大疱性表皮松懈性坏死型药疹一例分析

本文通过对一例药物过敏反应实例进行分析,提示人们重视合理用药,降低药物过敏反应,保证用药安全、有效。

中毒性大疱性表皮松懈坏死萎缩型药疹患者的救治体会

药疹是药物不良反应最常见的表现形式，在药疹中大疱性表皮松懈型是最为严重的一，特点为发病急、皮疹初发全身皮肤弥散性潮红、深红至暗红及略带铁灰色斑，斑上发生大小不等的松弛性水疱，用手轻轻推动表皮即可剥脱，整个皮肤犹如烫伤样外观，常伴有口腔、眼鼻、消化道及呼吸道粘膜一处或多处受累，表现水疱、糜烂、溃疡。全身中毒症状严重，常伴有高热和内脏损害，病死率10％～30％。2006年8月我院皮肤科收治了1例中毒性大疱性表皮松懈坏死萎缩型药疹患者。护理体会报告如下。

金因肽治疗新生儿大疱性表皮松懈症的疗效及护理

目的探究新生儿大疱性表皮松懈症的最佳护理方案。方法将33例新生儿大疱性表皮松懈症患儿随机分为3组，各11例。A组采用常规护理加创面均匀喷金因肽溶液并暴露皮肤，B组采用常规护理加皮损处清创后覆盖消毒凡士林纱布及无菌纱布包扎，C组采用常规护理加皮损处清创后覆盖碘伏纱块，比较3组患者的治疗效果。结果A组总有效率明显优于B组、C组，平均住院日明显少于B组、C组。结论金因肽在新生儿大疱性表皮松懈症的护理中效果确定，值得临床推广。

1例克林霉素致大疱性表皮松懈坏死型药疹的护理

近年来，由于克林霉素在治疗多种感染的重症感染患者中有着良好的疗效以及勿需做皮试等特点而广泛应用于临床．但其不良反应报道也逐渐增多。笔者就1例克林霉素致大疱性表皮松懈坏死型药疹的治疗与护理进行探讨。并将护理体会报道如下。

1例大疱性表皮松懈症患儿睑球粘连分离联合亲体结膜移植的护理

大疱性表皮松解症是一种极其少见的皮肤和黏膜起疱的遗传性疾病,特点是皮肤受到轻微摩擦压迫后出现松弛水疱、糜烂、表皮坏死松解、脱落[1],可发生于身体任何部位,以四肢、关节的伸面最为常见,护理难度大。2009年7月我病房收治1例患大疱性表皮松解症的患儿因右眼结膜肿物需行结膜肿物切除同时进行睑球粘连分离和羊膜移植术。通过积极治疗和围术期护理，患儿在住院期间未发生皮肤继发感染，右眼术后结膜肿物切除，结膜囊重建，左眼亲体结膜移植同时进行眼前节重建，效果满意，患儿治愈出院。现将护理介绍如下。

大疱性表皮松懈坏死型药疹的护理体会

1997年9月29日我院收治1例大疱性表皮松懈坏死型重症药物疹,经精心护理42天康复出院。现将护理体会报告如下。1 病例介绍患儿,男,11岁。以发热5天、皮疹3天后入院,入院前因发热、眼结膜充血,曾用 CoSME、安乃近、安热静、速效伤风胶囊、先锋Ⅴ号等药物。入院体检:体温高达40℃,P128次/min,R30次/min,躯干皮肤出现淡红色大小不等散在性斑丘疹,第2天斑丘疹融合成片,出现水疱,3天内水疱泛发全身,

苯巴比妥钠致大疱性表皮松懈型药疹1例及护理

1药物介绍[1]1.1用于治疗癫痫也可用于其他疾病引起的惊厥及麻醉前用药。1.2不良反应：常有倦睡、眩晕、头痛、乏力、精神不振等延续效应,偶见皮症,剥脱性皮炎,中毒性肝炎,黄疸等,也可见距幼红细胞贫血,关节疼痛,骨软化,久用可产生耐药性和依赖性,突然停药可产生戒断症状,应逐渐减药停量。现将一例患者术前用药致过敏反应,资料报道如下。

