苯巴比妥钠致大疱性表皮松懈型药疹1例及护理

1药物介绍[1]1.1用于治疗癫痫也可用于其他疾病引起的惊厥及麻醉前用药。1.2不良反应：常有倦睡、眩晕、头痛、乏力、精神不振等延续效应,偶见皮症,剥脱性皮炎,中毒性肝炎,黄疸等,也可见距幼红细胞贫血,关节疼痛,骨软化,久用可产生耐药性和依赖性,突然停药可产生戒断症状,应逐渐减药停量。现将一例患者术前用药致过敏反应,资料报道如下。

大疱性表皮松懈型药疹的临床分析

大疱性表皮松懈型药疹属于皮肤科的重症药疹。从2000～2007年，我们收治了克拉玛依市及周边市县的大疱性表皮松懈型药疹15例，应用综合治疗手段，取得了较为满意的疗效，现将临床经验总结如下。

一例大疱性表皮松懈型药疹的护理体会

大疱性表皮松懈型药疹是由于药物过敏而引起的一种严重变态反应型药疹.该病为药疹中最严重的一型,其临床表现为发病急骤、皮肤有急性弥漫性潮红、肿胀导致皮肤松懈、大疱、剥脱、炎症、渗出、糜烂或浅表性溃疡等,如治疗护理不及时,易死于感染等并发症,有效的护理是治疗该病的关键.我科于2007年1月-2月收治此类病人1例,经过有效的治疗及护理,康复出院,现将护理报告如下.……

1例大血管术后大疱性表皮松懈型药疹的护理

药疹是药物通过内服、注射以及外用等方式进入人体之后,在皮肤黏膜上引发的皮疹,可严重的影响各大系统的正常运转。其病理机理主要是由变态引起[1]。在药疹中大疱性表皮松懈型是最为严重的一种[2],其主要特点为发病急,皮疹初发全身皮肤弥散性潮红、深红至暗红及略带铁灰色斑,斑上发生大小不等的松弛性水疱,用手轻轻推动表皮即可剥脱,整个皮肤犹如烫伤样外观,常伴有口腔、眼鼻、消化道及呼吸道粘膜一处或多处受累,表现水疱、糜烂、溃疡。全身中毒症状严重,常伴有高热和内脏损害,严重可危及生命.死亡率高。2016年8月我院皮肤科收治了1例中毒性大疱性表皮松懈坏死萎缩型药疹患者。护理体会报告如下。

安乃近致大疱性表皮松懈型药疹1例报告

病历报告:郭某,男,20岁,农民。因感冒,发热,头痛,自服安乃近1片(0.5克),6小时后患者两侧足背、踝关节、膝关节伸侧面出现5个约3×4cm大小不规则红色斑丘疹,局部瘙痒,未在意。约20小时后斑丘疹由红色转为紫褐色,触痛明显,并逐渐出现水疱、大疱,疱壁松弛,表皮宛若烫伤,未作治疗急来诊。门诊拟诊“大疱性表皮松懈型药疹”收住院。患者既往健康,无药物过敏史及长期用药史。 治疗过程:患者入院后给予抗组织胺药扑尔敏、

紫草油联合辨证施护治疗大疱性表皮坏死松解型药疹临床观察

目的探讨紫草油联合辨证施护治疗大疱性表皮坏死松解型药疹的临床效果。方法将江西中医药大学附属医院皮肤科2022年1月—2023年6月收治的30例大疱性表皮坏死松解型药疹患者分为治疗组(15例)和对照组(15例)。治疗组应用紫草油联合辨证施护治疗,对照组给予常规消毒及常规护理。比较两组患者的皮疹控制时间、创面干涸时间、皮肤愈合时间。结果治疗组皮疹控制时间为(5.33±0.98)d,短于对照组的(6.73±1.16)d(P<0.05)。治疗组创面干涸时间为(6.73±1.16)d,短于对照组的(8.33±0.98)d(P<0.05)。治疗组皮肤愈合时间为(14.40±1.68)d,短于对照组的(18.07±1.79)d(P<0.05)。结论紫草油联合辨证施护治疗大疱性表皮坏死松解型药疹能加快对皮疹的控制,加速创面干涸和皮肤愈合,值得临床推广使用。

