糖尿病性大疱病合并足溃疡1例的护理体会

糖尿病性大疱病是一种发生在糖尿病患者四肢远端的特异性皮肤损害。本文总结1例糖尿病性大疱合并足溃疡的护理经验。根据患者的评估情况,在稳定血糖的基础上,加强伤口护理、疼痛管理、心理护理、健康教育等护理措施,促进水疱吸收,加快足溃疡愈合,改善患者生活质量。

中国医疗保健国际交流促进会皮肤医学分会自身免疫相关性皮肤病论坛暨2024北京协和医院大疱病学习班会议通知

尊敬的各位专家/教授:为加强学术交流,促进我国皮肤科医疗事业发展,推动大疱性皮肤病的诊疗水平,经中国医疗保健国际交流促进会批准,中国医疗保健国际交流促进会皮肤医学分会自身免疫相关性皮肤病论坛暨2024北京协和医院大疱病学习班将于2024年9月21日在北京北方佳苑饭店召开,诚邀全国皮肤科同仁参会。

血清抗桥粒芯蛋白1、抗桥粒芯蛋白3及抗表皮基底膜抗原180抗体在自身免疫性大疱病诊断中应用研究

目的:探讨血清抗桥粒芯蛋白1(Dsg1)、抗桥粒芯蛋白3(Dsg3)及抗表皮基底膜抗原180抗体(BP180)在口腔自身免疫性大疱病(ABD)诊断中应用价值。方法:选取2020年1月—2022年1月我院收治的152例口腔ABD患者(ABD组)、152例口腔溃疡患者(溃疡组)及152例健康人群(对照组),比较各组及不同病情程度患者血清Dsg1、Dsg3、BP180,统计血清Dsg1、Dsg3、BP180检出口腔ABD情况,应用Spearman分析血清Dsg1、Dsg3、BP180与病情程度关系,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析血清Dsg1、Dsg3、BP180及联合诊断口腔ABD价值。结果:ABD组血清Dsg1、Dsg3、BP180大于溃疡组、对照组(P<0.05);血清Dsg1阳性检出口腔ABD 134例,Dsg3阳性检出口腔ABD 138例,BP180阳性检出口腔ABD 128例,血清Dsg1阳性、Dsg3阳性联合BP180阳性检出口腔ABD 150例;不同病情患者间血清Dsg1、Dsg3、BP180比较显示:重度>中度>轻度,两两比较差异均有统计学意义(P<0.05);血清Dsg1、Dsg3、BP180与口腔ABD患者病情程度呈正相关(P<0.05);血清Dsg1、Dsg3、BP180诊断口腔ABD的ROC曲线下面积分别为0.941、0.954、0.934,三者联合诊断口腔ABD的ROC曲线下面积为0.993;三者联合的特异度、准确度高于单一指标的灵敏度、准确度。结论:血清Dsg1、Dsg3、BP180与口腔ABD及其病情严重程度有关,三者联合诊断口腔ABD具有较高的灵敏度、特异度、准确率,可作为口腔ABD诊断和病情评估的标志物。

糖尿病性大疱病与皮肤性大疱病患者血液流变性的研究

目的探讨糖尿病性大疱病与皮肤性病大疱病患者血液流变学的改变和临床意义。方法根据测定25例糖尿病性大疱病患者和25例皮肤性病大疱病患者全血粘度、血浆粘度、全血还原粘度、红细胞压积等血液流变指标来区别判定。结果糖尿病性大疱病患者的血液流变指标与皮肤性病大疱病患者组相比,增高明显,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论血液流变学对糖尿病性大疱病与皮肤性大疱病患者鉴别判断有临床意义。

环磷酰胺联合糖皮质激素治疗重症免疫性大疱病临床观察

目的研究改良环磷酰胺冲击疗法联合糖皮质激素治疗重症免疫性大疱病的疗效及安全性。方法将60例重症天疱疮和20例重症大疱性类天疱疮随机分为两组,每组30例天疱疮和10例大疱性类天疱疮,联合组给予改良环磷酰胺冲击联合糖皮质激素治疗,对照组仅使用糖皮质激素治疗,比较两组疗效、临床指标以及不良反应。结果联合组显效率高于对照组;两组在出院时激素量、随访结束时激素量以及住院时间上差异有统计学意义(P<0.05);不良反应无统计学差异。结论改良环磷酰胺冲击疗法联合糖皮质激素治疗重症免疫性大疱病,可减少治疗中长期激素量以及住院天数,有效且安全,值得推广。

