儿童肺炎支原体感染流行病学特点及大环内酯类抗生素耐药情况研究进展

肺炎支原体(MP)是儿童急性呼吸道感染中常见的非典型病原微生物。世界各地均存在MP感染,且每隔数年出现一次流行。MP感染后可引起轻度或重症感染,导致肺内、外多系统出现并发症。儿童作为特殊人群,抗菌药物的选择存在一定局限性。动态监测各地区MP流行情况,了解其流行病学特点、耐药现状及原因,对预测流行趋势、预防MP感染大流行、降低我国MP大环内酯类耐药率起着积极作用。因此,本文旨在对近年MP流行病学特点、MP大环内酯类耐药率及耐药原因进行综述。

某院他汀类药物联合大环内酯类抗生素代谢性相互作用分析

目的探讨他汀类药物联合大环内酯类抗生素(MA)代谢性相互作用(MDDI),为临床减少用药风险提供参考。方法收集医院使用的99例他汀类药物联合MA处方,统计他汀类药物联合MA用药情况,分析他汀类药物联合MA之间的MDDI。结果99例他汀类药物联合MA处方,应用药物最多的科室为全科医学科(69.70%);他汀类药物使用占比情况依次为瑞舒伐他汀(33.33%)、氟伐他汀(23.23%)、辛伐他汀(22.22%)、阿托伐他汀(21.21%),联合使用药物占比最高的为瑞舒伐他汀联合阿奇霉素(19.19%)。他汀类药物联合红霉素/克拉霉素MDDI严重性分级多数为B级,他汀类药物联合阿奇霉素MDDI严重性分级为C级或D级。结论我院他汀类药物联合MA存在MDDI,临床需严格监控药物使用剂量,减少用药风险。

畜禽养殖基地磺胺类喹诺酮类和大环内酯类抗生素污染特征

利用固相萃取-高效液相质谱-串联质谱(HPLC-MS/MS)技术,调查了福建厦门市和莆田市畜禽养殖场的畜禽粪便、粪肥、作物土壤、沟渠底泥和人工湿地土壤共27份样品中8种抗生素的污染特征。结果表明:从样品类型来分析,除了大环内酯类在畜禽粪便中的平均检出浓度大于有机肥之外,样品中抗生素浓度顺序为有机肥>畜禽粪便>作物土壤、沟渠底泥和人工湿地;从抗生素种类来分析,喹诺酮类抗生素(QNs)的检出浓度最高,单个样品总含量∑QNs在粪肥中最高达到2967.6μg·kg-1,在作物土壤中最高达到579.0μg·kg-1;值得注意的是,14份作物土壤样品中有50%样品的∑QNs超过生态毒性效应浓度(100μg·kg-1);磺胺类抗生素(SAs)和大环内酯类抗生素(MLs)的检出浓度相对较低,单个作物土壤样品∑SAs和∑MLs都低于100μg·kg-1;从检出平均值和检出率来分析,磺胺类污染以磺胺二甲嘧啶(SM2)为主,大环内酯类以罗红霉素(ROX)为主,喹诺酮类检测浓度环丙沙星(CIP)最高,检出率恩诺沙星(ENR)最高。畜禽养殖基地的抗生素污染问题应该引起重视。

大环内酯类抗生素用药分析及趋势探讨

本文以DDDs及药品消耗金额为量变参数，对我院1992～1997年口服大环内酯类抗生素的药物消费结构进行了较全面的调研。结果表明：1992～1996年是此类抗生素品种更换最频繁的5年。1996年以后完成“换代”，用药结构基本固定，其中：一代品种为利君沙（琥乙红霉素），二代品种为罗红霉素、克拉霉素和阿奇霉素。该文同时阐述了此类抗生素的国内外应用现状及发展趋势。

大环内酯类抗生素治疗哮喘疗效观察

目的 研究大环内酯类抗生素治疗哮喘的有效性和安全性。方法 选择哮喘患儿 48例 ,随机分为治疗组和对照组 ,两组除基础治疗外 ,每日吸入丙酸倍氯米松和沙丁胺醇 ,待症状缓解后减量 ,完全缓解则停药或用丙酸倍氯米松 2 0 0 μg/d维持。治疗组加阿齐霉素 5～ 10mg/ (kg·d) ,疗程 8周。疗程结束后与对照组进行比较。结果 治疗组完全缓解 16例 ,缓解率 69.56% ;对照组缓解 10例 ,缓解率 40 .0 0 % ,两组比较有显著性差异 (P <0 0 5)。 8周后治疗组平均每日丙酸倍氯米松吸入量明显减少 ,与治疗前比较有非常显著性差异 (P <0 0 1) ;两组丙酸倍氯米松吸入量减少绝对值比较 ,有显著性差异 (P <0 .0 5)。结论 阿齐霉素有类激素样抗感染作用 。

新大环内酯类抗生素──阿奇霉素

综述了阿奇霉素的抗菌活性、药代动力学、临床应用、不良反应、剂量与用法以及药物相互作用。表明阿奇霉素是一个短程、简便、高效、有前途的口服抗菌药物。

海南畜禽粪中四环素类和大环内酯类抗生素的含量及其分布特征

利用超声波提取-固相萃取高效液相色谱法测定了海南省不同地区典型养殖场鸡/猪粪便中2种四环素类(TCs)和2种大环内酯类(MLs)抗生素的含量与分布特征.结果表明:四环素类化合物的平均总含量和检出率均高于大环内酯类化合物的平均总含量和检出率.在猪粪中,四环素类化合物的总含量在0~8460.8μg·kg^(-1)之间,平均为385.4μg·kg^(-1),检出率最低为53.2%,以土霉素为主;而大环内酯类化合物的总含量在0~1 052.8μg·kg^(-1)之间,平均为46.9μg·kg^(-1),检出率最低为25.9%,以泰乐菌素为主.在鸡粪中,四环素类化合物的总含量在0~2 839.3μg·kg^(-1)之间,平均为159.3μg·kg^(-1),检出率最低为57.1%,以金霉素为主;而大环内酯类化合物的总含量在0~845.2μg·kg^(-1)之间,平均为28.1μg·kg^(-1),检出率最低为14.3%,以北里霉素为主.在猪粪和鸡粪中两类化合物的分布特征存在差异,猪粪中两类抗生素的总含量均较高的地区为琼海市和临高县,鸡粪中两类抗生素的总含量均较高的地区为儋州市和琼海市.