多技术联合治愈化疗致大疱性表皮松解型药疹1例报告

给予2022年4月重庆市铜梁区中医院收治的1例直肠癌术后复发行保守化疗联合免疫治疗致大疱性表皮松解型药疹患者在地塞米松及人免疫球蛋白抗过敏、盐酸莫西沙星氯化钠抗感染等对症支持治疗的基础上,会阴及阴囊创面均匀涂抹夫西地酸乳膏并覆盖湿润烧伤膏药纱治疗,其余皮肤破溃创面均匀涂抹湿润烧伤膏与重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶混合剂治疗、未破损创面均匀涂抹湿润烧伤膏治疗,并于创面有新生表皮生长后,均改为单纯应用湿润烧伤膏治疗。治疗12 d,患者明显好转出院,于家中自行应用湿润烧伤膏换药治疗14 d后,创面完全愈合。

1例抗肿瘤药物引起大疱性表皮松解坏死型药疹患者的护理

总结1例肺癌化疗药物联合免疫治疗后出现大疱性表皮松解坏死型药疹的护理体会.主要包括基础护理、病情观察、控制感染、皮肤黏膜护理、液体管理、输液管道护理、尿管护理、饮食营养护理、心理护理,医护联合制定针对性的治疗护理方案.南京医科大学附属常州第二人民医院烧伤整形科收治1例抗肿瘤药物引起大疱性表皮松解坏死型药疹的患者,经精心治疗护理,患者基本痊愈.

优质护理联合心理护理对大疱性表皮坏死松解型药疹患者的护理效果研究

研究优质护理联合心理护理对大疱性表皮坏死松解型药疹患者的护理效果。方法 我院在2022年1月-12月大疱性表皮坏死松解型药疹患者的护理中采取常规护理(对照组),2023年1月-12月施优质护理联合心理护理(研究组),分别选择31例患者进行观察。分析应用效果。结果 各项指标比较,研究组优于对照组(P<0.05)。结论 予以大疱性表皮坏死松解型药疹患者优质护理联合心理护理,有助于患者负面情绪的改善,加速皮损的愈合,且可减少并发症的出现,从而加速了患者康复进程,提高了护理满意度。

单纯型大疱性表皮松解症患儿的角蛋白5基因突变研究

目的:对1例单纯型大疱性表皮松解症(EBS)患儿及其家系进行基因突变检测和致病性分析。方法:应用高通量二代测序技术捕获目标序列,对患儿进行全外显子组测序。发现致病位点后,应用Sanger测序法进行家系验证,查阅人类基因突变数据库(HGMD),运用生物信息学蛋白功能预测软件,分析变异位点的致病性。结果:患儿角蛋白5(KRT5)基因的第一外显子检出杂合变异c.536T>C(p.F179S),该变异造成KRT5蛋白的第179位氨基酸改变,患儿父母均未检测到相同突变。结论:患儿KRT5基因的杂合变异c.536T>C(p.F179S)为新发致病性变异,导致患儿KRT5缺陷,进而引发疱疹样型EBS(DM-EBS)。该变异位点在国内未见报道,扩大了我国人群KRT5的基因突变谱,为家系的遗传咨询和产前诊断提供依据。

COL7A1基因变异致新生儿营养不良型大疱性表皮松解症1例并文献复习

大疱性表皮松解症是一种遗传相关性皮肤病,临床罕见,男女均可发病^([1])。其临床表现为皮肤受到机械性损伤后出现水疱、大疱,触之破溃,随之出现表皮大片剥脱,皮损多发生于四肢末端及关节部位,严重者水疱不仅局限于表面皮肤,亦可累及体内的软组织(黏膜)。

