大涎腺肿瘤临床诊断与治疗初探——附77例分析

在口腔颌面部肿瘤中,涎腺肿瘤的发病比例较高。据统计,涎腺上皮来源的肿瘤,占口腔颌面部肿瘤的22.7%:腮腺、颌下腺、舌下腺三对大涎腺发生的肿瘤,又占全部涎腺肿瘤的86—96%。临床上,因大涎腺肿瘤类型多,临床表现复杂、正确诊断和治疗有一定困难。

大涎腺肿瘤的放疗进展

涎腺分为大涎腺和小涎腺，大涎腺主要包括腮腺、颌下腺及舌下腺。大涎腺肿瘤是发病部位、病理类型及生物学行为异质性明显的一组疾病。对可切除的涎腺肿瘤，手术治疗是主要和首选方法；恶性涎腺肿瘤如具有不良预后因素还应辅以术后放疗或放化疗，对不能手术切除或安全界不够或术后有残存病变可行根治性放疗。

大涎腺恶性肿瘤肺转移22例临床资料分析

大涎腺恶性肿瘤肺转移２２例临床资料分析沈文杰，张平，刘秀丽，余炜南口腔颌面部恶性肿瘤的远处转移并不罕见，而涎腺恶性肿瘤的远处转移更为多见。从资料统计肺部是常见的远处转移部位。为了进一步了解原发灶与转移灶的关系，转移灶的Ｘ线影象及提高防治的方法，我们收...

大涎腺恶性肿瘤术后放疗的疗效及其影响预后的因素分析

目的 探讨大涎腺恶性肿瘤的疗效及其影响预后的因素。方法 回顾性分析 84例大涎腺恶性肿瘤的临床病例资料和随访结果。结果 单纯手术组和术后放疗组 5年生存率分别为 5 1.4%( 18/35 )和 73.5 %( 36 /49) ,两者有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;高度恶性及中晚期 (Ⅲ、Ⅳ期 )患者术后放疗可明显提高生存率 (P <0 .0 5 ) ;放疗剂量 5 0～ 6 0Gy组的 5年生存率为87.5 %( 2 1/2 4) ,明显高于其它组 (P <0 .0 5 )。结论 大涎腺恶性肿瘤术后放射治疗可提高生存率 ,尤其对于高度恶性及中晚期大涎腺恶性肿瘤应给予术后辅助性放射治疗 ,放疗剂量以 5 0～ 6 0Gy为宜。

关于大涎腺肿瘤的TNM分类、分期

一、原发肿瘤（T）Tx：原发肿瘤不能评估T0：原发肿瘤无证据T1：肿瘤最大直径≤2cm，不伴有（腺体）实质外扩展T2：肿瘤最大直径〉2cm，≤4cm。

大涎腺恶性肿瘤术后放疗110例疗效分析

目的 分析大涎腺恶性肿瘤术后放疗疗效和影响预后的因素。方法 采用常规设野 ,原发灶区域先用6 0 Coγ线照射肿瘤量 40 Gy/ 4周后 ,腮腺及颌下腺恶性肿瘤用深度 X线补量 10～ 2 0 Gy/ 1～ 2周 ,舌下腺癌缩野后仍用6 0 Coγ线补量 15 Gy/ 1.5周。颈部有淋巴结转移者 ,术后给予肿瘤量 45～ 5 5 Gy/ 4.5～ 5 .5周。结果 本组 5年随访率 95 .5 % (10 5 /110 ) ,10年随访率 91.2 % (73/ 80 )。采用直接法计算 ,1、3、5和 10年生存率分别为 95 .5 % (10 5 / 110 ) ,80 .9% (89/ 110 ) ,6 7.3% (74/ 110 )和 42 .5 % (34/ 80 )。结论 大涎腺恶性肿瘤首选手术治疗 ,术后放疗可降低局部复发和提高生存率。腮腺恶性肿瘤术后放疗的 10年生存优于颌下腺恶性肿瘤。 期患者的 5年生存优于 期 , 期 10年生存优于 期 ,分期早 ,预后好。混合癌恶变的 5年生存优于腺癌。大涎腺恶性肿瘤术后放疗肿瘤量以 5 0 Gy/