肺炎支原体对大环内酯类抗生素的耐药机制

肺炎支原体(MP)是儿童和青少年社区获得性呼吸道感染的常见病原体,大环内酯类抗生素是治疗小儿MP感染的首选药物。然而,近年来MP对大环内酯类抗生素出现耐药,结合位点的基因突变是目前的研究热点,也是引起MP耐药的主要机制之一。对MP耐药性的研究可为抗生素的合理选择和应用提供理论指导。

大环内酯类抗生素的菌种选育、发酵和生物合成

大环内酯类抗生素是一类以大内酯环为骨架,连有1～3个糖分子的抗生物质,主要由链霉菌、小单孢菌和糖多孢菌产生。从第一个大环内酯类抗生素红霉素用于临床至今已有40多年,在这期间已发现了近百种大环内酯类抗生素,但最重要且已商业化的品种(不包括半合成产品)只有红霉素、螺旋霉素、泰乐星、吉他霉素、麦迪霉素和交沙霉素等。本文重点就已工业化的大环内酯类抗生素在菌种、发酵和生物合成方面近几年来的研究进展作一概述。

丙酸盐对大环内酯类抗生素M-90生物合成的调控

研究了如何通过加入前体来提高抗生素Ｍ－９０的产量，确定了最佳前体——丙酸盐及其加入的最适时间与浓度，考察了铵盐对前体的影响，并进一步探索了丙酸盐前体对Ｍ－９０产生菌生长代谢的作用。

大环内酯类抗生素研究进展

大环内酯类抗生素因疗效较好、安全性高,广泛应用于临床各科感染性疾病的治疗,是临床应用最广泛的抗菌药物之一。本文介绍大环内酯类抗生素的研究进展及其在抗感染以外的临床应用。

第一个15元大环内酯类抗生素Azithromycin

尽管大环内酯类抗生素的重要代表红霉素(EM)在临床上的应用已有30多年了,但是由于EM对军团菌病、弯曲杆菌腹泻,枝原体及衣原体感染与性病等的有效治疗作用,近年来又再次引起了人们的极大重视。然而EM本身具有的不良之处如抗菌谱较窄、口服吸收不规则、胃肠道与肝功能方面的不良反应等又限制了EM的应用。鉴此,欧、美。

大环内酯类抗生素的临床评价

大环内酯类抗生素的临床评价第二军医大学长征医院药材科（２００００３）陈强，朱才娟大环内酯类抗生素为一类含１０～２０元内酯环的碱性化合物，自１９５２年Ｍｅｇｕｉｒｅ等发现第一个此类药物－－红霉素（Ｅｒｙｔｈｒｏｍｙｃｉｎ）并应用于临床以来，大环内酯类抗...

大环内酯类抗生素致肝损害3例及国内文献分析

对本院收治的3例大环内酯类药物引起的肝损害及国内文献报道的病例进行分析,以了解和探讨该类药物引起肝脏损害的临床特点和机制,为临床用药提供参考。

大环内酯类抗生素的抗炎作用机理

大环内酯类抗生素具有抗炎作用及免疫调节功能,这与抑制炎性细胞因子有关;此类抗生素对炎性细胞合成及分泌细胞因子有双向调节作用,显著抑制由内毒素脂多糖(LPS)诱导的巨噬细胞(RAW264.7)释放的细胞因子,其机制可能是大环内酯类抗生素抑制了TNF-α、IL-1β基因的转录、翻译及释放的一个或多个环节,而IL-10的升高可能与TNF-α的减少有关。

大环内酯类抗生素苦味的掩蔽及配方研究

目的：试验鞣酸作为掩蔽剂（辅料）及其配方，以消除大环内酯类抗生素的苦味，开发新制剂。方法：按沉淀反应原理，以（1）消除苦味；（2）在胃酸中溶解为指标，评定配方。结果；找到以鞣酸作掩蔽剂时，常用大环内酯类的适宜配方。结论：掩蔽法可消除麦迪霉素、麦白霉素等大环内酯类的苦味，制成口服颗粒剂，与修饰结构的方法比较，工艺简单，成本低，尤宜大众用药。

大环内酯类抗生素在消化系疾病中的临床应用

对大环内酯类抗生素红霉素及其衍生物克拉霉素、罗红霉素、阿奇霉素等近年在口腔、胃肠道、胆囊、消化系疾病如胃轻瘫、胃肠道手术后排空障碍、预防腹部手术后肠粘连、胆囊结石、克罗恩病、非溃疡性消化不良、假性肠梗阻、口腔溃疡、肠易激综合征、新生儿喂养困难、消化性溃疡活动性出血。

大环内酯类抗生素的抗心血管疾病效应

对罗红霉素治疗非稳定型心绞痛和应用阿奇霉素防止心肌梗塞幸存者心血管疾病发生的多中心临床试验资料及作用机理的相关研究资料进行综述和分析。罗红霉素和阿奇霉素等新型大环内酯类抗生素具有抗心血管疾病效应，其机理可能与其抗肺炎衣原体感染作用有关。