外用重组人表皮生长因子联合龙血竭治疗糖尿病大疱病效果分析

目的观察外用重组人表皮生长因子(rHEGF)联合龙血竭治疗糖尿病大疱病效果。方法选取糖尿病大疱病患者共30例分为联合治疗组(14例)及传统治疗组(16例),对2组临床指标及治疗效果进行分析。结果联合治疗组治疗有效率及愈合时间均高于对照组,有统计学意义。结论外用rHEGF联合龙血竭治疗糖尿病大疱病疗效显著。

盐裂皮肤直接和间接免疫荧光联合应用鉴别诊断表皮下大疱病的研究

本文探讨盐裂皮肤ＤＩＦ和盐裂皮肤ＩＩＦ联合应用鉴别诊断表皮下大疱病的价值。２０例两种盐裂皮肤免疫荧光均阳性的病例比较表明，盐裂皮肤ＩＩＦ示抗基底膜带抗体结合表皮侧或真皮侧与盐裂皮肤ＤＩＦ示免疫反应物（ＩｇＧ、ＩｇＡ、Ｃ＿３等）沉积于表皮例或真皮侧的部位基本一致。提示多数情况下盐裂皮肤ＤＩＦ或ＩＩＦ均可单独用于表皮下大疱病诊断，两者对比分析可以提高诊断率。

老年重症糖尿病性大疱病患者的护理

目的探讨糖尿病性重症大疱病患者的护理方法。方法在胰岛素强化治疗控制血糖的基础上,针对糖尿病性重症大疱病患者的心理、生理特点,对患者进行健康教育、局部护理、饮食护理、血糖监测和病情观察,总结护理经验。结果 13例重症糖尿病性大疱病患者,无1例发生继发感染、溃疡,大疱逐渐消退,均痊愈出院。结论对老年重症糖尿病性大疱病患者做好局部护理、密切监测血糖、合理饮食,可减少并发症,改善患者生活质量。

糖尿病性大疱病5例临床分析

糖尿病性大疱病（Bullosis diabeticorum,BD）是糖尿病（DM）的一种少见皮肤并发症,多见于男性[1],是糖尿病的特异性病变。常发生在DM病程长,病情重的患者。随着DM患者的增多,此病也有增多趋势。现将我们收治的5例BD患者报告如下。

1例老年重症糖尿病合并环形大疱病患者的护理

糖尿病性大疱病是糖尿病的一种少见皮肤特异性病变,发病率约为1%[1],多见于男性[2]。早在1930年首次报道了糖尿病并发水疱病,1967年称之为糖尿病大疱病,发病机制尚未明了,可能与皮肤组织含糖量增高、血中白细胞吞噬力和溶菌率降低、皮肤屏障和保护作用削弱有关[3],其中糖尿病的微血管病变是病变基本因素[4],好发于四肢末端及双侧髂骨、骶尾部,也可见于胸腹,个别者累及全身,大小形态各异,可单发或多发,疱壁薄，面积广，进展迅速，一旦合并感染，可导致局部溃烂，处理不当，可继发感染、溃疡、坏疽、截肢等，导致严重不良后果[5]。2013年1月本科收治了1例老年重症糖尿病性合并环形大疱患者，经过精心的治疗和护理，取得了良好效果，现报告如下。

重症糖尿病性大疱病1例护理报告

糖尿病性大疱病（bullosisdiabeticorum，BD）是一种发生在糖尿病患者四肢远端的特异性皮肤损害，如果处理不当，可继发感染、溃疡、坏疽、

三种分离皮肤方法提取表皮下大疱病相关抗原比较

目的 比较提取表皮下大疱病相关抗原的三种分离皮肤方法。方法 采用盐裂法、 Ｅ Ｄ Ｔ Ａ 分离法、热分离法提取真、表皮抗原，免疫印迹检测提取物中抗原的活性，结果 三种方法均可用于 Ｓ Ａ Ｂ Ｄ 抗原的提取，但热分离法在所提取抗原的敏感性上明显优于其他两种方法。结论 热分离法对抗原活性影响最小，值得优先选择和运用。

自身免疫性表皮下大疱病基底膜带自身抗体的检测

目的 比较免疫印迹 (IB)和盐裂皮肤间接免疫荧光 (IIF)检测自身免疫性表皮下大疱病 (SABD)基底膜带自身抗体 (BMZ Ab)的敏感性和特异性。方法 分别应用IIF和IB技术对 97例SABD患者血清中IgG型或IgA型BMZ Ab进行检测。结果 IIF法阳性率 75 .3 % ,免疫印迹法阳性率 79.4% ,两者在检测灵敏度上无显著性差异。结论 二者均可用于SABD中BMZ Ab的检测 ,二者联用对于提高BMZ