临床药师参与1例大疱性表皮松解型药疹的治疗实践

目的探讨临床药师在大疱性表皮松解型药疹[又称中毒性表皮松解症(TEN)]治疗中的作用。方法回顾临床药师参与的1例TEN的治疗全程,通过协助医师整理患者既往用药史及查询相关文献和指南,为医师筛选引起该药疹的可疑药物,并建议医师在后续治疗中应避免选用头孢菌素类药物和非甾体抗炎药,选用物理降温及其他交叉过敏反应发生率低的抗感染药物治疗。结果医师采纳药师的建议并执行后,患者皮疹明显改善,感染指标恢复正常。后续也及时阻止了含非甾体抗炎成分的滴眼液使用,保障了疗效。结论临床药师可帮助医师筛选出引起TEN的可疑药物,并提供合理的治疗建议,保障治疗的有效性和安全性。

1例严重大疱性表皮松懈型药疹患者的护理

患者女，年龄29岁，因周身红斑、水疱伴疼痛5d于门诊收入院，入院前半月有口服“花红片”史，入院5d前周身红斑、水疱，口腔、外阴溃疡糜烂伴疼痛、发热，于当地医院以“水痘、荨麻疹”给予“苯海拉明”20mg肌肉注射，每天1次，静脉点滴“头孢曲松、利巴韦林、强的松”等治疗，无效故来院就诊。入院时症状：面部躯干、四肢红斑基础上大小不等的松弛性水疱及表皮松懈，融合成片，尼氏征阳性，

别嘌醇致HLA-B^(*)58:01阴性的慢性肾病患者大疱性表皮松解坏死型药疹

报告别嘌醇致HLA-B^(*)58:01阴性的慢性肾病患者大疱性表皮松解坏死型药疹1例。患者女性,慢性肾脏病合并高尿酸血症。行HLA-B^(*)58:01基因检测,结果阴性。使用别嘌醇治疗,出现大疱性表皮松解坏死型药疹,予以停用别嘌醇以及血浆置换联合连续血液透析滤过、糖皮质激素抗炎治疗,患者病情好转。

氨酚待因片(Ⅰ)和布洛芬缓释胶囊致大疱性表皮坏死松解型药疹1例

1例77岁男性因左下肢带状疱疹疼痛口服氨酚待因片(Ⅰ)1片/d,连续20 d,布洛芬缓释胶囊0.3 g,仅1次,之后躯干、四肢出现暗紫红斑、水疱,伴疼痛,3 d后红斑面积变大,水疱增多,部分融合成大疱,尼氏征阳性,触痛阳性;口腔黏膜弥漫性潮红,无糜烂,皮损逐渐加重波及全身,诊断为大疱性表皮坏死松解型药疹而住院治疗。住院后第2天口唇、口腔黏膜糜烂,停用可疑药物氨酚待因片(Ⅰ)、布洛芬,给予注射用甲泼尼龙琥珀酸钠60 mg·d^(-1),ivd,枸地氯雷他定片8.8 mg·d^(-1),po,盐酸西替利嗪片10 mg·d^(-1),po,进行抗炎、抗过敏;丙酸氟替卡松乳膏和复方黄柏液适量外用预防感染,碳酸钙预防骨质疏松,奥美拉唑肠溶胶囊抑酸护胃等治疗。第6天患者口唇结痂大部分脱落,口腔黏膜糜烂面基本愈合,躯干及四肢水疱均干燥、结痂,无新起皮疹,药疹明显好转,第7天临床痊愈出院。考虑本次出现大疱性表皮坏死松解型药疹与氨酚待因片(Ⅰ)和布洛芬缓释胶囊使用后引起的药物变态反应有关。

大疱性表皮松懈性坏死型药疹一例分析

本文通过对一例药物过敏反应实例进行分析,提示人们重视合理用药,降低药物过敏反应,保证用药安全、有效。