方法:选取LDH患者60例,随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组术后常规予以抗感染、脱水、止痛等治疗,观察组在对照组治疗基础上予以十七味大活血胶囊治疗。治疗2周后,比较两组患者治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分、日本骨科协会(JOA)评估治疗评定、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分及临床疗效。结果:治疗后,两组患者VAS、JOA、ODI评分均明显优于治疗前(P<0.05),且观察组均明显优于对照组(P<0.05)。观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论:在常规治疗基础上予以十七味大活血胶囊治疗LDH术后患者,能加速康复,减少住院时间,减轻患者疼痛及经济负担,值得临床推广。

股骨近端防旋髓内钉内固定联合自制十七味大活血胶囊治疗股骨粗隆间骨折临床观察

目的探究股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定联合自制十七味大活血胶囊治疗股骨粗隆间骨折临床效果。方法选择该院收治的80例股骨粗隆间骨折患者,随机分组为对照组和研究组各40例,对照组给予PFNA内固定治疗,研究组给予PFNA内固定治疗联合十七味大活血胶囊治疗,比较两组疗效、髋关节功能、X线片断端骨痂生长评分、并发症发生率。结果经治疗,研究组治疗优良率为92.50%(32/40),显著高于对照组的75.00%(30/40)(P<0.05);治疗12周内,两组患者X线片断端骨痂生长评分呈增长趋势,组内差异有统计学意义(P<0.05),且研究组患者治疗后2周、4周、8周、12周的X线片断端骨痂生长评分均显著高于对照组(P<0.05);术后6个月,两组患者Harris髋关节功能中疼痛、关节功能、关节活动度及畸形评分较治疗前均显著提高(P<0.05),且研究组高于对照组(P<0.05);研究组并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论 PFNA内固定联合自制十七味大活血胶囊治疗股骨粗隆间骨折疗效显著,在促进骨痂形成方面具有明显优势,有利于促进患者髋功能恢复、减少术后并发症。

基于多指标成分同时测定的十七味大活血胶囊溶出行为比较研究

目的建立HPLC同时测定十七味大活血胶囊中芍药苷、丹酚酸B、丹皮酚含量的方法,比较十七味大活血胶囊在不同溶出介质中的体外溶出情况。方法采用Agilent ZORBAX SB-C18色谱柱(5μm,4.6 mm×150 mm),流动相为乙腈-0.1%甲酸水溶液,梯度洗脱,流速1.0 mL/min,检测波长230、286、274 nm,柱温20℃,测定十七味大活血胶囊中芍药苷、丹酚酸B、丹皮酚及多成分整合模型在纯化水、人工胃液、人工肠液中不同时间点的累积溶出量,绘制溶出曲线,采用相似因子法比较十七味大活血胶囊中不同成分的溶出度。结果十七味大活血胶囊中相同活性成分在人工胃液与人工肠液中的溶出曲线相似因子(f2)均大于60,且与纯化水中的溶出曲线比较,其f2均小于45,多成分整合模型的溶出曲线f2结果与此一致。结论十七味大活血胶囊在人工胃液和人工肠液中的溶出行为相似。本研究建立的多指标成分含量测定及溶出度测定方法专属性好、灵敏度高、定量准确,可为完善十七味大活血胶囊的质量评价提供依据。

撑开器内侧撑开辅助经皮撬拨复位空心钉内固定联合自拟十七味大活血胶囊治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的临床观察

目的:探讨撑开器内侧撑开辅助经皮撬拨复位空心钉内固定联合自拟十七味大活血胶囊治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的临床疗效。方法:选取30例跟骨骨折患者,均采用撑开器内侧撑开辅助经皮撬拨复位空心钉内固定治疗,术后给予消肿止痛、抗感染等对症处理,并口服自拟十七味大活血胶囊。记录术后切口情况和骨折愈合时间,观察手术前后跟骨Bǒhler’s角、Gissane’s角、内翻角及Maryland足部功能评分(MFS)的变化情况。结果:30例患者术后均进行随访,骨折愈合时间为10~16周,均未发生切口感染或骨折不愈合等情况。术后6个月,患者的跟骨Bǒhler’s角明显大于术前(P<0.05),跟骨Gissane’s角及内翻角均明显小于术前(P<0.05)。术后6个月,患者的MFS评分为70~96分,其中优18例,良12例。结论:撑开器内侧撑开辅助经皮撬拨复位空心钉内固定联合自拟十七味大活血胶囊治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折,可有效恢复患者的跟骨长度、宽度及高度,纠正其内翻畸形,且安全性较高。

内镜下髓核摘除术结合术后口服十七味大活血胶囊治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症的临床观察

目的:观察内镜下髓核摘除术结合术后口服十七味大活血胶囊治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:选取60例气滞血瘀型腰椎间盘突出症患者,随机分为对照组与观察组,每组30例.对照组行内镜下髓核摘除术,观察组在此基础上给予术后口服十七味大活血胶囊治疗.比较两组患者术前、术后7d、术后30d的视觉模拟评分法(VAS)评分、腰椎功能评分,评估临床疗效.结果:术后7、30d,两组患者VAS评分、腰椎功能评分均低于治疗前(P<0.05),且观察组术后30d的VAS评分、腰椎功能评分均低于同期对照组(P<0.05).结论:采用内镜下髓核摘除术结合术后口服十七味大活血胶囊治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症,能缓解患者疼痛,改善腰椎功能.

椎体后凸成形术配合中药治疗老年骨质疏松压缩性骨折的临床研究

目的:分析总结经皮球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)结合中药治疗骨质疏松性骨折的临床疗效。方法:回顾分析该院PKP术治疗的41例骨质疏松性椎体压缩骨折的病例,经术前、术后1d、术后1周、术后6周的定期随访,通过术前术后患者腰背疼痛程度对比和疼痛视觉类比评分(VAS),评价临床疗效。结果:所有患者均获定期随访,对术前、术后1d、术后1周随访时VAS评分进行统计学分析,有显著性差异(P<0.05),术后1周、术后6周无显著差异(P>0.05))。结论:应用经皮球囊扩张椎体后凸成形术配合中药十七味大活血胶囊治疗骨质疏松性椎体压缩骨折,可有效缓解患者疼痛。

中药内服外敷治疗跟骨骨折早期肿胀的临床观察

目的:观察中药内服外敷治疗跟骨骨折早期肿胀的疗效。方法:将30例单侧跟骨骨折患者随机分为对照组与治疗组,每组15例。对照组予以七叶皂苷钠静脉滴注,治疗组予以芜湖市中医院院内制剂十七味大活血胶囊内服及本院自制活血膏跟骨外侧外敷治疗。观察两组患者跟骨骨折肿胀消退时间及入院时至皮肤肿胀消退时的踝周径、足周径差值。结果:治疗组皮肤肿胀消退时间短于对照组(P<0.05),且踝周径、足周径差值变化大于对照组(P<0.05)。结论:采用中药内服外敷治疗跟骨骨折早期肿胀疗效满意,有助于患者早日康复或符合手术要求,减少住院时间。