1例遗传性大疱性表皮松懈症伴先天性皮肤发育不良患儿的护理体会

遗传性大疱性表皮松懈症(inherited epidermolysis bullosa,EB)是一组较常见的以皮肤和黏膜轻微外伤后,出现水疱为特点的遗传性疾病,是常染色体隐性或显性遗传病[1]。2008年8月6日本院收治1例遗传性大疱性表皮松懈症伴先天性皮肤发育不良患儿。

荒酸二甲酯致大疱性表皮松懈型皮炎护理体会

荒酸二甲酯 ,系甲氰咪呱的中间体 ,多因接触致敏。由前臂直接接触荒酸而首先发病 ,而后延至面、颈及四肢呈弥漫性融合性暗红色红斑样损害 ,其界限不清 ,表面有多数大疱并融合破溃 ,皮损表现为Ⅱ度烫伤样剥离面并伴有大量渗液 。

一显性营养不良型大疱性表皮松懈症家系COL7A1基因突变分析

目的:检测一常染色体显性遗传营养不良型大疱性表皮松懈症(DEB)家系的COL7A1基因突变情况。方法:采用PCR技术和直接测序法分析该家系成员COL7A1基因全部外显子及内含子序列,并与50名健康个体及Gen Bank数据库中序列进行比较分析,筛选有意义突变。结果:在该家系COL7A1基因上共发现了5个突变位点,包括1个插入突变、1个错义突变和3个同义突变。COL7A1基因第13号外显子上存在1个插入突变c.1731_1732ins A,造成编码区阅读框架的移位,最终导致蛋白终止密码的产生。COL7A1基因第73号外显子上第6 016位的G错义突变为A,即c.6016G→A(p.G2006S)。其余3个同义突变分别为COL7A1基因上的c.1641G→T、c.5451A→G和c.5508G→C。结论:COL7A1基因的插入突变c.1731_1732ins A和错义突变c.6016G→A(p.G2006S)可能是该DEB家系患者临床表型的病因,其中c.1731_1732ins A为新发突变。

大疱性表皮松懈症致外阴粘连2例

大疱性表皮松懈症（epidenmoiysis bulbse,EB）是一种发生于皮肤和黏膜的大疱性遗传性皮肤病。常幼年发病,临床上以轻微外伤、受压或磨擦皮肤或黏膜后出现水疱或大疱为特征。愈后常留有萎缩性瘢痕,可致组织粘连[1]。笔者在安徽省立医院妇产科进修期间参与治疗EB 2例所致外阴粘连,取得良好疗效,现作报道。

新生儿大疱性表皮松懈症8例的护理

总结8例新生儿大疱性表皮松懈症的护理。护理重点是加强病情观察及皮肤护理,防止皮肤受压、摩擦及感染,按医嘱用药,阻止表皮松懈发展,做好口腔护理、静脉穿刺护理,重视出院指导。经积极治疗及护理,5例治愈好转,2例转院治疗,1例放弃治疗。

1例儿童重症大疱性表皮松懈症特殊护理体会

大疱性表皮松懈症（ES）是一种皮肤和黏膜轻微外伤后以大疱为特征的遗传性疾病，至今分类尚不统一。临床上分3种类型：单纯型、营养不良型和交接型。单纯型为常染色体显性遗传；营养不良型为常染色体显性或隐性遗传；交界型为常染色体隐性遗传。主要特征为皮肤受压或摩擦后即可引起大疱，皮损易发生在受外力影响的部位，多见于手、足、膝、肘、踝、臀部，出现大小不等的水疱、血疱、糜烂、结痂、色素沉着，可发生粟丘疹、萎缩、瘢痕、营养不良、秃发和继发感染等。多在出生后或2岁内发病。

蛇毒血凝酶致患者大疱性表皮松懈性皮炎的分析与对策

蛇毒血凝酶注射液是1种从蝰蛇毒中提取的蛇毒血凝酶,用于各种出血疾病,缩短患者出血时间,减少出血量。临床使用广泛,不良反应的发生率极低;临床发现1例前列腺癌患者在使用蛇毒血凝酶注射液后出现大疱性表皮松懈性皮炎,以提醒医护人员高度重视蛇毒血凝酶注射液的严重不良反应,以便及时诊断和处理。