1例抗肿瘤药物引起大疱性表皮松解坏死型药疹患者的护理

总结1例肺癌化疗药物联合免疫治疗后出现大疱性表皮松解坏死型药疹的护理体会.主要包括基础护理、病情观察、控制感染、皮肤黏膜护理、液体管理、输液管道护理、尿管护理、饮食营养护理、心理护理,医护联合制定针对性的治疗护理方案.南京医科大学附属常州第二人民医院烧伤整形科收治1例抗肿瘤药物引起大疱性表皮松解坏死型药疹的患者,经精心治疗护理,患者基本痊愈.

中毒性大疱性表皮松懈坏死萎缩型药疹患者的救治体会

药疹是药物不良反应最常见的表现形式，在药疹中大疱性表皮松懈型是最为严重的一，特点为发病急、皮疹初发全身皮肤弥散性潮红、深红至暗红及略带铁灰色斑，斑上发生大小不等的松弛性水疱，用手轻轻推动表皮即可剥脱，整个皮肤犹如烫伤样外观，常伴有口腔、眼鼻、消化道及呼吸道粘膜一处或多处受累，表现水疱、糜烂、溃疡。全身中毒症状严重，常伴有高热和内脏损害，病死率10％～30％。2006年8月我院皮肤科收治了1例中毒性大疱性表皮松懈坏死萎缩型药疹患者。护理体会报告如下。

别嘌醇致HLA-B^(*)58:01阴性的慢性肾病患者大疱性表皮松解坏死型药疹

报告别嘌醇致HLA-B^(*)58:01阴性的慢性肾病患者大疱性表皮松解坏死型药疹1例。患者女性,慢性肾脏病合并高尿酸血症。行HLA-B^(*)58:01基因检测,结果阴性。使用别嘌醇治疗,出现大疱性表皮松解坏死型药疹,予以停用别嘌醇以及血浆置换联合连续血液透析滤过、糖皮质激素抗炎治疗,患者病情好转。

大疱性表皮松解萎缩坏死型药疹19例临床分析

1临床资料19例均为本科21303年1月～2007年5月收治的大疱性表皮松解萎缩坏死型药疹患者，男8例，女11例，年龄8～67岁。发病前服用卡马西平5例，解热镇痛药9例（水杨酸3例，扑热息痛4例，速效伤风胶囊2例），磺胺类药5例。首次用药者潜伏期3～28天，重复用药者3h一4天，平均10—15天。19例均伴发热，T37．5～40．3℃，面、颈、胸部均出现深红色、暗红色及略带铁灰色斑片，部分相互融合，其上有多数大小不等松弛性水疱及表皮松解，尼氏征（＋），部分表皮剥脱，露出鲜红色糜烂面，如烫伤样表现。皮肤触痛明显，皮损面积达30％～50％者6例，〉50％者13例。均有黏膜损害，为双睑、结膜、口唇、口腔黏膜糜烂及结痂；3例出现一过性腮腺肿大，6例伴低蛋白血症，4例出现低钾血症，肝功能损害9例，肾功能损害6例。

艾曲波帕致大疱性表皮松解坏死型药疹1例

1例患者口服艾曲波帕后出现大疱性表皮松解坏死型药疹,停用致敏药物,给予丙种人免疫球蛋白联合甲泼尼龙琥珀酸钠治疗,同时予补液、维持电解质平衡、抗感染、保护创面等对症支持治疗,经积极治疗后皮疹基本痊愈。本文通过对该病例资料进行分析,为今后对此类疾病的预防和治疗提供参考依据。

大疱性表皮松懈性坏死型药疹一例分析

本文通过对一例药物过敏反应实例进行分析,提示人们重视合理用药,降低药物过敏反应,保证用药安全、有效。

曲伏前列素致大疱性表皮松解萎缩坏死型药疹的护理体会

大疱性表皮松解萎缩坏死型药疹是药疹中最严重的一种类型。其特点是起病急、皮损重、全身大疱、皮肤松解,并大面积剥脱糜烂渗出,似烫伤样表现,口腔、会阴等处黏膜亦受损,且全身出现严重的中毒症状。如治疗不及时,可死于感染、毒血症、肺炎等。笔者所在科于2009-06-06收治曲伏前列素（苏为坦）过敏所致大疱性表皮松解萎缩坏死型药疹患者1例。经过有效的治疗及护理,康复出院,现将护理报告如下。

抗生素致大疱性松懈萎缩坏死型药疹2例

患者1,男,7岁.因急性扁桃体炎给予林可霉素(山东新华制药股份有限公司,批号:0212031)0.6g,复方氨基比林2mL,im,用药约2h后口唇出现红斑及大疱,之后在胸背部出现散在的黄豆粒大小的红斑,逐渐增多,融合成水疱,形成糜烂面,渗出黄色液体,伴发热(体温40.4℃),在当地医院经抗病毒、抗感染及应用皮质激素治疗,体温有所下降,但皮损仍未见好转,遂来我院皮肤科治疗.

1例克林霉素致大疱性表皮松懈坏死型药疹的护理

近年来，由于克林霉素在治疗多种感染的重症感染患者中有着良好的疗效以及勿需做皮试等特点而广泛应用于临床．但其不良反应报道也逐渐增多。笔者就1例克林霉素致大疱性表皮松懈坏死型药疹的治疗与护理进行探讨。并将护理体会报道如下。